心臓:心臓発作とは何ですか?どのように介入しますか?

心筋梗塞は、心臓に酸素化された血液を供給する冠状動脈のXNUMXつが閉塞したために、心臓組織の一部が壊死した場合に発生します。

部分的または完全な閉塞は、多くの場合、動脈にプラークを形成する脂肪、コレステロール、またはその他の物質の蓄積(アテローム性動脈硬化症)が原因で、分解して血栓症を引き起こし、血流を遮断して死に至ります(組織の壊死)。

注意すべき兆候と心臓発作に介入する方法はありますか?

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心臓発作の症状

心筋梗塞の症状はさまざまです。すべての患者が同じ症状を報告したり、同じ強度でそれらを経験したりするわけではありません。 他の場合には、梗塞は無症候性である可能性があり、さらに他の場合には、梗塞の最初の兆候は突然の心停止である。

心臓発作の最も典型的な症状は、XNUMX分以上続く胸の重さや痛みの感覚です。

痛みは胸から片方または両方の腕に広がる可能性があり、また 、あごと背中。

さらに、胸痛は、吐き気、胸焼けまたは腹痛、息切れ、倦怠感、冷汗、立ちくらみまたはめまいに関連している可能性があります。

ほとんどの場合、心臓発作の症状の発症は突然ですが、動きによって引き起こされて解消する、再発性の胸痛や圧迫感(狭心症と呼ばれる)など、過去数時間、数日、または数週間にわたって警告の兆候が見られる場合もあります安静時に。

狭心症は、心臓への血流が一時的に減少するためですが、組織の壊死につながるほど長くはありません。

心臓発作の場合、適切な治療への患者の遅いアクセスは死亡のリスクを高めるので、早期に介入することが不可欠です。

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心臓発作:誰が最も危険にさらされていますか?

変更可能なものと変更不可能なものに分けられるいくつかの要因は、アテローム性動脈硬化症と心臓発作のリスクの増加にさらされる可能性があります。

変更不可能な要因は、年齢、性別(若年および老年期では男性の方がリスクが高いが、女性の閉経後は男女ともにリスクは同じ)および家族歴(家族の心臓発作の症例が患者を暴露する)の増加です。特に男性で55歳以降、女性で65歳以降に発症した場合は、リスクが高くなります)。

修正可能なリスク要因には、喫煙、高血圧(動脈を損傷する)、高レベルのLDLコレステロール(動脈を狭くするいわゆる悪玉コレステロール)またはトリグリセリド、糖尿病(過剰な血中グルコースは動脈を損傷し、アテローム性動脈硬化症を促進する)、肥満が含まれます(高コレステロールおよびトリグリセリドレベル、高血圧および糖尿病に関連する)、メタボリックシンドローム(肥満、糖尿病および高血圧を含む画像)、座位(身体活動の欠如は高コレステロールレベルに寄与し、身体を高揚のリスクにさらす) )、ストレスと薬物使用。

早期診断の重要性

一般的に、心臓発作の診断は、患者から報告された症状に照らして行われます。

損傷した心筋は電気インパルスの伝導が変化しているため、心臓の電気的活動を記録するテストである心電図を使用して、心臓発作を確認または除外することができます。

さらに、血液検査は、壊死を起こした心筋細胞によって血流に放出される物質である心臓酵素の存在を決定するために使用することができます。

心臓の大きさ、形、動きを視覚化して観察できる超音波検査である心エコー検査が役立つ場合があります。

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心臓発作の場合はどうなりますか?

診断は、手首または鼠径部の動脈アクセスを介して小さなカテーテルを導入することによって実行される侵襲的検査である緊急コロナログラフィーを実行することによって確認されます。

冠状動脈造影により、冠状動脈を視覚化し、閉塞部位を特定することができます。

診断が確認され、冠状動脈閉塞の部位が特定されると、血管は血管形成術によって直ちに再開されます。

これは、同じ動脈アクセスを使用して、コロナログラフィーと同時に実行されます。

手順には、閉塞した冠状動脈のバルーンを拡張して再び開き、血流を再開させることが含まれます。

バルーンの拡張に続いて、冠状動脈ステントの移植が行われる。これは、罹患した冠状動脈を開いたままにするために閉塞のレベルに配置される小さな円筒形の金属メッシュである。

血管形成術の後には、主に新しい血栓症のリスクを減らす薬(アスピリンやチカグレロルやプラスグレルなどの抗血小板薬)とコレステロールを減らす薬(スタチンなど)に基づく内科療法が続きます。

これらの薬は再発のリスクを減らすのに重要です。

心臓発作を防ぐことはできますか?

心臓発作などのイベントを完全に回避することはできませんが、特に変更可能な要因に基づいて行動することによって、つまりあなたのライフスタイルに注意を払い、医師のアドバイスに基づいて、それに関連するリスク要因を減らすことは可能です。高血圧や高コレステロール血症などの危険因子を制御するための医学療法に。

たとえば、シリアル、マメ科植物、果物、野菜を好み、飽和脂肪やコレステロール(バター、赤身の肉)よりもエクストラバージンオリーブオイル、魚、白身の肉を好む、多様でバランスの取れた食事を確保するのは良いことです。

定期的な有酸素運動(ランニング、活発なウォーキング、水泳、サイクリングなど、少なくとも週に45回XNUMX分間)も、正常な体重を維持し、心臓の血液を送り出す能力を向上させ、血圧を低く保つ上で重要な役割を果たします。コントロール。

喫煙しないことも重要です。

ストレスは血圧に影響を与えるため、心臓の健康にも影響を及ぼします。継続的なストレスは、心血管リスクに関連する血圧値を上昇させます。

さらに、ストレスは冠状動脈のアテローム硬化性プラークを変化させ、それらを破裂させ、心臓発作などのイベントを促進する可能性があります。

血圧値を管理下に置くことは、状況を監視するのに役立ちます。ストレスの多い状態は、血圧の上昇につながる可能性があります。

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情報源:

ヒューマニタス

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