עזרה ראשונה היא טיפול חירום שאדם חולה או פצוע מקבל. במקרים מסוימים, זה עשוי להיות הטיפול היחיד שמישהו צריך, בעוד שבאחרים, זה עשוי לעזור לו עד שהפרמדיקים יגיעו או שיפנו לבית החולים

הדרך הטובה ביותר להתכונן לאירועים אלו היא לקבל הכשרה רשמית בעזרה ראשונה, אך עד שתצליחו לעשות זאת, תוכלו ללמוד כמה צעדים בסיסיים מצילי חיים

מאמר זה יסביר את השלבים של עזרה ראשונה למקרי חירום שונים. זה גם ייתן דוגמאות לעזרה ראשונה ויסביר מתי ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף.

ABC של עזרה ראשונה

כאשר מישהו מחוסר הכרה, או לא מגיב, עיקרון בסיסי של עזרה ראשונה הוא א ב ג:

• דרכי אוויר: אם מישהו לא נושם, נקה את דרכי הנשימה שלו.
• נשימה: אם נתיב הנשימה פנוי והם עדיין לא נושמים, ספק נשימה הצלה.
• מחזור הדם: בצע לחיצות חזה כדי לשמור על זרימת הדם, כמו גם להציל את הנשימה. אם האדם נושם אך אינו מגיב, בדוק את הדופק שלו. אם הלב שלהם עצר, ספק לחיצות חזה.

גרסה פשוטה יותר של ABCs היא:

• עֵר? אם לא, נסה להעיר אותם. אם הם לא מתעוררים, ודא שמישהו מתקשר 911 ועבור ל-B.
• נְשִׁימָה? אם לא, התחל להציל נשימה ולחיצות חזה. אם כן, עברו ל-C.
• המשך טיפול: עקוב אחר ההנחיות מ-911 ואילך, או המשך בטיפול עד א אמבולנס מגיע.

חלק מהקורסים כוללים גם D ו-E:

• D יכול לעמוד על הערכת נכות, דימום קטלני או חיצוני אוטומטי דפיברילטור (AED), שהוא מכשיר שמזעזע את הלב כך שהוא מתחיל לפעום.1
• E מייצג בדיקה - הערכת האדם עבור סימני פציעה, דימום, אלרגיות או בעיות אחרות ברגע שאתה יודע שהוא נושם והלב שלו פועם.

עזרה ראשונה: החייאה ומכשירי AED

החייאה לב-ריאה, או החייאה, היא אחת מההליכים הרפואיים החירום החשובים ביותר.

אם אדם נמצא בדום לב, שבו ליבו אינו פועם, הוא עלול למות. ביצוע החייאה או שימוש במכשיר AED יכולים להציל את חייהם.2

מכשירי AED זמינים באזורים ציבוריים ובעסקים רבים. מכשירים אלה פשוטים לשימוש גם אם מעולם לא עברת הכשרה.

מה לעשות

כאשר אתה חושד שמישהו נמצא בדום לב, בצע את השלבים הבאים:3

• תבקש ממישהו להתקשר למספר חירום
• התחל מיד בלחיצות חזה. בעזרת שתי הידיים, דחף מטה חזק ומהיר במרכז החזה, ותאפשר לחזה לחזור למעלה באופן טבעי בין הלחיצות. המשך עד שיגיע מישהו עם הכשרה נוספת.
• אם אתה מאומן בהחייאה, השתמש בלחיצות חזה ונשימה הצלה.
• השתמש במכשיר AED אם זמין. עם זאת, אל תדחה לחיצות חזה כדי למצוא את המכשיר. אם אפשר, בקש ממישהו אחר לחפש אותו במקום.

שיעור החייאה רשמי יעזור לך להכיר את לחיצות החזה, נשימות הצלה ושימוש ב- AED.

מדמם

צבע הדם והאופן שבו הוא עוזב את הגוף יכולים לתת לך תחושה של היקף הפציעה:

• נימים: דימום מנימים, שהם כלי הדם הקטנים ביותר, נראה כמו טפטוף ולרוב ייפסק מעצמו.
• ורידים: זרימת דם עקבית ודם שצבעו אדום כהה מגיעים ככל הנראה מהוורידים. זה יכול לנוע בין קל לחמור.
• עורקים: עורקים הם כלי הדם הגדולים ביותר ונושאים הרבה חמצן. אם הם נפצעים, דם אדום בוהק זולג בדרך כלל החוצה. דם יכול ללכת ממש מהר מהסוג הזה של דימום.

