סוכרת: תסמינים, גורמים ומשמעות של כף הרגל הסוכרתית

כף הרגל הסוכרתית היא אחד הסיבוכים המפחידים ביותר של סוכרת, מצב שממנו יותר ממיליון אנשים ברחבי העולם מאבדים רגל מדי שנה

מה שמכונה כף הרגל הסוכרתית היא עדיין בעיה חשובה ולעתים קרובות משביתה: לאדם סוכרתי יש סיכון יחסי לכריתת גפיים גבוה פי 40 מאשר לאדם שאינו חולה סוכרת.

אבחון וטיפול מוקדם הם בעלי חשיבות עליונה כדי למנוע את ההשלכות הקשות ביותר כגון קטיעת גפיים.

רגל סוכרתית: מה זה ומה זה גורם

כף רגל סוכרתית מתייחסת לסיבוך כרוני של סוכרת, הגורם לשינויים אנטומיים-תפקודיים בכף הרגל ובקרסול.

מצב זה הוא תוצאה של מספר מחלות שבדרך כלל מסבכות את הסוכרת, שהיא הצורה הנפוצה ביותר של סוכרת וקשורה בחלקה גם לאורח החיים.

מצב שבו הגוף אינו מייצר מספיק אינסולין או אינו מגיב כרגיל לאינסולין, מה שגורם לרמות גבוהות מדי של סוכר (גלוקוז) בדם.

בפרט, אנו מדברים על:

  • נוירופתיה מוטורית ותחושתית
  • תפקוד לקוי של מיקרו-מחזור הדם;
  • פגיעות קיצונית לזיהום;
  • מאקרואנגיופתיה, כלומר שינוי בכלי הדם הגדולים המעדיף את ההופעה המוקדמת של טרשת עורקים.

למעשה, קיים קשר הדוק בין מחלת סוכרת להתפתחות סיבוכים כרוניים של מיקרו ומקרו-וסקולרים.

זאת בשל העובדה שעודף סוכר בדם יכול להקל על הופעת טרשת עורקים, כלומר הצטברות שומן בדפנות העורקים, שאחראי על היצרות של כלי דם גדולים ובינוניים.

טרשת עורקים בתורה היא גורם סיכון ל:

  • אירועים כליליים קטלניים ולא קטלניים, שמחקרים אפידמיולוגיים שונים לגביהם מדווחים על שכיחות גבוהה פי 1.5 עד פי 3-4 בחולי סוכרת מאשר אצל לא סוכרתיים בני אותו גיל;
  • סיבוכים קשים אחרים של כלי הדם הנובעים מחוסר או מופחת של חמצון של רקמות.

אלה כוללים במיוחד:

  • אירועים איסכמיים מוחיים שעלולים להיות חולפים או יציבים (TIA, שבץ), כאשר עורקי הצוואר מעורבים;
  • arteriopathy obliterans של הגפיים התחתונות שעלולה להתבטא בסימפטומים פחות או יותר משביתים מקלאודיקציה, כלומר כאבים בהליכה, ועד איסכמיה ממשית בגפיים. כל הסיבוכים הללו המשפיעים על כף הרגל נקראים רגל סוכרתית.

תסמינים של כף רגל סוכרתית

כף הרגל הסוכרתית יכולה להציג את עצמה עם קשת רחבה של זיהומים החל מכיבים שטחיים ועד גנגרנה נרחבת של כף הרגל.

הסימפטומים עשויים לכלול:

  • טמפרטורה מוגברת של כף הרגל;
  • חוסר רגישות לגירויים תרמיים, מישוש וכואבים בגפיים התחתונות;
  • עקצוצים;
  • נוכחות של שריטות, חתכים או כיבים בעור.

הבעיה הגדולה ביותר בחולי סוכרת היא היווצרות נגעים בעור, אפילו קטנים, שעלולים להידרדר לכיבים וזיהומים.

הסיבה לכך היא הפרעות בתפקוד מיקרו-מחזורי הקשורים לעורקים היקפיים: כפות הרגליים אינן מקבלות אספקה ​​מספקת של דם וחמצן, והן נאבקות יותר עם הנזק לעור.

