מהן פרסטזיות? ברפואה, paresthesia (באנגלית 'paresthesia') מתייחס למצב המאופיין בתפיסה משתנה של רגישות לגירויים חושיים שונים (תרמית, מישוש, כואב, רטט) הן בהתפרצותם, משך הזמן והנקע שלהם.

המונח 'פרסתזיה' מתייחס גם להפרעה סובייקטיבית של רגישות המורכבת מהופעת תחושה אלמנטרית (עקצוץ, עקצוץ, דגדוג, ​​גירוד, דקירות סיכה וכו') בהיעדר גירוי ספציפי.

תחושת עקצוץ 'רגילה' נוטה להופיע בעמידה או בישיבה ארוכה מדי, או כאשר נועלים נעליים צמודות מדי ועקבים גבוהים מדי: בדרך כלל סוג זה של עקצוץ נעלם תוך מספר דקות על ידי שינוי תנוחה או סוג נעל.

גורמים וגורמי סיכון להפרעות

ישנם מצבים ופתולוגיות רבות שעלולים לגרום להרדמה, החל ממיאלופתיות ורדיקולופתיות ועד לזרימת דם לקויה.

בדרך כלל גורם אחד או יותר המפריעים לתפקוד מערכת העצבים (הן המרכזית והן ההיקפית) ו/או מערכת כלי הדם (הן העורקים והורידיים) נמצאים בשורש הפרסתזיה.

כאשר פרסתזיה מאופיינת בעקצוץ חולף בכפות הרגליים, זה עשוי לנבוע מצביטה של ​​עצבים: זה קורה אם עומדים או יושבים זמן רב או נועלים נעליים צמודות מדי ועקבים גבוהים.

כמה מחלות ומצבים שיכולים לגרום או לקדם פרסתזיה הם:

• קלאודיקציה לסירוגין;
• שבץ מוחי;
• התכווצויות שפירות ותסמונת fasciculations;
• גידולים בבלוטות הרוק;
• אקרומגליה;
• חרדה כרונית ומתח;
• אוטם שריר הלב;
• ספונדילוזיס של צוואר הרחם;
• ספונדילוזיס מותני;
• ארתרוזיס;
• סוגים שונים של מחלות דיסק, כגון פריצת דיסק;
• spondylolisthesis;
• syringomyelia (ממום Chiari, טראומה, גידול או עקמת/קיפוזיס);
• מסת עצם חריגה כתוצאה ממחלת Paget או גידולים/גרורות בעצמות;
• שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה גידולים;
• מומים מולדים של עמוד השדרה;
• זיהומים;
• תסמונת עייפות כרונית;
• שברים בחוליות;
• נוירומיוטוניה נרכשת או תסמונת אייזק;
• יציבה לא נכונה באופן כרוני;
• החזקת תנוחת גוף זמן רב מדי (למשל עמידה או ישיבה);
• טראומה לעמוד השדרה (מתאונות דרכים, ספורט וכו');
• טראומה מסוגים שונים;
• נעליים צמודות ו/או עם עקבים גבוהים;
• תסמונת הגבר הנוקשה;
• עמילואידוזיס;
• בְּקִיאוּת;
• טרשת עורקים;
• פַּקֶקֶת;
• תַסחִיף;
• איסכמיה;
• רגל סוכרתית;
• פוליציטמיה ורה;
• פוליומיאליטיס;
• רבנים;
• וסקולופתיות;
• קרישיות;
• תסמונת התעלה הקרפלית;
• תסמונת סיוגרן;
• פיברומיאלגיה;
• שורף;
• זרימת ורידים לקויה;
• ורידים בולטים;
• התקפי חרדה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סוכרת;
• דיסליפידמיה;
• סרטן השד;
• מחלות עור;
• וירוס אבולה;
• דלקת בכבד או בכליות;
• תופעת Raynaud;
• בלוטת התריס;
• טרשת נפוצה;
• שימוש לרעה באלכוהול, טבק או חומרים אחרים;
• תופעת לוואי של נטילת תרופה;
• מיגרנה;
• צ'ילבליינים;
• הרפס זוסטר;
• הרפס זוסטר עיניים;
• דלקת של העצב הטריגמינלי;
• מחלת פאג'ט.