ניתן לשלוט כמעט בכל דימום. אם נותנים לדימום חמור להמשיך, זה יכול להוביל הלם ובסופו של דבר מוות.4

מה לעשות

למרות שחשוב להפסיק את הדימום, זכור את ה-ABCs של עזרה ראשונה ובדוק תחילה משהו רציני יותר.

ואז: 5

• שטפו ידיים או שימו כפפות חד פעמיות, אם אפשר. זה יכול לעזור להגן עליך מפני מחלות כמו דלקת כבד נגיפית ו-HIV/AIDS.6
• שטפו את הפצע במים.
• כסו את הפצע עם גזה או בד (מגבת, שמיכה, בגדים, כל מה שיש).
• הפעל לחץ ישיר כדי לעצור את זרימת הדם ולעודד קרישה, כלומר כאשר הדם מתעבה באופן טבעי כדי לעצור את איבוד הדם.
• אם אפשר, הרם את חלק הגוף המדמם מעל הלב.
• אל תסיר את הבד אם הוא ספוג, אלא הוסף שכבות נוספות במידת הצורך. הסרת השכבה הראשונה תפריע לתהליך הקרישה ותגרום לאיבוד דם רב יותר.
• לאחר שהדימום נפסק, הנח תחבושת נקייה.

קבל עזרה רפואית אם:5

• הפצע עמוק
• לפצע יש צדדים מופרדים
• הפציעה נוטפת דם לאחר הפעלת לחץ
• הפציעה היא מנשיכה של בעל חיים או אדם
• הפציעה היא דקירה, כוויה או פגיעה חשמלית
• אתה חושד בדימום עורקי
• הדם נספג דרך תחבושות
• הדימום לא יפסיק

ודא שמישהו ממשיך לטפל באדם במהלך הנסיעה לבית החולים או בזמן שאתה מחכה לאמבולנס.

מַחֲנָק

חנק עקב חסימה בגרון היא מצב חמור שעלול להוביל לאיבוד הכרה או אפילו למוות.7

הסימנים כוללים: 8

• סתימת פיות, התנשפות או צפצופים
• חוסר יכולת לדבר או לעשות רעש
• מכחיל בפנים
• תופסת את הגרון
• מנופפים בזרועות
• נראה בפאניקה

תמרון היימליך הוא סדרה של דחיפות בטן שיכולות לעזור לעקור את כל מה שמישהו עלול להיחנק ממנו. זה צריך להיעשות רק אם מישהו באמת נחנק.

לפני שתעשה משהו, פשוט שאל את האדם אם הוא נחנק. אם מישהו משתעל או מדבר, הוא לא נחנק. אם הם לא מגיבים או מציגים אחד מהסימנים לעיל, המשך עם היימליך.

מה לעשות

לביצוע תמרון היימליך:8

• עמוד מאחורי האדם והשען אותו מעט קדימה.
• שים את זרועותיך סביב המותניים שלהם.
• קמוץ את האגרוף והנח אותו בין הטבור לכלוב הצלעות שלהם.
• תפוס את האגרוף שלך ביד השנייה.
• משוך את האגרוף הקמוץ בחדות לאחור ולמעלה מתחת לכלוב הצלעות ב-5 דחיפות מהירות. חזור על הפעולה עד שהחפץ משתעל.

למי שסובל מהשמנת יתר או בהריון, בצע דחיפות סביב החזה במקום הבטן.

אם מישהו מחוסר הכרה:

• הניחו אותם על הגב וכרע עליהם ברך.
• הנח את עקב ידך מעט מעל הטבור.
• הנח את ידך השנייה מעליו.
• תן דחיפות מהירות כלפי מעלה כדי לעקור את החסימה.

הערה: השיטות שונות עבור תינוקות.

ברנס

הצעד הראשון לטיפול בכוויה הוא עצירת תהליך הצריבה.9

יש לנקות כימיקלים. צריך לכבות את החשמל.

יש לקרר את החום במים זורמים.