בנוסף, העור של כף הרגל הסוכרתית הופך דק יותר ושביר יותר ולכן פגיע וחשוף יותר לזיהומים, המהווים את אחד האיומים החמורים ביותר שכן, אם לא יעריכו וטופלו באופן מיידי, הם עלולים להוביל לצורך לכרות את הפגוע. כף רגל.

כמעט תמיד קורה שפציעות ברגליים ובכף הרגל מופיעות ללא אזהרה וגם מחמירות מהר מאוד.

לכן חיוני שסובלים מסוכרת יעברו בדיקות מונעות קבועות בגפיים התחתונות כדי למנוע את הסיכון להחמרה.

מאחר ומדובר במחלה שסביר מאוד להוביל לסיבוכים בכלי הדם, חיונית גם בדיקה מדוקדקת לאיתור מחלות כלי דם של מחוזות הגוף השונים.

טיפול בכף הרגל הסוכרתית: מותאם אישית לפי מקרה וחומרה

הטיפול בכף הרגל הסוכרתית תלוי בחומרתה.

בנוסף לבקרה תרופתית של סוכרת, באופן כללי, על מנת למנוע את סיבוכים כלי הדם של סוכרת, חיוני לעקוב בקפידה אחר כלי הדם של הגפיים התחתונות ושל גזעי העל-אבי העורקים.

זה הכרחי גם אצל אנשים עם תסמינים מועטים או ללא תסמינים.

במקרה של זיהום, הטיפול כולל

  • טיפול אנטיביוטי ממוקד, כפי שצוין על ידי המומחה, תוך התחשבות בפתוגן האחראי לזיהום;
  • במקרים מסוימים, ניתוח.

במקרה של סיבוכים המשפיעים על הגפיים התחתונות, ניתן לשקול מה שנקרא רפואת כלי דם כירורגית, שניתן לבצע בניתוח אנדווסקולרי מסורתי או זעיר פולשני: ההתוויה לטכניקה כזו או אחרת נובעת מבדיקה אובייקטיבית מדוקדקת של המטופל יחד עם אבחון כלי דם לא פולשני.

כיום, הידע המשופר על הפתולוגיה הטרשתית של הגפיים התחתונות בחולים אלו פתח גבולות חדשים בתחום של רה-וסקולריזציה היקפית.

בחולה הסוכרתי, לנגעים טרשתיים יש תפוצה מאוד מסוימת, הכוללת בעיקר את עורקי השוקה והעורק הפרוניאלי.

מדובר בעורקים קטנים מאוד ולכן קשה לגשת אליהם בגישה כירורגית 'פתוחה', ולכן טכניקות אנדוסקולריות מצאו תחום יישום מצוין.

עם זאת, ישנם עדיין מקרים רבים בהם לניתוח מסורתי יש אינדיקציה רחבה ומקרים בהם מומלצת גישה 'היברידית' עם שימוש בו-זמני בשתי הטכניקות.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

קוביד, סוכרת סוג 1 עולה בקרב קטינים נרפאים

סוכרת סוג 2: תרופות חדשות לגישת טיפול מותאמת אישית

דיאטת הסוכרת: 3 מיתוסים שווא להפיג

רפואת ילדים, קטואצידוזיס סוכרתי: מחקר שנערך לאחרונה ב-PECARN שופך אור חדש על המצב

אורטופדיה: מהי האמר בוהן?

רגל חלולה: מה זה ואיך לזהות את זה

מחלות תעסוקתיות (ולא תעסוקתיות): גלי הלם לטיפול ב- Plantar Fasciitis

רגליים שטוחות אצל ילדים: איך לזהות אותן ומה לעשות בנידון

רגליים נפוחות, סימפטום טריוויאלי? לא, והנה לאילו מחלות קשות הם עשויים להיות קשורים

דליות: בשביל מה גרבי דחיסה אלסטיות?

מקור:

GSD

אולי תרצה גם