תסמינים וסימנים הקשורים לפרסתזיה

בהתאם לפתולוגיה הבסיסית שגורמת לה, פרסטזיה עשויה להיות קשורה למספר תסמינים אחרים, כגון

• כאב במקום תחילת דחיסת חוט ו/או עצבי עמוד השדרה, למשל צוואר, חזה, גב, גב תחתון ו/או גפיים עליונות או תחתונות, במקרים מסוימים מקרינים לכפות הרגליים או לידיים
• תחושת נוקשות בצוואר, בגב ו/או בגפיים העליונות או התחתונות;
• הפרעות במתן שתן: למשל בריחת שתן וקושי במתן שתן
• הפרעות במעיים: למשל בריחת שתן בצואה ועצירות;
• הפרעות מיניות: קושי לשמור על זקפה ו/או אנורגזמיה;
• תסמינים דמויי שפעת כגון חום, כאבי ראש, בחילות, הקאה, עייפות נרחבת, אובדן תיאבון, חולשה כללית (במיוחד במקרה של דלקת/זיהום בחוט השדרה)
• claudicatio intermittens;
• אסתניה (חוסר כוח כללי)
• עייפות קלה;
• מיוקלונוס;
• נמנום;
• התכווצות שרירים;
• אובדן רפלקסים;
• אובדן כוח בגפיים העליונות ו/או התחתונות;
• קשיים מוטוריים;
• חיבורי שרירים;
• שיתוק של הגפיים העליונות ו/או התחתונות;
• אובדן רגישות בעור;
• כְּאֵב;
• חוסר תחושה בפנים;
• חוסר יציבות לפעמים עם אובדן שיווי משקל;
• ניוון שרירים.

אִבחוּן

החקירות המועילות באבחון הגורם הבסיסי לפרסתזיה משתנות בהתאם לפתולוגיה או למצב שהרופא מגיע לחשוד באמצעות האנמנזה (איסוף כל הנתונים הנוגעים למטופל ולהיסטוריה שלו) והבדיקה האובייקטיבית (הבדיקה בפועל).

באופן כללי, בדיקות שעשויות להיות שימושיות באבחון הגורם להפרעות הן:

• בדיקת דם;
• בדיקות מעבדה;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT);
• רדיוגרפיה;
• מיאלוגרפיה;
• אלקטרוקרדיוגרמה;
• אולטרסאונד עם קולורדופלר
• ביופסיות;
• ניתוח יציבה;
• בדיקה וסטיבולרית;
• אלקטרומיוגרפיה;
• אלקטרואנצפלוגרמה;
• ניקור מותני.

חשוב: לא כל הבחינות המפורטות תמיד נחוצות.

האבחון (והטיפול) במצב הגורם להרדמה עשוי לדרוש התערבות של אנשי מקצוע שונים, לרבות נוירולוג, נוירוכירורג, אורטופד, אף-אוזן-גרון, פוסטורולוג, מנתח כלי דם; רדיולוג, המטולוג, גנתולוג, כירורג פה ולסת, קרדיולוג, פיזיותרפיסט ואחרים.

מתי להתקשר לרופא?

פרסטזיה קלה, המתרחשת רק פעם אחת ואולי לאחר עמידה בתנוחה 'לא נוחה' במשך זמן רב, עשויה להיות נורמלית לחלוטין ולא אמורה לעורר דאגה.

להיפך, פרסטזיה חמורה, שחוזרת על עצמה ללא סיבה נראית לעין ולעתים קרובות, צריכה להיבדק על ידי הרופא: במקרים מסוימים, עקצוץ או צריבה עשויים למעשה להיות סימנים למצב חמור או פתולוגיה שיש להעריך מיד.

יש להתקשר למספר החירום היחיד 112 במיוחד כאשר פרסתזיה קשורה לתסמינים חמורים כגון

• שינוי ברמת התודעה או הערנות
• שינוי במצב הנפשי
• שינוי פתאומי בהתנהגות (למשל מצב בלבול, דליריום, עייפות, הזיות)
• בִּלבּוּל;
• קושי בדיבור;
• חוסר תחושה או חולשה בצד אחד של הגוף;
• קושי בתנועה;
• רגישות שונה;
• שיתוק;
• שינויים פתאומיים בראייה;
• אובדן ראייה;
• כאב עיניים;
• בריחת שתן;
• בריחת שתן בצואה;
• הִתעַלְפוּת;
• חסר זיקפה או אנורגזמיה.

כאשר פרסטזיה מתרחשת באופן מתמשך, פולשני, בעקבות טראומה בראש, בצוואר או בגב, ויש תחושה שהיא מתפשטת בכל הגוף, חיוני לפנות לטיפול רפואי.

טיפולים ותרופות להפרעות

אין טיפול יחיד שתקף בכל המקרים: במקום זאת, ישנם סוגים שונים של טיפולים שניתן להשתמש בהם כדי לטפל בגורם הבסיסי הגורם לפרסתזיה.

