ロングコビッド：それが何であるか、そしてそれをどのように扱うか
ロングコビッドは現在、非常に一般的な状態です。 専門家はそれが何であるか、そして最も適切な治療戦略は何であるかを説明します
極度の倦怠感、呼吸困難、および認知霧は、Covid-19が治癒したが、以前の生活に戻ることが困難であると感じる多くの患者を特徴付ける症状のほんの一部です。
ロングコビッドおよびポストコビッド症候群
ロングコビッドは、コビッド-19が治癒し、綿棒陰性の患者がこの病気に関連する症状を経験し続ける状態の用語です。
時間枠も与える
- 急性イベント後4〜12週間続く症状の場合、持続性の症候性Covid-19疾患について話します。
- 急性イベント後12週間以上持続する兆候と症状については、ポストコビッド-19症候群について話します。
ロングコビッドという用語は、両方のフェーズをカバーしています。
ロングコビッドに苦しむ人
WHOによると、Covid-1の4人に19人は、陽性所見後4〜5週間持続する症状を示し、1人に10人は12週間後に症状を示します。
したがって、Long Covidは、まだ知られていない理由で、新しいコロナウイルスに感染した一部の患者によって開発されました。
これは、感染の急性期に必ずしも重大な臨床症状を経験したとは限らない、すべての年齢の個人に影響を与える可能性のある状態です。
ただし、次のようないくつかの要因が症状の発症を助長しているようです。
- 高齢者：高齢者は、自然な弱さと回復能力の低下のために、ロングコビッドを発症する可能性が高くなります。これは、彼らが苦しむ慢性病態の悪化につながる可能性があり、精神障害も発症する可能性が高くなります。 ;
- ボディマス指数：太りすぎの患者は、ロングコビッドになりやすいようです。
- 女性の性別：おそらく男性よりも女性の方が強い自己免疫反応が原因です。
- 入院：特に集中治療室での入院とは相関関係があるようです。
- 慢性疾患の存在。
ロングコビッド、マルチシステム症候群と子供
幸いなことに、Covid-19は子供にはあまり一般的ではなく、統計によれば、一般的に、これまで11歳未満では、重篤な疾患を発症する可能性は低くなります。
ただし、感染した患者の注意深いフォローアップを実施する必要があり、心理的影響の可能性にも対処する必要があります。
病気の後遺症であるロングコビッドは、MIS-C（小児多系統炎症性症候群）と混同しないでください。MIS-Cは、子供に影響を及ぼし、肺、心臓、腎臓、そしてこれは異常な免疫系反応によるものと思われます。 以下の症状の場合
- 高熱（高熱）、一般的な解熱剤に耐性
- 呼吸困難（呼吸困難）および胸痛（前胸部痛）;
- 痛みを伴う腹部症状
すぐに医師に相談してください。
主な症状
ロングコビッドは全身性の病気であり、さまざまな臓器が関与しているため、患者の症状は非常に多様であり、多くの場合、それらを結び付けるのは困難です。
これらの症状は
- 単独または組み合わせて発生します
- 一時的、断続的、または一定であること。
- 病気の経過中に変化します。
ISSは、Long Covid管理の原則に関する適応症（ver。1/ 07/21）で、影響を受けた臓器に応じてSars-Cov-2の臨床症状の可能性を分類しています。 主なものを見てみましょう。
一般的な症状
一般的な症状は
- 過度の疲労感と倦怠感（無力症）;
- 熱;
- 筋肉や関節の痛み（筋肉痛、関節痛）。
肺の症状
肺の症状には以下が含まれます：
- 呼吸困難、喘鳴;
- しつこい咳。
ロングコビッドの心血管症状
心臓血管レベルでは、次のことがあります。
- 頻脈;
- 胸の圧迫感と胸の痛み;
- 心臓のリズムの不規則性（不整脈）;
- 血圧の変化。
神経症状
神経学的レベルでは、
- 頭痛（鎮痛剤では解決できない場合があります）;
- 認知霧、集中困難;
- 睡眠障害;
- 味覚と嗅覚の喪失（味覚消失、無嗅覚症）;
- 手足のうずきとしびれ（末梢神経障害）。
精神医学的/心理的症状
心理的および 精神科の 症状が含まれます
- 強迫性症状の可能性がある不安;
- うつ病。
胃腸症状
次のような胃腸症候群が発生する可能性があります。
- 腹痛;
- 吐き気と 嘔吐
- 下痢;
- 胃食道逆流症。
耳鼻咽喉科の症状
耳鼻咽喉科の症状は次のとおりです。
- 耳鳴り（耳鳴り）および耳痛;
- 喉の痛みと嚥下困難（咽頭痛、嚥下障害）;
- 声の調子の変化（発声障害）。
ロングコビッドの皮膚症状
皮膚科レベルでは、観察することができます
- 丘疹-扁平上皮の噴火
- 麻疹様発疹
- urticaroidの噴火;
- 脱毛症。
血液学的症状
観察された
- 凝固の変化（肺血管の血栓症および塞栓症）。
腎臓の症状
腎臓レベルでは
- 尿中の血液の存在（血尿）;
- 尿中のタンパク質の喪失（タンパク尿）。
内分泌症状
内分泌症状として
- 高血糖（糖尿病）。
これらの臨床症状は、それらが参照する臓器の健康状態に由来する明らかな有機的根拠を持っています。
たとえば、呼吸困難（呼吸困難編）は、感染によって引き起こされる肺炎の結果に関連している可能性があります。これは、治癒に長い時間がかかり、時には重大な肺の結果を残す可能性があります。
同様に、心筋が影響を受けると、心臓のリズムの変化や心機能の低下が残り、労作時に胸骨後部の痛みや呼吸困難を引き起こす可能性があります。
ロングコビッド：何をすべきか
Covid-19の急性期から回復した患者は、資格のある病院施設で専用の診断およびリハビリテーション経路が必要になる場合があります。
これらの施設では、学際的なコラボレーションにより、必要としている患者に統合された診断および治療アプローチを提供することが可能になります。
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