אלה עם כוויות שמש צריכים להיות מכוסים או להיכנס פנימה.

חומרת הכוויה מבוססת על עומקה וגודלה:10

• כוויה מדרגה ראשונה: זה משפיע רק על שכבת העור החיצונית וגורם לאדמומיות ונפיחות. זה נחשב כוויה קלה.
• כוויה מדרגה שנייה: הדבר משפיע על שתי שכבות עור וגורם לשלפוחיות, אדמומיות ונפיחות. היא נחשבת כוויה גדולה אם היא ברוחב יותר משלושה סנטימטרים או שהיא על הפנים, הידיים, הרגליים, איברי המין, הישבן או מעל מפרק גדול.
• כוויה מדרגה שלישית: הדבר משפיע על שכבות עור עמוקות יותר וגורם לעור לבן או מושחר שעלול להיות קהה. זה תמיד נחשב כוויה גדולה.

מה לעשות

כוויות גדולות זקוקות לטיפול רפואי חירום.10

התקשר למספר חירום או בקש ממישהו אחר להתקשר לאחר שתהליך הצריבה הופסק.

עבור כוויות אחרות, בצע את צעדי העזרה הראשונה הבאים:

• שטפו את האזור השרוף במים זורמים קרים למשך מספר דקות. אין להשתמש בקרח.11
• החל תחבושת גזה קלה. (תוכל למרוח משחה, כמו אלוורה, לפני שתעשה זאת אם הכוויה קלה.)12
• לקחת מוטרין (איבופרופן) או Tylenol (Acetaminophen) לשיכוך כאבים, במידת הצורך.
• אין לשבור שלפוחיות שאולי נוצרו.12

שלפוחיות

שלפוחיות נועדו להגן על העור הפגוע שמתחתיו בזמן שהוא מרפא.

האם יש לטפל בה או לא, וכיצד כן, תלוי באיכויות השלפוחית ​​ובבריאותך הכללית.

מה לעשות

אם השלפוחית ​​קטנה, לא נשברת ולא כואבת במיוחד, עדיף להשאיר אותה לבד.

כסו אותו כדי למנוע שפשוף שעלול לגרום לו להתנפח ואולי להתפוצץ.

קפיצת שלפוחית ​​עלולה להכניס פנימה חיידקים שעלולים להוביל לזיהום.13

אם השלפוחית ​​גדולה או כואבת, בצע את השלבים הבאים:14

• לשטוף ידיים ולעקר מחט עם אלכוהול.
• בצע דקירות קטנות בקצה השלפוחית.
• דחוף בעדינות את הנוזל החוצה.
• מרחו משחה אנטיביוטית.
• שים תחבושת.
• במידת האפשר, נקוט בצעדים כדי להגן על האזור מפני שפשוף נוסף או לחץ.

אם השלפוחית ​​נשברה מעצמה:

• לשטוף בעדינות עם מים נקיים בלבד.
• החלק את דש העור השבור על העור שנחשף לאחרונה, אלא אם הוא מלוכלך, קרוע או מוגלה נאספת מתחתיו.
• מרחו ג'לי נפט.
• תחבוש אותו.

החלף את התחבושת בכל פעם שהיא נרטבת. הסר אותו כשאתה הולך לישון כדי שהאזור יוכל לצאת לאוויר.

עצם שבורה או שבר

יש להתייחס לכל פגיעה בגפיים, בידיים וברגליים שלך כעצם שבורה עד שצילום רנטגן יכול לאשר עם מה אתה מתמודד.

אמנם עצמות שבורות או שברים מצריכים טיפול רפואי, אך לא כולם מצריכים נסיעה חירום לבית החולים.

מה לעשות

התקשר מיד למספר חירום אם:15

• האדם מדמם מאוד, אינו מגיב, אינו נושם או סובל מפציעות רבות.
• אתה חושד בשבר או פציעה חמורה אחרת של עמוד השדרה, ראש, ירך, אגן או ירך. במקרה זה, אין להזיז את האדם אלא על ידי צוות רפואי מיומן.
• עצם שבורה בולטת מהעור, המכונה שבר פתוח או מורכב
• האזור שמתחת למפרק פגוע מרגיש קר ודביק או הופך לכחלחל
• אתה לא יכול לשתק את הפציעה מספיק טוב כדי להעביר את האדם

אם אלה אינם רלוונטיים, השתמש בעזרה ראשונה ולאחר מכן פנה לטיפול דחוף או פנה לספק שירותי הבריאות שלך לקבלת הדרכה.

