コンゴ民主共和国でコレラを抑制するためにコミュニティと協力する
WHO: 14 年 2022 月以降、アフリカの XNUMX か国以上でコレラの症例が報告されています。コンゴ民主共和国では、この急性下痢性疾患がいくつかの州で流行しています。
今年の初め以来、国の 12 州のうち 300 州で、222 人の死亡者を含む 17 人以上の疑わしい症例が報告されています。
公衆衛生・衛生・予防省の疫学調査部長であるアーロン・アルナ博士が、コレラに取り組むための課題と取り組みについて説明します。
コレラの発生を制御するのがなぜそれほど難しいのですか?
多部門にわたる対応を開始し、有意義な疫学研究を実施するには、膨大な量のリソースが必要になるため、コレラの発生を制御することは困難です。
アウトブレイクは、すべてが同じ動態や同じプロファイルを持っているわけではありません。
アウトブレイクごとに的を絞った対策が必要です。
たとえば、タンガニーカ州のカレミーでの流行を考えてみましょう。ほとんどの場合、疑わしい症例があります。
特にアウトブレイクが発生した場合に、症例を確認できる検査室が必要です。
検査結果は、症例の発生に関する情報を提供し、発生が広がる前の雨季の早い段階で症例を最小限に抑えるか排除するための適切な対応を開始する時期を知らせてくれます。
残念ながら、応答がトリガーされるのは、死亡の記録を開始したときだけです。 流行が来るとは思いません。
反応が遅いと、流行が定着します。 それを止める機会を自分たちに与えるために、まだ数例しかないときに行動することをお勧めします。
ワクチン接種はコレラへの対応にどのような役割を果たしますか?
コンゴ民主共和国は少なくとも 10 年間ワクチンを使用してきましたが、特定の条件下でのみワクチンを配備しています。
第一に、コレラのリスクが高い地域からコレラのない地域への大規模な人口移動がある場合、ワクチン接種が必要です。
第二に、流行が拡大している場合、まだ影響を受けていない地域で予防接種を組織することができます。
第三に、予防接種キャンペーンは、症例が少ない時期に組織されるべきです。
研究を行うと、コレラは感染が少ない時期でも持続することがわかりました。
その時点でワクチンを接種することで、人口を保護し、病気の蔓延を防ぐことができます。
ワクチン接種は、大規模に実施された場合にのみ有効です。
人口が移動しているときに、影響を受ける保健地域の人口のみにワクチンを接種した場合、望ましい結果は得られません.
これは、たとえば、ゴマのような大都市で流行が発生した場合に特に当てはまります。
今のところ、この規模の国で利用できるワクチンが不十分であるため、影響を受ける保健地域をターゲットにする必要があります。
したがって、ワクチンは、コレラを封じ込めて根絶することを可能にする他の活動を補完するツールです。
病気と闘うための他のツールは何ですか？
それは、監視、症例調査、臨床ケアの強化、衛生設備の改善、きれいな水へのアクセスから始まります。
市民とのコミュニケーションも欠かせません。 これらのツールを組み合わせることで、コレラの発生を迅速に制御できます。
コレラが再発している地域と、コレラが知られていない地域で流行が起こった場合、国民の態度は大きく異なります。
流行していない地域では、人々はより恐れ、より速く反応する傾向があります。 結局のところ、アウトブレイクレベルで医療システムを強化する必要があります。
以前の流行から学んだ教訓を今日適用しますか?
今日、コレラの発生に対する私たちの対応は、コミュニティベースの対応です。
対応は、家庭レベルでコミュニティ内で実行する必要があります。
病気とその予防についての認識を高め、症例が発生したときに何をすべきか、この症例を治療センターに紹介する方法を説明する必要があります.
これは、水質改善のために配水会社と協力しながら、石鹸、水処理製品、医薬品の配布と併せて行われなければなりません。
衛生設備、廃棄物管理、トイレの建設に関しても取るべき行動があります。
家庭レベルでのこの多部門にわたるアプローチにより、コミュニティはコレラを制御および排除できます。
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