להפחתת עקצוצים בכפות הרגליים והאצבעות, יש, עם זאת, עצות שתמיד תקפות, כמו הימנעות מנעלי עקב או נעליים שאוחזות את האצבעות חזק מדי.

אם אתה פשוט לא יכול לוותר על ההרגל הזה, עשה שימוש במדרסים וקנה נעליים איכותיות.

הקפד לא לבצע אימונים בעלי השפעה רבה על ידי מתיחות לפני אימון, שוב עם נעלי ריצה ונעלי התעמלות מתאימות על משטחים שטוחים.

בחרו בענפי ספורט אלטרנטיביים טובים שאינם גורמים לעקצוצים, לרבות שחייה ורכיבה על אופניים, ונסו לרדת במשקל ככל האפשר, שכן ידוע שעודף משקל והשמנה מגבירים את התחושה הלא נוחה הזו.

מכיוון שישיבה ברגליים משוכלות או משוכלות במשך תקופות ארוכות עלולה להוביל לחוסר תחושה, שנה תנוחה לעתים קרובות כדי לעזור לזרימת הדם ולשחרר עורקים חנוקים.

ללבוש גרבי דחיסה וגרביים כדי להגביר את הרגישות של בהונות הרגליים, להפחית אלכוהול ולשמור על חום הרגליים עם שמיכה מחוממת.

תרגילים מסוימים עשויים להפחית פרסתזיה וכאבי לומבו-סקרל ו/או צוואר הקשורים אליו לעתים קרובות

תרגילים שעשויים להפחית פרסטזיה של הגב התחתון, הישבן והגפיים התחתונות וכאבי לומבו-סקרל

• תרגיל 1: ישיבה עם רגליים פשוקות, התכופף קדימה באיטיות עד שאתה נוגע לראשונה ברגל אחת, ואז ברגל השנייה; לאחר מכן התרוממו באיטיות עד שתחזרו עם הכתפיים והגב ישרים והרם את הידיים למעלה עם ידיים משולבות;
• תרגיל 2: עמידה עם רגליים פשוקות מעט, הנח את הידיים מאחורי הגב ממש מעל הישבן, ואז האריך את הגב לאט לאחור תוך שמירה על ברכיים ישרות.

תרגילים שעשויים להפחית פרסטזיה בצוואר, ראש, כתפיים וגפיים עליונות וכאבי צוואר:

• תרגיל 1: בעמידה או בישיבה, כופפו לאט את הצוואר הצידה, עצרו למספר שניות בין כפיפות לכיפוף בעמדת ההתחלה;
• תרגיל 2: בעמידה או בישיבה, לכופף לאט את הצוואר הצידה; עם היד של הצד שאליו הצוואר שלך כפוף, אחוז בפרק כף היד של הזרוע הנגדית ומשוך אותו מעט כלפי מטה, כך שרירי הטרפז ושרירי הכתף הנגדיים יהיו מתוחים; החזק את העמדה למשך 20 שניות והחלף צד;
• תרגיל 3: עמידה, כופף לאט את הצוואר הצידה; עם היד של הצד שאליו ראשך כפוף, דחוף מעט את ראשך כלפי מטה כדי להפעיל מתח; לכופף את זרועך השנייה ל-90º תוך הבאת ידך מאחורי הגב; החזק את העמדה למשך 20 שניות והחלף צד
• תרגיל 4: עמידה או ישיבה עם גב זקוף, כופף לאט את הצוואר ימינה, אחורה, שמאלה וקדימה כדי לבצע מעגל ראש שלם; שמור על הכתפיים והצוואר רפויים לאורך כל התנועה וחזור בכיוון ההפוך.

בנוסף, תרגילי מתיחות, שיבוצעו בפיקוח רפואי, יכולים לשפר את המצב.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

פיברומיאלגיה: חשיבותה של אבחון

שבר בכתף ​​והומרוס הפרוקסימלי: תסמינים וטיפול

דלקת מפרקים שגרונית מטופלת בתאים מושתלים המשחררים תרופות

טיפול באוזון חמצן לטיפול בפיברומיאלגיה

כל מה שאתה צריך לדעת על פיברומיאלגיה

קוביד ארוך: מה זה ואיך לטפל בו

מחקר לונג קוביד, אוניברסיטת וושינגטון מדגיש את ההשלכות לניצולי קוביד 19

קוביד ארוך ונדודי שינה: 'הפרעות שינה ועייפות לאחר זיהום'

כיצד ניתן להבדיל בין פיברומיאלגיה לבין עייפות כרונית?

פיברומיאלגיה: תסמינים, גורמים, טיפול ונקודות רגישות

מקור:

Medicina Online