כלמידיה, סימפטומים ומניעת זיהום שקט ומסוכן
כלמידיה (או כלמידיה) היא זיהום הנגרם על ידי חיידק, כלמידיה טרכומטיס, שחי אך ורק בתוך הציטופלזמה של התא ומועבר מינית
בתחילה נחשב לנגיף, בשל אופיו כטפיל תאי חובה, בשנת 1966, התבוננות במיקרוסקופ אלקטרונים גילתה שיש לו לא רק DNA ו-RNA, אלא גם ריבוזומים וממברנה אופיינית לחיידקים.
זיהום בכלמידיה טרכומטיס פוגע בבני אדם בלבד ומועבר במין נרתיקי, אנאלי ואוראלי, במגע עם הפרשות ריריות באיברי המין או דרך זרע של אדם נגוע.
כלמידיה קיימת בכ-3.2% מהאוכלוסייה, עם שכיחות בגברים (8.4%) בהשוואה לנשים (2.4%).
להרגלים המיניים יש אפוא תפקיד מכריע בשכיחות הזיהום.
בסיכון מיוחד נמצאים מבוגרים צעירים ומתבגרים פעילים מינית שאינם משתמשים באמצעי מניעה מחסומים (כגון קונדומים), אשר נוטים להחליף בת זוג מינית לעיתים קרובות ויש להם מספר בני זוג.
מהם התסמינים של כלמידיה?
כלמידיה נקראת זיהום שקט. על פי מערכת מעקב זקיף של זיהומים המועברים במגע מיני, המבוססת על האבחונים שנעשו על ידי רשת של מרכזי מומחים ציבוריים ומתואמים על ידי Istituto Superiore di Sanità, יותר משליש מהנשאים הם אסימפטומטיים, ובין אלה, השיעור הגדול ביותר הם נשים ובקרב נשים גם נשים שאינן בהריון.
עם זאת, יש יותר סבירות להעריך שאלו המושפעים אך אסימפטומטיים הם יותר מ-50%.
כאשר כלמידיה הופכת לסימפטומטית, בדרך כלל 1-3 שבועות לאחר ההדבקה, התמונה הקלינית שמופיעה בתדירות הגבוהה ביותר אצל שני המינים היא דלקת השופכה, המאופיינת בצריבה בשתן ובמתן שתן תכופות וכואבות.
אצל גברים היא עלולה להתבטא כהפרשה של השופכה בצבע משתנה, החל מלבן לאפור בהיר; במספר מצומצם של מקרים מופיעה דלקת חריפה של האפידימיס עם כאב ונפיחות באשכים.
בנשים, הזיהום, גם כאשר הוא סימפטומטי, עשוי להיות עדין יותר ולהופיע עם מאפיינים של דלקת נרתיק חיידקית שכיחה, עם הפרשות נרתיקיות מסוג לאוקורריאה צהבהבה, הקשורה לעיתים לצריבה ועם דימום אפשרי לאחר הלידה ו/או בין-וסת.
מתי יש לאבחן כלמידיה?
על מנת לבצע אבחנה, יש צורך לעבור בדיקה הכוללת נטילת כמות קטנה של חומר מהאזור הנבדק (צוואר הרחם, נרתיק, פין, פי הטבעת) עם מקלון צמר גפן הנשלח לאחר מכן למעבדה עבור אָנָלִיזָה.
אם קיים זיהום, הבדיקה חיובית גם בהיעדר תסמינים. הבדיקה חייבת להתבצע בעקבות תסמינים של דלקת השופכה המתבטאת בנשים, עם הפרשות או דימום נרתיקי חריגים, המלווים בצריבה וכאבים בזמן קיום יחסי מין, ובגברים, עם צריבה של השופכה והפרשה אפרפרה-לבנה מהפין.
במקרים מסוימים, לא נדירים, התמונה הקלינית היא הרבה יותר ניואנסית ועדינה: אי נוחות קלה כמו גירוד או צריבה קלה מתייחסת לקצה הפין והשופכה. תסמינים אלו מיוחסים לרוב בטעות לדלקת ערמונית אבקטריאלית כרונית ולכן מטופלים בצורה לא נכונה.
החשד לזיהום בכלמידיה מבוסס במיוחד אם התסמינים מתרחשים לאחר קיום יחסי מין לאחרונה עם בן זוג חדש.
מהן ההשלכות האפשריות של זיהום בכלמידיה?
