ריפלוקס גסטרו-וושט: תסמינים, אבחון וטיפול
כמו דלת שכבר לא יכולה להיסגר לגמרי: זה מה שיכול לקרות לקיבה שלנו במקרה של ריפלוקס גסטרו-וושט
המיצים החומציים שבתוכו בורחים ומגרים את הקרום הרירי של מערכת העיכול, מה שמעורר את התסמינים האופייניים להפרעה.
כאשר היא מתרחשת מספר פעמים במהלך היום וקשורה לסיבוכים אחרים, היא נקראת מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי (GERD).
תסמינים של מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט
מתבטא בדרך כלל בתחושת צריבה מקומית בחזה או בבטן.
הסימפטום הופך להיות מעצבן יותר במהלך הלילה בשכיבה.
במקרים חמורים, הכאב בחזה כה עז עד שניתן לבלבל אותם עם התקף של אנגינה פקטוריס.
לא רק זה, לפעמים יכול לקרות שמעבר מיצי קיבה בתוך הוושט גורם לגירוי של הריריות של דרכי הנשימה והגרון, מה שמוביל להפרעות במיתרי הקול, עם ירידה בקול, דלקת גרון, צרידות, שיעול כרוני ואסטמה.
גורמים לרפלוקס גסטרו-וושט
ייתכן שישנה 'תקלה' של סוגר הקיבה-וושט, 'השער' לקיבה.
כאשר שסתום זה אינו מתפקד כראוי, תוכן הקיבה יכול לזרום כלפי מעלה, ולגרות את הוושט.
סיבה נוספת יכולה להיות ריקון קיבה איטי.
כאשר אנו אוכלים, האוכל מגיע לקיבה שם הוא יכול להישאר לזמן ארוך יותר או קצר יותר.
ככל שהמזון נשאר בקיבה זמן רב יותר, כך גדלה הסבירות לרפלוקס גסטרו-וושט.
ייתכנו גם בעיות בתנועתיות של הוושט שמקשות על ירידת המזון מהפה לקיבה.
אִבחוּן
האבחנה של מחלת ריפלוקס היא בעיקרה קלינית.
בדרך כלל הרופא מזהה את ההפרעה רק לאחר ששולל מצבים פתולוגיים אחרים כמו בעיות לב.
אם ממצאים אלו שליליים והתסמינים נמשכים, מתחיל טיפול בתרופות סותרות חומצה.
אם תגובת המטופל חיובית, בדרך כלל אין צורך בבדיקות נוספות.
אם, לעומת זאת, הסימפטומים נמשכים או מופיעים שוב בתום הטיפול, יש לבצע בדיקות נוספות כגון esophago-gastroduodenoscopy, pHmetry ומנומטריה של הוושט.
טיפולים
הטיפול במחלת הריפלוקס מבוסס על תיקון אורח חיים וטיפול תרופתי.
תרופות פרוקינטיות, למשל, מאיצות את זמן ריקון הקיבה, ומונעות את הופעת ההפרעה.
מגנים של רירית הוושט, לעומת זאת, פועלים כמו מגן לדופן הוושט, ומגנים עליו מפני התקפת חומצה.
ואז יש את מה שנקרא PPIs (מעכבי משאבת פרוטון) ואנטגוניסטים לקולטני H2.
מנגנון הפעולה של תרופות אלו הוא פשוט מאוד: על ידי הפחתת החומציות של הפרשות הקיבה, הן מונעות מתכולת הקיבה לשתות את המוסקוזה של הוושט בזמן ריפלוקס.
בטיפול ברפלוקס גסטרו-וושט, לתזונה יש תפקיד חשוב
הטיפול כרוך בתיקון הרגלי אכילה ואורח חיים מסוימים, תוך אימוץ תזונה קלה, המאופיינת בארבע או חמש ארוחות קטנות ביום והפחתת מתח שיכולים להדגיש את הבעיה.
כל זה כדי למנוע סיבוכים.
ריפלוקס, למעשה, עלול לגרום לנזק כרוני ולעיתים בלתי הפיך לקרום הרירי של הוושט, מה שעלול להוביל לכיבים ודימומים.
הסיבוך השכיח ביותר הוא דלקת הוושט, החמור שבהם הוא הוושט של בארט, מצב טרום סרטני נדיר למדי שעלול להוביל לסרטן הוושט ושיש להקפיד עליו מעקב רפואי רציף.
ריפלוקס גסטרו-וושט, עקוב אחר הטיפים הבאים
ישנן עדויות לכך שמאכלים והתנהגויות מסוימים יכולים לקדם אפיזודות ריפלוקס מכיוון שהם מאריכים את הזמן שלוקח לקיבה להתרוקן או כי הם מגרים.
הנה כמה טיפים ותרופות.
לאכול לאט, ללעוס היטב את המזון כדי להגביל את עליית תכולת הקיבה בוושט.
הימנע ממשקאות אלכוהוליים, קקאו, תה, קפה, פירות הדר, משקאות מוגזים, עגבניות, נענע ועשן סיגריות.
חלב חוסם את החומציות של הקיבה, אך היותו עתיר שומן יכול להאט את העיכול ובטווח הארוך לקדם את ההפרעה.
אין ללבוש בגדים צמודים מדי סביב המותניים, ועדיף גם להימנע משכיבה מיד לאחר האכילה, ולנסות, במידת האפשר, לשמור על פלג הגוף העליון מעט מורם במהלך מנוחת הלילה.
קרא גם:
הרמת רגל ישרה: התמרון החדש לאבחון מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט
גסטרואנטרולוגיה: טיפול אנדוסקופי ברפלוקס גסטרו-וושט
דלקת הוושט: תסמינים, אבחון וטיפול
ריפלוקס במערכת העיכול: סיבות, תסמינים, בדיקות לאבחון וטיפול
אסטרטגיה גלובלית לניהול ומניעת אסטמה
רפואת ילדים: "לאסטמה עשויה להיות פעולה 'מגן' נגד קוביד"
Achalasia של הוושט, הטיפול הוא אנדוסקופי
Achalasia של הוושט: תסמינים וכיצד לטפל בה
דלקת אאוזינופילית: מה זה, מה התסמינים וכיצד לטפל בה
ריפלוקס במערכת העיכול: סיבות, תסמינים, בדיקות לאבחון וטיפול
תסמונת המעי הרגיז (IBS): מצב שפיר לשמירה
קוביד ארוך, לימוד נוירו -גסטרואנטרולוגיה ותנועתיות: הסימפטומים העיקריים הם שלשולים ואסתניה
תסמינים ותרופות לשיעול ריפלוקס גסטרו-וושט
מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט (GERD): תסמינים, אבחון וטיפול