糞便カルプロテクチン：なぜこの検査が行われるのか、どの値が正常なのか
糞便カルプロテクチン：これは、クローン病や潰瘍性直腸炎などの多数の炎症性腸疾患を診断および追跡するための非常に重要な検査です
カルプロテクチンは、カルシウムや亜鉛などの物質を結合するタンパク質です
体のほぼどこにでも見られますが、主に 白血球 好中球顆粒球と呼ばれ、低濃度ではありますが、単球とマクロファージに含まれています。
胃腸管の炎症の場合、白血球が腸に引き込まれ、そこで炎症の化学メディエーターとカルプロテクチンが放出されます。
その結果、糞便中のカルプロテクチン濃度が上昇します。
白血球内では、カルプロテクチンは高い抗菌活性を持ち、細菌や真菌の増殖を抑制します.
したがって、腸の炎症の間接的なマーカーと見なすことができます。
糞便中のカルプロテクチンの濃度は、酵素免疫測定法 (ELISA) によって決定されます。
水や尿で汚染されておらず、清潔な瓶に入れられた少量の糞便で、実験室は、ロッド付きのキャップが取り付けられた特定の装置（試験管）を使用して、作業するための正しい量の物質を収集します.
ロッドにはネジ状のネジ山が付いており、浸漬することでサンプルが付着します。
装置を閉じるとき、サンプルを取り付けたロッドを、試験を行う抽出液に浸します。
下痢または出血性下痢、腹部のけいれんまたは痛み、発熱、体重減少、直腸出血、衰弱など、消化管炎症の典型的な症状がある場合は、糞便中のカルプロテクチン測定が必要になる場合があります。
これらの症状は非炎症性腸疾患にも存在するため、腸内の炎症または感染の存在は、糞便中のカルプロテクチン濃度の上昇を検出することによって評価できます。
検査を実施する前に、月経期間中または出血性の腸の状況 (痔核) でのサンプルの収集を避けるために、激しい身体活動 (検査の XNUMX 日前) を控えることが望ましいです。
医師は、非ステロイド性抗炎症薬（アスピリンを含む）および胃酸抑制剤による治療の中止を要求する場合があります。 断食は必要ありません。
正常値は、使用する方法によって異なります。
一般に、その濃度は炎症が重度であるほど高くなります。
実験室では、基準範囲は次のように分けられます。
- 陰性 50 µg/gr 未満 (<)
- 弱陽性 50 – 120 µg/gr
- 陽性 (>) 120 µg/gr 以上
糞便中の高濃度のカルプロテクチンは、主にクローン病や潰瘍性直腸炎などの慢性炎症性腸疾患 (IBD) で見られ、このタンパク質は炎症の指標として有用です。
このような場合、臨床医は通常、内視鏡検査 (大腸内視鏡検査、S 状結腸鏡検査、回腸鏡検査) や腹部の超音波検査など、より詳細な調査を必要とします。
すでに慢性炎症性腸疾患と診断されている患者の場合、この検査は、その重症度を評価し、再燃を疑い、時間の経過とともに疾患の進行を監視するのに役立つ場合があります。
糞便カルプロテクチンの増加は、細菌起源の一部の感染症でも発生する可能性があります (同時に共培養を行います)。
この場合、感染が終了した時点でカルプロテクチン濃度が低下します。
増加のもう XNUMX つの原因は、消化管の腫瘍です。特に、カルプロテクチン アッセイと便潜血検出を組み合わせることで、結腸直腸癌のスクリーニング検査としての感度が向上します。
医師が検査を処方するきっかけとなった胃腸の愁訴がある場合でも、糞便中に低濃度のカルプロテクチンが検出された場合は、通常、これらの愁訴が非炎症性腸疾患によるものであることを示しています。ウイルス感染、過敏性腸症候群またはセリアック病。
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