צעדים שיש לנקוט:16

• אל תנסה ליישר את העצם.
• עבור איבר, השתמש בסד וריפוד כדי לשמור אותו בשקט ולהרים אותו.
• שימו חבילה קרה על הפציעה, עם מחסום בינה לבין העור כדי למנוע נזק לרקמות. אם קרח הוא כל מה שזמין, הכניסו אותו לשקית ניילון ועטפו אותו בחולצה או במגבת.
• תן תרופות אנטי דלקתיות כמו אדוויל (איבופרופן) או Aleve (נפרוקסן) בשביל כאב.

מחקרים הראו כי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו אדוויל (איבופרופן) ו-Aleve (נפרוקסן נתרן) יכולות להאט את ריפוי העצם. עם זאת, נראה שלשימוש קצר טווח ב-NSAID יש השפעה מועטה או ללא השפעה על הריפוי.17

נקעים

נקע הוא פגיעה ברצועות, שהן רקמות חיבור המחזיקות עצמות, סחוס ומפרקים יחד.

נקעים נגרמות בדרך כלל על ידי פיתול מפרק, אשר מותח יתר על המידה או קורע את הרקמות הללו. הם מתרחשים בדרך כלל בקרסול ובשורש כף היד.18

תסמינים של נקע דומים לאלו של עצם שבורה, ולכן סביר להניח שצילום רנטגן ישמש לאבחון.

מה לעשות

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לוודא שהפצוע מפסיק כל פעילות מיותרת כדי שלא יחמיר את הפציעה.

נקעים לרוב אינם דורשים טיפול חירום.

עם זאת, עליך לקבל טיפול רפואי מיידי אם לאדם הפצוע יש:19

• כאב חמור עם תנועה או מגע
• חוסר יכולת מתמשך לשאת משקל על המפרק הפגוע
• שטפי דם מוגברים
• חוסר תחושה או סיכות ומחטים ליד הנקע
• סימני זיהום
• שיפור קטן או ללא שיפור במהלך השבוע הראשון

אם לא, התחל עזרה ראשונה:19

• השאר את האיבר בשקט.
• יש למרוח חבילה קרה.
• הרם את החלק הפגוע אם אתה יכול לעשות זאת בבטחה.
• השתמש בתרופות NSAID לכאב.

פנה לרופא שלך זמן קצר לאחר מכן להמשך טיפול.

הרדיו של מחלצי העולם? בקר בדוכן הרדיו EMS בתערוכת חירום

ללא שם: Nosebleeds

הגורם הגדול ביותר לדימום מהאף הוא טראומה דיגיטלית, הידועה יותר בתור איסוף באף.

סיבות אחרות עשויות לכלול:20

• אוויר יבש או חם
• גבהים גבוהים
• אדים כימיים המגרים את מעבר האף
• הצטננות ואלרגיות
• לנשוף את האף חזק או לעתים קרובות
• טראומה לאף
• מחיצה סוטה, שהוא סחוס אף עקום
• פוליפים באף or גידולים, שהם גידולים לא סרטניים או סרטניים במעבר האף ובסינוסים
• הפרעות דימום, כולל דַמֶמֶת ו סרטן דם
• לחץ דם גבוה
• הֵרָיוֹן
• שימוש תכוף בתרסיסים לאף, נוגדי גודש ואנטי-היסטמינים
• NSAIDs
• מדללי דם כגון קומדין (וורפרין)
• קוֹקָאִין וסמים נחררים אחרים

רבים מהדברים הללו מתייבשים או פוגעים בקרומי האף העדינים בנחיריים שלך, וגורמים להם להיות קרומים ולהתפוצץ בעת גירוי.21

מה לעשות

עזרה ראשונה לדימום מהאף כוללת:22

• הישען מעט קדימה, לא אחורה.
• צבטו את האף ממש מתחת לגשר, גבוה מספיק כדי שהנחיריים לא ייסגרו.
• בדוק לאחר חמש דקות כדי לראות אם הדימום הפסיק. אם לא, המשיכו לצבוט ובדקו לאחר 10 דקות נוספות.
• ניתן גם למרוח חבילה קרה על גשר האף תוך כדי צביטה.

