תסמונת טיפול לאחר נמרץ (PICS) ו- PTSD בחולי COVID-19: קרב חדש החל

חולים ששרדו את COVID-19 עשויים להיאלץ להתמודד עם קרב נוסף. הקרב נגד תסמונת הטיפול הנמרץ (PICS) שיכול להראות את עצמו כשילוב של ליקויים בריאותיים ונפשיים. אנשים הסובלים מ- PICS עשויים לחוות חרדה, קשיי שינה, דיכאון או הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD).

של מחלה בריאות הנפש ההשלכות נכונות במיוחד לחולים מהחולים שדרשו זמן בטיפול נמרץ ואינטובציה. חולים אלה עשויים לחוות "תסמונת טיפול נמרץ" (PICS). תסמונת טיפול נמרץ יכולה להשפיע רבות על איכות החיים הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך. או שזה יכול להתברר גם ל הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). זה מה שספנה קודצ'דקר, ד"ר, PhD של ג 'ונס הופקינס רפואה בבולטימור הסביר.

תסמונת הטיפול שלאחר האינטנסיביות (PICS) משפיעה לא רק על המטופל אלא על המשפחה והמטפלים בו. זה יכול להיות גם נושא לניצולי ילדים במחלה קריטית. לעומת זאת, חולים בוגרים עשויים לחוות קשיים בחידוש הפעילות בחיי היומיום או במאבק לחזור לעבודה. באופן קוגניטיבי, אנשים אלה עשויים להתקשות בריכוז ובזיכרון, וסוגיות קוגניטיביות עשויות להתבטא במיוחד בקרב אנשים עם היסטוריה של דמנציה. Sapna Kudchadkar הצהירה כי פיזית, חולים עשויים לסבול מחולשת שרירים וכאבים כרוניים.

הדאגה היא שאפילו חולים שבעבר היו בריאים לפני שהותם בטיפול נמרץ, עקב COVID-19 או מחלות קשות אחרות, נמצאים בסיכון ל- PICS לאחר השחרור, ציין קודצ'דקר.

PICS ו- PTSD בחולי COVID-19. בין PPEs וחדרי בידוד

על פי המומחים, חולי COVID-19 נמצאים בסיכון גבוה יותר לתסמונת טיפול לאחר ניתוחים. עבור הניצולים החולשה הגופנית ניכרת ויכולה להיות עמוקה. סימן נוסף לקושי ניכר לחולים הוא שכיחות גבוהה של הזיות מתמשכת, אפילו אצל חולים שרק אווררו מכנית או בטיפול נמרץ במשך מספר ימים.

לדוגמה, דבר אחד שעלול לגרום לקשיים הוא המראה המתמשך של נותני שירותי בריאות ואחיות הסובלים מ- PPE. זה משאיר אותם כמעט חסרי פנים ועלולים לגרום לחולים לחשוש. כדי להקל על כך, חלק מהספקים הדביקו תמונה של פניהם אל חזהם בכדי להניח את המטופל בנוחות, הסביר ג'סי גולד, מרפאת אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס.

 

סוגיית ההזיה בטיפול נמרץ. PICS ו- PTSD בחולי COVID-19

על פי סקירה ומטא-אנליזה נמצא כי הזיה התרחשה אצל כ -65% מהחולים עם COVID-19 (26 מתוך 40 חולי טיפול נמרץ). 69% רשמו תסיסה ו -21% שינו את ההכרה. מחקר אחד מצא כי 33% מהחולים עם COVID-19 (15 מתוך 45 מהמחקר) סבלו מ- תסמונת דיקסקסוואלית לאחר השחרור.

קודצ'דקר הוסיף כי שיפור היגיינת השינה בקרב חולים אלה יכולה גם לחזק את יכולתם להשתתף בשיקום מוקדם. כמו כן פיזיותרפיה מוקדמת, טיפול בעיסוק, טיפול ושפת דיבור יכולים לעזור בהגדלת הסיכוי של המטופל להחזיר QoL טוב. המטרה היא לעשות את המיטב כדי לאנוש את חווית טיפול נמרץ, על ידי מתן חולים לדרכים לתקשר.

 

כיצד ניתן לפתח PICS ו- PTSD בחולי COVID-19?

הסתכלות מעבר להישרדות בטיפול נמרץ היא חשובה מאוד, הצהיר גולד כי ספקי הבריאות צריכים לקחת את הבעיות הפוטנציאליות הללו בתחום בריאות הנפש לאחר השחרור ברצינות. אלה שהחלימו ממקרה חמור של COVID-19 עשויים לחוות סיוטים, תגובה מבהילה, PTSD, בעיות שינה, חוסר יציבות רגשית, דיכאון, שינויים בתיאבון ואובדן עניין.

אותם חולים ב- COVID-19 שעברו אינטובציה עשויים לחוות פלשבקים של טראומה, אמיתיים או מדומיינים. דוגמה יכולה להיות שמטופל במחלקה לטיפול נמרץ עלול לשמוע שיחה בין נותני שירותי הבריאות על מטופל אחר במיטה שלידם, ולכלול במוחו מידע זה. אולי להפוך אותם לאחד שלהם.

רגשות ומצבים אלה ככל הנראה לא יעזבו את החולים בזמן שהם חוזרים לביתם. קשה יהיה שוב להיות "רגיל" אחרי דרך כל כך לחוצה בבית החולים. זו הסיבה שזה יכול להיחשב בתסמונת טיפול נמרץ לאחר טיפול נמרץ (PICS) ומקרי PTSD בקרב חולי COVID-19 תחת טיפול נמרץ.

קרא גם

השב את המיתוס של יום שני הכחול: "כחול בכל יום" מיועד לסובלים משחיקה ו- PTSD. אתה יכול לעזור, עכשיו!

PTSD: האויב השקט. איך זה משפיע על הצבא הבריטי ותיקי.

PTSD: המגיבים הראשונים נקלעים ליצירות אמנות של דניאל

מעניין עבורך

צפו במשפחה בחוץ! - צוות חירום שאיים על ידי קרוביו של חולה פסיכיאטרי שיפונה

טיפול בחולה פסיכיאטרי באמבולנס: כיצד להגיב במקרה של חולה אלים?

הסמכת טיפול בשבץ מוחי בבית החולים לזכרון של פריימונט

סולם שבץ מוחי של סינסינטי. תפקידה במחלקת החירום

האם זיהום אוויר משפיע על סיכון OHCA? מחקר של אוניברסיטת סידני

עדכון iPhone חדש: האם הרשאות מיקום ישפיעו על תוצאות OHCA?

מקור

 

אולי תרצה גם