התפשטות הנבט לאיברים שכנים עלולה לגרום לסיבוכים חמורים. אצל נשים, הדלקת עלולה להתפשט לצינורות ולצפק ולגרום למה שנקרא 'מחלת אגן דלקת (PID)', שעלולה לגרום לנזק קבוע למערכת הרבייה, כגון סגירת חצוצרות (כתוצאה מכך לסטריליות), סיכון להריון רחם. , הידבקויות בבטן וכאבי אגן כרוניים.
אצל גברים, הסיבוך השכיח ביותר הוא תחילתו של תהליך דלקתי כרוני באפידידימיס, צינור קטן בו מאוחסנים ומשמרים את הזרע המיוצר על ידי האשך. תוצאת הזיהום היא פיברוזיס של הצינור, עם חסימה וכתוצאה מכך סטריליות.
מהו הטיפול המתאים ביותר להילחם בזיהום?
זיהום בכלמידיה מטופל באנטיביוטיקה שהחיידק רגיש לה מאוד.
בטיפול נעשה שימוש במספר אנטיביוטיקות וכולן יעילות באותה מידה.
תרופת הבחירה הראשונה היא azithromycin. במקרה של אפיזודות חריפות לא מסובכות, מספיקה מנה אחת של אנטיביוטיקה. את אותו טיפול חייב בן הזוג לבצע.
רצוי להימנע מקיום יחסי מין לפחות שלושה שבועות לאחר סיום הטיפול.
תרופה לא הופכת את האדם לחסין: הישנות חדשות אפשריות.
לכן יש להקדיש יותר תשומת לב למניעה.
האם ניתן למנוע כלמידיה?
מניעה מורכבת מהתנהגות מינית נכונה: מערכת יחסים מונוגמית הדדית ו/או שימוש באמצעי מניעה מחסומים, כגון קונדומים, מפחיתים משמעותית את הסיכון לזיהום.
הקרנה, כלומר חיפוש אחר כלמידיה אצל אנשים אסימפטומטיים, מומלצת מדי שנה באנשים מתחת לגיל 25, במיוחד אם הם בסיכון ולאחר קיום יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג חדש.
כלמידיה בהריון: כיצד למנוע אותה וכיצד לטפל בה. האם יש סיכונים לילד שטרם נולד?
למרות שמאמינים שזיהום בכלמידיה אחראי לקרע מוקדם של הקרומים, לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך של העובר, בדיקה טרום לידתית אינה מומלצת לכל הנשים, מכיוון שאין מספיק ראיות לתועלת שלה.
אולם מבחינה קלינית, מומלץ בביקור הראשון לנשים הרות עם גורמי סיכון מוכרים (מתחת לגיל 25, הפקרות מינית, בן זוג חדש או מספר בני זוג), אולי לחזור על עצמו בשליש השלישי אם יש התנהגות מסוכנת אצל בני הזוג. זוהה.
תרופת הבחירה הראשונה התואמת להריון היא אריתרומיצין, למתן למשך 5-7 ימים.
רצוי להרחיב את הטיפול לבן הזוג ולהמליץ על שימוש בקונדומים בקיום יחסי מין עד הלידה.
כלמידיה יכולה להיות מועברת לילד שטרם נולד במהלך הלידה. זיהום בילד שזה עתה נולד מתבטא בצורה של דלקת הלחמית, הקיימת בסביבות 50-70% מהילודים, או דלקת ריאות, הקיימת ב-30% מהמקרים.
למרבה המזל, אם מטופלים באופן מיידי, שני הזיהומים נפתרים בהצלחה.
קרא גם:
Vulvodynia: מהם התסמינים וכיצד לטפל בה
מהי וולוודיניה? תסמינים, אבחון וטיפול: דבר עם המומחה
הצטברות נוזלים בחלל הצפק: סיבות אפשריות ותסמינים של מיימת
הצטברות נוזלים בחלל הצפק: סיבות אפשריות ותסמינים של מיימת
מה גורם לכאבי הבטן שלך וכיצד לטפל בהם
וריקוצלה אגן: מה זה ואיך לזהות את התסמינים
האם אנדומטריוזיס יכולה לגרום לאי פוריות?
אולטרסאונד טרנס -ווגינאלי: איך זה עובד ולמה זה חשוב
קנדידה אלביקנס וצורות אחרות של דלקת בנרתיק: תסמינים, גורמים וטיפול
מהי Vulvovaginitis? תסמינים, אבחון וטיפול
כלמידיה: מהם התסמינים וכיצד לטפל בהם