כאב הוא אחד התופעות השכיחות ביותר במחלקת חירום (ED), אולם מתן שיכוך כאבים בזמן ומתאים והערכה מוקדמת של יעילותו מהווים לעיתים קרובות אתגר. השימוש בנתיב תוך-רחמי (IN) עבור קטמין מספק מצב יעיל, ללא כאבים יחסית, לא פולשני ומסובל היטב של מסירת כאבים.

מתן שיכוך כאבים הוא הכרח מהותי של ה- ED ובמסגרתנו נעשה בדרך כלל באמצעות NSAIDS תוך שרירי (80%) שהוא בדרך כלל לא אופיואיד שאינו מספיק או תוך ורידי (IV). עם זאת, חסמים משמעותיים כמו מחסור ברופאי חירום / אחיות זמינים, מיטה וניטור קיימים למתן משככי כאבים בזמן בדרך IV במיוחד אצל ED עם צפיפות מוגבלת ומשאבים כמו שלנו.

קטמין תוך-מעשי כמשכך כאבים: המצב בפועל

קטמין, שתויג כחומר הרדמה כללי, הוא גם חומר משכך כאבים ומדגים תכונות משככי כאבים במינונים פי 10-15 מזו הנדרשת להרדמה. בגלל אפקט משכך כאבים זה במינון נמוך, לעיתים קרובות החולים נותרים ערים וערניים לחלוטין ולא נצפו בעבר השפעות המודינמיות או נשימה מזיקות או משמעותיות מבחינה קלינית, ולכן ניתן להימנע מניטור פיזיולוגי צמוד של החולים בניגוד לאופיואידים.

קטמין ב- ED נחקר בשנים האחרונות בינלאומית; עם זאת, התוצאות שנויות במחלוקת. מחקרים שנעשו לאחרונה הוכיחו משככי כאבים נאותים עם קטמין IN, ואילו מחקר אחד הגיע למסקנה כי בקטמין היה שיעור תגובה נמוך יחסית. יתר על כן, קיים מחסור במידע על נושא זה בהקשר שלנו באמצעות טיפות ולא מכשיר מרסס רירית למסירת קטמין IN.

המטרה העיקרית של מחקר זה הייתה לבחון את ההשפעה של משכך כאבים של IN קטמין (0.7 מ"ג / ק"ג) בטיפול בכאב בינוני עד חמור עקב פגיעה במצב ED מוגדר כהפחתת כאב של 20 מ"מ ומעלה על 100 מ"מ ציון אנלוגי חזותי (VAS). המטרות המשניות של המחקר היו לקבוע את בטיחותו של הסוכן על ידי תיאור רמת ההרגעה ותופעות לוואי.