Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

口から口への蘇生法：いつそれを行うか、そしてそれをどのように行うか

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2022 年 6 月 23 日

応急処置最初の応答者蘇生スライダー

口から口への蘇生法は、人工呼吸法の一部である医療技術であり、他の方法と組み合わせて、「一次救命処置」（重要な機能の基本的なサポート）の略であるBLSを可能にします。車の事故、心停止、電気治療などの外傷を負った個人に応急処置を行うことができます

BLSにはいくつかのコンポーネントが含まれています。

シーンの評価
被験者の意識状態の評価;
電話で助けを求める。
ABC （気道開存性、呼吸および心臓活動の存在の評価）;
心肺蘇生法（CPR）：心臓マッサージと口対口呼吸で構成されます。
他の基本的な生活支援行動。

意識状態の評価

緊急事態では、そのエリアがオペレーターや負傷者にそれ以上のリスクをもたらさないことを評価した後、最初に行うことは、被験者の意識状態を評価することです。

体の近くに立ちます。
人は肩で非常に軽く振る必要があります（それ以上の怪我を避けるため）。
その人は大声で声をかけなければなりません（その人が不明な場合は耳が聞こえない可能性があることを忘れないでください）。
その人が反応しない場合、その人は無意識であると定義されます。この場合、時間を無駄にすることはなく、近くの人に緊急電話番号118および/または112に電話するようにすぐに要求する必要があります。

その間に、ABCを開始します。

気道に呼吸を妨げる物体がないかどうかを確認します。
呼吸が存在するかどうかをチェックします。
頸動脈を介して心臓の活動が存在するかどうかを確認します（首）またはラジアル（パルス）パルス;
呼吸と心臓の活動がない場合は、心肺蘇生法（CPR）を開始します。

可能な場合は、自動/半自動を使用します除細動器、心臓の変化と電気的除細動を実行するための電気インパルスを提供する可能性を評価することができます（洞調律に戻る、すなわち正常）。

一方、医師でない場合は手動除細動器を使用しないでください。状況が悪化する可能性があります。

トレーニング：緊急博覧会でDMCDINAS医療コンサルタントのブースを訪問

口から口への呼吸

心臓マッサージを30回圧迫するごとに、人工呼吸を2回行う必要があります（比率30：2）。

口から口への呼吸は、次の手順で構成されます。

犠牲者を仰臥位（腹臥位）に置きます。
犠牲者の頭は後方に回転します。
気道を確認し、口腔から異物を取り除きます。

外傷が疑われない場合は、頭を後ろに曲げて負傷者の顎を持ち上げます。これにより、負傷者の舌が気道を塞ぐのを防ぎます。

If 脊髄トラウマが疑われます。無謀な動きをしないでください。状況を悪化させる可能性があります。

親指と人差し指で犠牲者の鼻孔を閉じます。注意：鼻を閉じるのを忘れると、操作全体が無効になります！

正常に吸入し、胸郭が上がっていることを確認しながら、犠牲者の口から（またはこれが不可能な場合は鼻から）空気を吸い込みます。

15分あたり20〜3回の呼吸の速度で繰り返します（4〜XNUMX秒ごとにXNUMX回の呼吸）。

口から口へのガス注入の間、頭が過伸展したままであることが不可欠です。

気道の位置が正しくないと、犠牲者は空気が胃に入るリスクにさらされ、逆流を引き起こしやすくなります。

後者はまた、人が吹く力によって引き起こされます：あまりにも強く吹くと、胃に空気が送られます。

口から口への呼吸には、マスクまたはマウスピースの助けを借りて、犠牲者の呼吸器系に空気を強制的に吹き込むことが含まれます。

マスクやマウスピースがない可能性が高い場合、特に後者に出血性の傷がある場合は、軽い綿のハンカチで構成されるフィルターバリアを使用して、救助者が犠牲者の口に直接接触するのを防ぐことができます。

2010年の新しいガイドラインは、過呼吸のリスクについて救助者に警告しています。胸腔内圧の過度の上昇、胃への空気の注入のリスク、心臓への静脈還流の減少。このため、ガス注入は過度に激しくするべきではありませんが、500〜600cm³（XNUMX秒を超えない時間でXNUMXリットル）以下の量の空気を放出する必要があります。

吹送前に救助者が吸入する空気は、可能な限り「純粋」である必要があります。つまり、可能な限り高い割合の酸素を含む必要があります。このため、救助者は、吹送の合間に頭を上げて十分な距離で吸入する必要があります。犠牲者が放出する酸素密度の低い空気や、自分自身の（二酸化炭素が豊富な）空気を吸い込まないようにするためです。

外傷の場合や被害者が子供である場合を除いて、蘇生は常に圧迫から開始する必要があります。これらの場合、5回のガス注入から開始し、通常は交互の圧迫-ガス注入を続けます。

これは、外傷の場合、効率的な血液循環を確保するのに十分な酸素が犠牲者の肺にないと想定されているためです。予防策として、被害者が子供である場合は、外傷が原因である可能性が高いため、健康を享受している子供が心停止状態にあると推定されるため、ガス注入から始める理由はなおさらです。または気道に入った異物。

同時に心拍数が不足した場合、心臓マッサージを30回圧迫するたびに、介護者はマッサージを中断して、人工呼吸（口対口またはマスクまたはマウスピース）で2回の注入を行います。

XNUMX回目のガス注入が終了したら、すぐに心臓マッサージを再開します。

したがって、心臓圧迫と吹送の比率（30人のオペレーターの場合）は2：XNUMXです。

オペレーターがXNUMX人いる場合は、代わりに心臓マッサージと同時に人工呼吸を行うことができます。