דפיברילטור: מה זה, איך זה עובד, מחיר, מתח, ידני וחיצוני
דפיברילטור מתייחס למכשיר מסוים המסוגל לזהות שינויים בקצב הלב ולספק שוק חשמלי ללב בעת הצורך: לשוק זה יש את היכולת לשקם מחדש את קצב ה'סינוס', כלומר את קצב הלב הנכון המתואם על ידי קוצב הלב הטבעי, 'צומת הסינוס הסטריאלי'
איך נראה דפיברילטור?
כפי שנראה בהמשך, ישנם סוגים שונים. ה"קלאסי" ביותר, זה שאנחנו רגילים לראות בסרטים בשעת חירום, הוא הדפיברילטור הידני, המורכב משתי אלקטרודות שיש להניח על החזה של המטופל (אחת מימין ואחת משמאל ללב). ) על ידי המפעיל עד למתן הפריקה.
AED איכותי? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום
אילו סוגי דפיברילטורים קיימים?
ישנם ארבעה סוגים של דפיברילטורים
- מדריך ל
- חצי אוטומטי חיצוני
- אוטומטי חיצוני;
- להשתלה או פנימי.
דפיברילטור ידני
הסוג הידני הוא המכשיר המורכב ביותר לשימוש שכן כל הערכה של מצבי לב מואצלת לחלוטין למשתמש שלו, וכך גם הכיול והאפנון של הפריקה החשמלית שתועבר ללבו של המטופל.
מסיבות אלו, סוג זה של דפיברילטור נמצא בשימוש רק על ידי רופאים או אנשי מקצוע מיומנים בתחום הבריאות.
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד
דפיברילטור חיצוני חצי אוטומטי
הדפיברילטור החיצוני החצי אוטומטי הוא מכשיר, בניגוד לסוג הידני, המסוגל לפעול כמעט באופן אוטונומי לחלוטין.
לאחר שהאלקטרודות חוברו כהלכה למטופל, באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה אחת או יותר שהמכשיר מבצע אוטומטית, הדפיברילטור החיצוני החצי אוטומטי מסוגל לקבוע אם יש צורך בהתחשמלות ללב או לא: אם הקצב הוא למעשה דפיברילציה, הוא מזהיר את המפעיל מהצורך לתת הלם חשמלי לשריר הלב, הודות לאור ו/או אותות קול.
בשלב זה, המפעיל צריך רק ללחוץ על כפתור הפריקה.
גורם חשוב ביותר הוא שרק אם החולה נמצא במצב של דום לב, הדפיברילטור יתכונן למתן ההלם: בשום מקרה אחר, אלא אם המכשיר תקלה, לא ניתן יהיה לבצע דפיברילציה של החולה, גם אם לחצן ההלם. נלחץ בטעות.
דפיברילטור מסוג זה הוא לפיכך, בניגוד לסוג הידני, קל יותר לשימוש ויכול לשמש גם גורמים שאינם רפואיים, אם כי בעל הכשרה מתאימה.
דפיברילטור אוטומטי לחלוטין
הדפיברילטור האוטומטי (המקוצר לרוב ל-AED, מ'דפיברילטור חיצוני אוטומטי', או AED, 'דפיברילטור חיצוני אוטומטי') הוא אפילו יותר פשוט מהסוג האוטומטי: צריך רק לחבר אותו למטופל ולהדליק אותו.
בניגוד לדפיברילטורים חיצוניים חצי אוטומטיים, ברגע שמזהים את מצב דום הלב, הם ממשיכים באופן אוטונומי להעביר את ההלם ללבו של המטופל.
ה-AED יכול לשמש גם על ידי צוותים שאינם רפואיים שאין להם הכשרה ספציפית: כל אחד יכול להשתמש בו פשוט על ידי ביצוע ההוראות.
