椎間板ヘルニアの経皮的椎間板切除術
椎間板ヘルニアは、しばしば身体障害になる状態です。 解決策は、低侵襲手術である経皮的椎間板切除術から得られる可能性があります
イタリア整形外科および外傷学協会であるSIOTによると、椎間板ヘルニアはすべての年齢に影響を及ぼし、30〜50歳のグループにピークがあり、男性にわずかな有病率があります。
椎間板ヘルニアとは何ですか？
椎間板ヘルニア（または椎間板または椎間板）は、椎間板に影響を与える病状です。つまり、ある椎骨と別の椎骨の間にある構造です。 脊柱、動きによって発生する応力の衝撃吸収材として機能します。
これらのディスクは形成されます
- 髄核と呼ばれるゼラチン状の塊。
- 繊維状のリングまたは環と呼ばれる、それを含む剛性のある構造。
さまざまな理由で線維性リングが破損すると、椎間板ヘルニアが作成されます。
椎間板ヘルニアの症状
症状は年齢やヘルニアが発生した場所によって異なります。
一般的に、それらは以下を含みます：
- 局所的または広範囲の痛み、しばしば非常に重度であるため、わずかな運動でも不可能です（原因は隣接する神経構造のヘルニアによる圧迫です）。
- チクチクする;
- しびれ;
- 動きをしたり、物をつかんだりすることの弱さ。
- 膀胱と腸の機能不全。これは、通常は腰部の神経圧迫の結果である可能性があります。
経皮的椎間板切除術：それが何であり、何に使用されるか
経皮的椎間板切除術は、低侵襲の「経皮的」処置（すなわち、皮膚を通して行われる）であり、局所麻酔下および透視下で行われる（すなわち、X線は針が置かれた場所で「生きている」ことを示す）。
これは、椎間板ヘルニアの減圧に最適な手法のXNUMXつであり、薬物療法や理学療法などの他の保存療法では不十分であることが判明した場合に使用されます。
経皮的椎間板切除術の実施方法
直径数ミリメートルで適切な長さの使い捨てプローブ針を、頸部、背部、または腰部の治療領域に挿入します。
「モーター」を備えた小さな装置もこの針を通して挿入され、アルキメデスのねじとポンプの原理を使用して、核から材料を掘り起こし、外部に運ばれ、ディスク自体の内部の圧力と圧力を低下させます椎間板が周囲の神経構造に作用していること、症状の原因が示されています。
ディスク減圧の別の技術は、針を通して高周波マイクロプローブを挿入することを含み、これは、プローブの端に双極高周波電流を印加することによって、髄核の最も中央の部分の気化を可能にする。
このようにして、内圧を解放し、神経根への機械的作用（圧縮）を戻すのに十分な空きスペースがディスク内に作成されます。
Advantages
手順は約15〜30分続き、患者は通常、手順の直後の数日で通常の生活に戻ることができます。
この技術の有効率は非常に高く、場合によっては約90％に達します。
線維性リングの構造を維持することに加えて、経皮的椎間板切除術の利点には以下が含まれます。
- 手順は低侵襲であり、出血、神経または脊髄損傷のリスクがほとんどないため、外科的リスクが低い。
- 回復期が非常に短く、患者はほぼ即座に回復し、通常の日常生活に戻ることができます。
- 主に線維性リングの変性の場合のために、必要が再び生じた場合、手順を繰り返す可能性。
標準的な椎間板切除術
低侵襲の経皮的手技に加えて、椎間板ヘルニアの髄核の一部を除去するための椎間板切除術も、全身麻酔下で標準的な技術を使用して実施できることに注意する必要があります。
この場合、それは実際の外科的介入であり、より侵襲的ですが、必要に応じて、影響を受けた椎骨の間にプロテーゼまたはスペーサーを挿入することができます。
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