慢性冠症候群:最適な患者ケア経路のための7つの重要なポイント

慢性冠症候群、ケアの7つの重要なポイント:フランス国民健康保険局(HAS)は、フランス国民健康保険(Assurance Maladie)と共同パイロットとして、慢性冠症候群の人々のケア経路を最適化するための作業を実施しました

ケアのさまざまな段階で医療専門家をサポートすることを目的としたガイドを公開し、慢性冠症候群のケアにおけるXNUMXつの重要なメッセージを特定しました

さらに、HASは、専門家が診療と患者ケアの質を評価および改善できるようにする指標を開発しました。

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以前は「安定した冠状動脈疾患」として知られていた慢性冠症候群は、虚血性心疾患の長期的な臨床症状です。

これは、アテローム性動脈硬化症の動的なプロセスと動脈機能の変化の結果であり、関係者の生涯を通じて進化します。

この病気は公衆衛生上の問題です。2018年にフランスで慢性冠症候群の1.5万人が治療され、その43%が75歳以上でした。

精神疾患、糖尿病、悪性疾患に次いでXNUMX番目に多い重篤な慢性疾患であり、その有病率は年齢とともに増加します。

フランスのHASは、冠状動脈症候群の人々のケア経路に関するAssurance Maladieとの共同パイロットを行い、この作業のさまざまな段階に関与する専門職を代表する学際的な作業グループを動員しました。

慢性冠症候群:最適なケア経路のための7つの重要なポイント

このドキュメントの目的は、関係する多くの医療専門家(一般開業医、心臓病専門医、薬剤師、看護師、栄養士、理学療法士、適応身体活動の教師など)と専門家の間のコラボレーションと調整を改善するためのすべての鍵を提供することです。より具体的な状況に関与している(栄養士、心理学者、産業保健医)。

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慢性冠症候群の診療を改善するための7つの重要なポイント:

診断

患者の臨床状況と心血管リスクを考慮して、補完的な診断テストを処方します。

急性の状況以外では、診断目的で最初に冠動脈造影を行わないでください。

慢性冠症候群の診断が下されたら、深刻な心血管イベントのリスクを体系的に評価します。

治療

慢性冠症候群の治療は、ライフスタイルの調整、心血管リスク因子の修正、およびスタチンと抗血栓薬の最適な投与量による治療に基づく必要があります。

緊急でない状況では、最適な抗狭心症治療にもかかわらず、障害症状または虚血の証拠がある場合にのみ冠状動脈血行再建術を検討してください。

ファローアップ

治療的患者教育と心血管リハビリテーションプログラムに基づいて、ライフスタイルを促進および適応させるために、慢性冠症候群の患者の長期にわたる調整されたフォローアップを組織します。

働く患者の場合、仕事の難しさと労働条件を評価し、必要に応じてそれらを適応させます。

患者ケアの質を確保するための指標

このガイドに基づいて、HASは、ケアの主な段階で患者の管理を評価および改善するための品質指標を定義しました。16の指標が定義され、そのうちの9つは、XNUMXつの目的で国の健康保険データを使用して測定できます。 -年間の病気の安定性。

これらの指標は、ケア経路に関与するすべての医療専門家と規制機関に、患者と一緒に経路の質を改善するための参加型アプローチに従事するためのツールを提供します。

さらに、これらの指標は、慢性冠状動脈疾患の健康保険のマッピングからのデータに加えて、この経路の最初の全国的および地域的評価を提供します。

それらは、科学文献で特定された患者測定結果質問票(PROMS)の使用に関するガイドによって補完されます。

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ソース:

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