דפיברילטור פנימי או מושתל
הדפיברילטור הפנימי (נקרא גם דפיברילטור מושתל או ICD) הוא קוצב לב המופעל באמצעות סוללה קטנה מאוד המוכנסת קרוב לשריר הלב, בדרך כלל מתחת לעצם הבריח.
אם הוא רושם תדירות לא תקינה של פעימות הלב של המטופל, הוא מסוגל לתת שוק חשמלי באופן עצמאי כדי לנסות להחזיר את המצב לקדמותו.
ה-ICD הוא לא רק קוצב לב בפני עצמו (יש לו את היכולת לווסת את המקצבים האיטיים של הלב, הוא יכול לזהות הפרעת קצב לב בקצבים גבוהים ולהתחיל טיפול חשמלי כדי לפתור אותה לפני שהיא הופכת מסוכנת למטופל).
זהו גם דפיברילטור אמיתי: מצב ה-ATP (Anti Tachy Pacing) מצליח לעיתים קרובות לפתור טכיקרדיה חדרית מבלי שהמטופל ירגיש בכך.
במקרים המסוכנים ביותר של הפרעת קצב חדרית, הדפיברילטור נותן הלם (פריקה חשמלית) שמאפס את פעילות הלב ומאפשר להחזיר את הקצב הטבעי.
במקרה זה, המטופל חש בהלם, טלטלה חזקה פחות או יותר במרכז החזה או תחושה דומה.
דפיברילטורים: מתחים ואנרגיית פריקה
דפיברילטור מופעל בדרך כלל על ידי סוללה נטענת, מופעלת באמצעות חשמל או 12 וולט DC.
ספק הכוח הפועל בתוך המכשיר הוא מסוג זרם ישר במתח נמוך.
בפנים, ניתן להבחין בין שני סוגים של מעגלים: – מעגל מתח נמוך של 10-16 וולט, המשפיע על כל הפונקציות של מוניטור הא.ק.ג. לוּחַ המכילים את המיקרו-מעבדים, ואת המעגל במורד הקבל; מעגל מתח גבוה, המשפיע על מעגל הטעינה והפריקה של אנרגיית הדפיברילציה: זה מאוחסן על ידי הקבל ויכול להגיע למתחים של עד 5000 V.
אנרגיית הפריקה היא בדרך כלל 150, 200 או 360 J.
סכנות בשימוש בדפיברילטורים
סכנת כוויות: בחולים עם שעירות בולטת נוצרת שכבת אוויר בין האלקטרודות לעור הגורמת למגע חשמלי לקוי.
הדבר גורם לעכבה גבוהה, מפחית את יעילות הדפיברילציה, מגביר את הסיכון להיווצרות ניצוצות בין האלקטרודות או בין האלקטרודה לעור, ומגביר את הסבירות לגרימת כוויות בחזה המטופל.
כדי למנוע כוויות, יש גם להימנע מאלקטרודות שנוגעות זו בזו, נגיעה בתחבושות, מדבקות טרנסדרמל וכו'.
בעת שימוש בדפיברילטור, יש להקפיד על כלל חשוב: אף אחד לא נוגע במטופל במהלך מתן הלם!
על המחלץ לנקוט משנה זהירות כדי לוודא שאיש לא יגע במטופל, ובכך למנוע מההלם להגיע לאחרים.
קרא גם:
תחזוקה נכונה של דפיברילטור כדי להבטיח יעילות מרבית
פציעות חשמליות: איך להעריך אותן, מה לעשות
מחקר בכתב העת European Heart: מזל"טים מהירים יותר מאשר אמבולנסים באספקת דפיברילטורים
כיצד לבצע סקר ראשוני באמצעות DRABC בעזרה ראשונה
תמרון היימליך: גלה מה זה ואיך לעשות את זה
4 עצות בטיחות למניעת התחשמלות במקום העבודה
החייאה, 5 עובדות מעניינות על AED: מה שאתה צריך לדעת על הדפיברילטור החיצוני האוטומטי