双極性障害を治療するための薬
双極性障害がある場合は、継続的に治療する必要があります。 実際、気分が良くても、定期的にメンタルヘルスの専門家に診てもらう必要があります。 治療には通常、投薬とトークセラピーの組み合わせが含まれます
精神科医は通常、症状をできるだけ早くコントロールするための初期治療として薬を勧めます。
症状が制御されたら、再発のリスクを減らすために維持療法を受けます。
維持療法はまた、気分の小さな変化が躁病やうつ病に発展する可能性を減らします。
双極性障害の治療には、いくつかの種類の薬が使用されます
これらには、気分安定薬、抗うつ薬、不安を和らげる薬が含まれます。 あなたの医者は最大の効果のために薬のXNUMXつまたは組み合わせを処方するかもしれません。
適切な薬または薬の組み合わせを見つけるには、いくつかの試行錯誤が必要です。
副作用のために薬を変更する必要があるかもしれません。
各薬の完全な効果を確認するには、最大XNUMX週間かかる場合があります。
通常、一度に変更される薬はXNUMXつだけです。
これは、医師が機能していないものをより適切に監視および特定するのに役立ちます。
双極性障害の治療には、次の種類の薬が使用されます
リチウム
リチウム（Lithobidなど）は、1970年代から使用されている気分安定薬です。
急性躁病の症状をコントロールするのに役立ちます。
また、躁病やうつ病の再発を防ぐのにも効果的です。
一般的な副作用には、体重増加や消化器系の問題が含まれます。
この薬は甲状腺や腎臓にも影響を与える可能性があります。 甲状腺と腎臓の健康状態を監視するには、定期的な血液検査が必要です。
リチウムはカテゴリーDの薬であり、可能であれば妊娠中は避けるべきです。
ただし、場合によっては、メリットが潜在的なリスクを上回る場合があります。
抗けいれん薬
抗けいれん薬は、双極性障害の治療に使用される気分安定薬です。
1990年代半ばから使用されています。 A
抗けいれん薬には以下が含まれます：
- ジバルプロエックスナトリウム（デパコート）
- ラモトリジン（ラミクタール）
- バルプロ酸（デパケン）
抗けいれん薬の一般的な副作用には、体重増加、眠気、じっと座っていることができないなどがあります。
抗けいれん薬は、自殺念慮や行動のリスクの増加にも関連しています。
バルプロ酸は先天性欠損症を引き起こすことが知られています。
Lamictalは、危険な発疹を引き起こすことが知られています。
Lamictalを使用しているときに発生する新しい発疹については、医師に警告してください。
抗精神病薬
抗精神病薬は別の治療オプションです。 一般的に処方される抗精神病薬には次のものがあります。
- オランザピン（ジプレキサ）
- リスペリドン（リスペリドン）
- クエチアピン（セロクエル）
- ルラシドン（ラトゥダ）
- アリピプラゾール（Abilify）
- アセナピン（サフリス）
一般的な副作用には、体重増加、眠気、口渇、性欲減退、視力障害などがあります。
抗精神病薬も記憶力と注意力に影響を与える可能性があります。
それらはまた、不随意の顔や体の動きを引き起こすことが知られています。
抗うつ薬
これらには、セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）、および三環式薬が含まれます。
双極性障害のうつ病の管理に役立つ抗うつ薬を追加することもできますが、躁病エピソードを引き起こすこともあります。
混合または躁病エピソードを引き起こすリスクを減らすために、気分安定薬または抗精神病薬と一緒に処方されることがよくあります。
他の薬と同様に、双極性障害の抗うつ薬を服用することのリスクと利点について医師と話し合ってください。
より一般的に処方されている抗うつ薬のいくつかを次に示します。
- SNRI
- デスベンラファキシン（Pristiq）
- デュロキセチン（シンバルタ、イェントレーブ）
- ベンラファキシン（Effexor）
- SSRI
- シタロプラム（セレクサ）
- エスシタロプラム（Lexapro）
- フルオキセチン（プロザック、プロザックウィークリー）
- パロキセチン（パキシル、パキシルCR、ペクセバ）
- セルトラリン（ゾロフト）
- 三環系
- アミトリプチリン
- デシプラミン（ノルプラミン）
- イミプラミン（トフラニル、トフラニル-PM）
- ノルトリプチリン（パメロール）
- MAOI
- フェネルジン（ナルジル）
- トラニルシプロミン（Parnate）
一般に、患者がSNRIまたはSSRIに対して反応が悪い場合を除いて、MAOIが処方されることはめったにありません。
一般的な副作用には、性的欲求の低下、睡眠障害、食欲増進、口渇、胃腸障害、月経異常などがあります。
MAOIを服用するときは、他の薬や、セロトニン症候群として知られるまれではあるが危険な状態を引き起こす可能性のあるワインやチーズなどの食品を避けることが重要です。
ベンゾジアゼピンと双極性障害
これらは不安を和らげる特性を持つ薬のグループです。 ベンゾジアゼピンには以下が含まれます：
- アルプラゾラム（ザナックス）
- クロルジアゼポキシド（Librium）
- クロナゼパム（クロノピン）
- ジアゼパム（バリウム）
- ロラゼパム（アチバン）
副作用には、眠気、筋肉協調の低下、バランスと記憶の問題などがあります。
これらの薬は依存症のリスクがあるため、注意して使用する必要があります。
シンビアクス
この薬は、フルオキセチンと抗精神病薬のオランザピンを組み合わせたものです。 Symbyaxには、抗うつ薬と気分安定薬の両方の特性があります。
副作用には、食欲増進、性的問題、眠気、倦怠感、口渇などがあります。
医師がこの薬を処方する場合は、XNUMXつの成分の別々の処方がより安価であるかどうかを尋ねてください。
コンビネーションピルについては何も違いはありません。 それは単にXNUMXつの既存の薬の新しい処方です。
参照：
- 双極性障害。 （2016）。
nimh.nih.gov/health/topics/双極性障害/index.shtml - FDA妊娠カテゴリー（2017）。
chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm - メイヨークリニックスタッフ。 （2017）。 セロトニン症候群。
Mayoclinic.org/diseases-conditions/セロトニン症候群/symptoms-causes/syc-20354758 - メイヨークリニックスタッフ。 （2018）。 双極性障害。
Mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
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