脱髄:それが何であるか、そしてそれがどのような病気に関連しているのか
神経線維を覆う鞘の喪失である脱髄は、さまざまな病気に関連しており、末梢神経系と中枢神経系の両方に影響を与える可能性があります
脱髄とは、ミエリン鞘が薄くなるか完全に失われることです。
ミエリン鞘は、中枢神経系と末梢神経系の両方の神経線維を覆う層であり、それらが適切に機能するために不可欠です。
ミエリンは絶縁体としても保護剤としても機能します。損傷が発生した場合、電気信号の伝達が遅くなり、失われるかブロックされ、神経細胞はより脆弱になり、変性しやすくなります。
これが、脱髄性疾患の多く、すなわち脱髄に関連する疾患が、多発性硬化症などの神経変性疾患でもある理由です。
脱髄の原因
脱髄の原因は多く、非常に異なる可能性があります。
これらの最も一般的なものは、多発性硬化症などの自己免疫状態です。この状態では、免疫系の特定の自己抗体と細胞が、中枢神経系に移動した後、炎症プロセスを引き起こし、ミエリン鞘に損傷を与えます。
脱髄は、末梢神経系の脱髄性疾患であるギランバレー症候群の場合と考えられているように、感染後の異常な免疫応答の結果である可能性があります。
ミエリンの喪失は、代謝障害、薬物乱用、特にアルコール、またはビタミンB12欠乏症によっても引き起こされる可能性があります。
最後に、テイ・サックス症候群などの遺伝的起源の脱髄性疾患もあり、これらは初期段階で現れます。
脱髄プロセスの背後にある分子メカニズムをケースバイケースで特定し、ますます的を絞った効果的な治療法を開発できるようになるのは、基礎研究によってのみです。
脱髄–症状
これは、原因と臨床的進行の両方の点で非常に異なる状態を含む疾患のカテゴリーであるため、症状と徴候は、影響を受ける神経線維の種類と進行速度によっても大きく異なります。
これらの中で、最も一般的なもののいくつかは次のとおりです。
- 感度と筋力の喪失、麻痺につながる;
- 剛性;
- 運動協調性の障害。
しかし、視力や聴覚の問題、認知障害やうつ病もある可能性があります。
診断
中枢神経系の脱髄性疾患の場合、原因を正しく特定するために私たちが持っている最も強力なツールはMRIです。
MRIによって収集されたデータは、疾患固有のバイオマーカーを特定することを目的として、臨床評価、神経生理学的検査、通常は脳脊髄液で実施される臨床検査、および可能な遺伝子検査と統合されます。
脱髄性疾患の治療
残念ながら、ミエリンの喪失を特徴とする多くの病気では、治療法はありません。
しかし、特に多発性硬化症において、ミエリン鞘の損傷を通じて不可逆的な神経学的欠損を引き起こすプロセスを制御するために利用できる有効な薬剤が増えています。
早期に正しく使用すれば、生活の質に違いをもたらし、病気の進行を遅らせることができます。
これらの症状に苦しむ患者にとっては、早期診断を行い、総合的な治療コースを開始することが不可欠です。このコースでは、特定の薬の使用の可能性に、理学療法セッションと、場合によっては基本的な役割を果たす認知トレーニングを伴う必要があります。被害からの回復を促進する上で。
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