פנה לספק שירותי בריאות אם:20

• אתה מקבל דימום מהאף לעתים קרובות
• יש לך אנמיה תסמינים כמו חולשה, עילפון, עייפות ועור חיוור
• אתה לוקח מדללי דם
• יש לך הפרעת קרישה
• הרגע התחלת תרופה חדשה
• יש לך גם חבורות חריגות

דימום מהאף זקוק לטיפול רפואי חירום כאשר:20

• זה לא יפסיק אפילו אחרי יותר מ-15 דקות של לחץ ישיר
• יש הרבה איבוד דם
• קשה לך לנשום
• בלעת הרבה דם והקאת אותו
• חווית פציעה חמורה או מכה בראש

כְּוִיַת קוֹר

כוויות כפור מתרחשות כאשר רקמות הגוף קופאות עמוק בקור. זה ההפך מכוויה, אבל הנזק שהיא גורמת לעור שלך כמעט זהה.

מה לעשות

טיפול בכוויות קור הוא הליך עדין של התחממות הדרגתית של האזור הפגוע.

אם זה אפשרי, זה צריך להיעשות על ידי איש מקצוע רפואי.

אם זה לא אפשרי, או בזמן ההמתנה לאמבולנס, אתה יכול להתחיל עזרה ראשונה:23

• לצאת מהקור.
• טבלו את האזור הפגוע במים חמים (98 עד 105 F) למשך 20 עד 30 דקות.
• אין לשפשף את האזור הפגוע.
• אין להשתמש במקורות חום יבשים, כמו כרית חימום או אח.
• עבור האצבעות והבהונות, לאחר שהן חמות, הניחו ביניהן כדורי צמר גפן נקיים.
• עטפו את האזור בצורה רופפת בתחבושות.
• השתמש בטיילנול (פרצטמול) או באדוויל (איבופרופן) לכאב.
• פנה לטיפול רפואי בהקדם האפשרי.

עבור אזורים קטנים של כוויות קור קלות, ניתן גם לחמם את האזור במגע עור בעור.

קבל טיפול חירום אם העור קשה ומתחיל להלבין.

הכשרת עזרה ראשונה? בקר בדוכן היועצים הרפואיים של DMC DINAS בתערוכת חירום

עקיצות דבורים

עקיצות דבורים עשויות להיות כואבות עבור אנשים מסוימים, אך הן יכולות להיות קטלניות גם עבור אלו שאלרגיים לארס דבורים.

אלרגיה יכולה להתפתח בכל עת, לכן חשוב תמיד להקפיד על סימנים של תגובה אלרגית לאחר עקיצת דבורה.

אלה כוללים: 24

• נפיחות הרחק מהאזור שנעקץ
• שטיפה
• כוורות, שהן מורמות, בליטות אדומות או גדולות בצבע עור
• עִקצוּץ
• סימנים של אנפילקסיס, תגובה אלרגית מסכנת חיים שעלולה לגרום לכוורות, נפיחות, כאבים בחזה, בלבול, הזעה, שפתיים וציפורניים כחולות וקשיי נשימה

מה לעשות

התקשר למספר חירום מיד או קבל את האדם לבית החולים אם מופיעים סימנים של אלרגיה.

אם לאדם שנעקץ יש אלרגיה ידועה לעקיצות דבורים, השתמש ב-EpiPen כדי למנוע אנפילקסיס.

אצל אדם ללא אלרגיה ידועה לדבורים, צפה בסימנים לאלרגיה בזמן ביצוע עזרה ראשונה:

• הוצא את העוקץ בכל דרך שתוכל כדי למנוע ממנו להזריק יותר ארס. השיטה לא משנה. מה שהכי חשוב זה שזה נעשה מהר.
• שטפו את האזור במים וסבון.
• השתמש בחפיסה קרה כדי להפחית את הנפיחות במקום, אך אל תמרחי קרח ישירות על העור.
• השתמש בתרופה לאלרגיה, או באנטיהיסטמין, כמו Benadryl כדי להפחית נפיחות וגרד.
• השתמש בטיילנול (פרצטמול) או באדוויל (איבופרופן) לכאב.

