レスキュートレーニング、神経弛緩薬悪性症候群:それは何であり、どのように対処するか

神経弛緩薬悪性症候群は、神経弛緩薬を服用している患者の0.02〜3%に影響を及ぼし、精神状態の変化、筋肉の硬直、高体温、自律神経過活動を特徴とします。

多くの抗精神病薬または制吐薬は、神経弛緩薬の悪性症候群を引き起こす可能性があります

一般に、これらの薬は一般的にドーパミン作動性伝達の減少を持っています。

しかし、この症候群は、レボドパまたはドーパミン作動薬を中止した患者でも発生する可能性があります。

セロトニン作動性症候群は、セロトニン再取り込み阻害薬または別のセロトニン作動薬の使用(およびそのトリガー薬の投与から24時間以内に発症することが多い)および反射亢進によって、神経弛緩性悪性症候群と区別されることがよくあります。

神経弛緩薬性悪性症候群、4つの特徴的な症状は通常、数日以内に発症し、多くの場合、次の順序で発症します。

精神状態の変化:通常、最初の症状は精神状態の変化であり、しばしば興奮性せん妄であり、無気力または無気力(脳症を反映)に発展する可能性があります。

  • 運動異常:患者は、重度の全身性筋硬直(振戦を伴うことがあり、関節の歯車のこわばりをもたらす)、またはまれにジストニア、舞踏病、またはその他の異常を示すことがあります。 反射誘発への反応は減少する傾向があります。
  • 温熱療法:温度は通常> 38°C、多くの場合> 40°Cです。
  • 自律神経活動亢進:自律神経系の活動が増加し、頻脈、不整脈、頻呼吸、および不安定な高血圧を引き起こす傾向があります。
  • 影響を受けた個人の治療には、急速な冷却、精神運動性激越の制御、およびその他の積極的な支援策が含まれる必要があります。

一部の患者は、気管挿管と薬理学的昏睡を必要とする場合があります。

高用量のEVベンゾジアゼピンの投与は、興奮の抑制に役立つ可能性があります。

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ソース:

マニュアルMSD

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