CPR-適切な位置で圧迫していますか? おそらくない!

CPR 最もよく知られている救命の練習です。 ザ 心肺機能蘇生 の圧縮に役立ちます ハート 特に、左心室を生成するために左心室 ストローク 流出路を脳および他の器官に灌流する。

これは、CPRが使用されているものです。 多くの場合と同様に、CPRは、 胸の中心. しかし、あなたはそれが十分であると確信していますか? あなたはそれを正しく実行していると思いますか?

さて、次のような 記事 によって編集さ Dr. Rugna Mario 完全なCPRを実行する方法について。

CPRにおける胸部圧迫の目的は、心臓、特に左心室(LV)を圧縮して左心室流出路(LVOT)を通る脳卒中容積(SV)を発生させて、心臓を脳および他の臓器。

CPRの実施胸骨の中心部を胸骨の髄腔内線のレベル(2015 CPRガイドラインで推奨)で盲目的に圧迫しますが、LVだけでなく、最大圧縮面積(AMC)を適用するリスクもあります大動脈弁(AV)および上行大動脈(AA)は閉鎖し、LV拍出量は少なく(または全くない)逆行性流を発生させる。

AMCが左心室または心臓の大動脈部分にどれだけ配置されているかに応じて、胸骨圧迫はそれぞれ、脳、心臓、および臓器を灌流するのに多かれ少なかれ効果的です。

これは単なる理論ではなく、動物やヒトの研究で実証されています(下のReferencesのリンクを参照)。

特に ソン・オホンとコル。 記事で 「心肺蘇生中の左心室流出路の圧迫」 「左心室の圧迫の大きさは、LVOTで最大圧迫が発生した場合、外部胸骨圧迫中に上行大動脈で最大圧迫が発生した場合よりも重要である」ことに注意してください。 彼らはまた、「AHAガイドラインで現在推奨されている手の位置での外部胸骨圧迫がLVOTまたは上行大動脈を圧迫する」と判断しました。 そして、「(…。)AHAガイドラインで現在推奨されている圧迫位置は、CPR中に前方血流を生成するのに効果的ではない可能性がある」と結論付けます。(…。)胸骨の尾側部分を圧迫すると、胸骨の質が向上する可能性があります。 CPRを行い、救助者の疲労を軽減します。」

研究者らはまた、最適圧縮点(OCP)は多くの変数に依存し、「胸部の心臓の構成」に応じて患者ごとに異なるため、明確に対処することはできないと述べました。

これらの所見はすべて、実際のシナリオでCPR中に挿入された経食道心エコー検査(TEE)を使用して評価され、心臓を視覚化してLVストローク量を測定し、最良のOCPを見つけました。

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