הפניות:

1. הצלב האדום האמריקאי. מה זה aed?
2. איגוד הלב האמריקאי. הצלת חיים: מדוע יש חשיבות להכשרה ב-CPR.
3. Charlton NP, Pellegrino JL, Kule A, et al. עדכון ממוקד לעזרה ראשונה לשנת 2019 של American Heart Association והצלב האדום האמריקני: Presyncope: עדכון להנחיות ה-American Heart Association והצלב האדום האמריקאי לעזרה ראשונה. מחזור. 2019;140(24):e931-e938. doi:10.1161/CIR.0000000000000730
4. AlSabah S, Al Haddad E, AlSaleh F. עצור את מסע הדימום: מחקר איכותי מהניסיון שלנו מהמזרח התיכון. אן מד סורג (לונדון). 2018;36:67-70. doi:10.1016/j.amsu.2018.10.013
5. Nemours KidsHealth. עזרה ראשונה: חתכים.
6. MedlinePlus. מדמם.
7. רפואה של ג'ונס הופקינס. חנק ותמרון ההימליך.
8. הקרן הלאומית להחייאה. חנק, היפותרמיה והתייבשות.
9. איגוד הכוויות האמריקאי. טיפול ראשוני בעזרה ראשונה לכוויות קלות.
10. MedlinePlus. ברנס.
11. היילנד EJ, Connolly SM, Fox JA, Harvey JG. ניהול כוויות קלות: שיקויים וקרמים. Aust Prescr. 2015;38(4):124-127. doi:10.18773/austprescr.2015.041
12. MedlinePlus. טיפול לאחר כוויות קלות.
13. קליבלנד קליניק. שלפוחיות: גורמים, טיפולים - ומדוע אסור לך לפוצץ אותן.
14. מישיגן רפואה. טיפול בשלפוחיות.
15. Nemours KidsHealth. עזרה ראשונה: עצמות שבורות.
16. Nemours TeensHealth. עזרה ראשונה: עצמות שבורות.
17. וויטלי BM, נאפו KE, כריסטנסן DL, הולמן AM, ברוקס DI, פוטר BK. השפעת nsaids על שיעורי ריפוי העצם: מטה-אנליזה. ג 'ר עם כירורג כירורג. 2019;27(7):e330-e336. doi:10.5435/JAAOS-D-17-00727
18. קליבלנד קליניק. נקעים של הקרסול, הברך ושורש כף היד.
19. Nemours KidsHealth. עזרה ראשונה: נקעים ונקעים.
20. קליבלנד קליניק. דימום מהאף (אפיסטקסיס).
21. Nemours TeensHealth. ללא שם: Nosebleeds.
22. Beck R, Sorge M, Schneider A, Dietz A. גישות עדכניות לטיפול באפיסטקסיס בטיפול ראשוני ומשני. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(1-02):12-22. doi:10.3238/arztebl.2018.0012
23. Nemours KidsHealth. עזרה ראשונה: כוויות קור.
24. המכללה האמריקאית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה. אלרגיות לעקיצת חרקים.
25. הצלב האדום האמריקאי. שלבי עזרה ראשונה.
26. הצלב האדום האמריקאי. חוסם עורקים רך.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

מה צריך להיות בערכת עזרה ראשונה לילדים

אוקראינה מותקפת, משרד הבריאות מייעץ לאזרחים לגבי עזרה ראשונה לכוויה תרמית

הלם חשמלי עזרה ראשונה וטיפול

טיפול RICE לפציעות רקמות רכות

כיצד לבצע סקר ראשוני באמצעות DRABC בעזרה ראשונה

תמרון היימליך: גלה מה זה ואיך לעשות את זה

החולה מתלונן על ראייה מטושטשת: אילו פתולוגיות יכולות להיות קשורות אליו?

חוסם עורקים הוא אחד הציוד הרפואי החשובים ביותר בערכת העזרה הראשונה שלך

12 פריטים חיוניים שיש בערכת העזרה הראשונה עשה זאת בעצמך

עזרה ראשונה לכוויות: סיווג וטיפול

מקור:

טוב מאוד בריאות