イタリア/小児科：生後XNUMX年の入院の主な原因である呼吸器合胞体ウイルス（RSV）
生後XNUMX年の子供における呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の予防は、再び優先事項となるはずです。 世界的に、XNUMX歳未満の子供では、RSVはマラリアに次ぐXNUMX番目の主要な死亡原因であり、呼吸器感染症の主要な死亡原因であり、入院の主要な原因です。
予防の重要性、特に長い年月を経ても深刻な合併症を引き起こす可能性のある呼吸器ウイルスの予防が、このパンデミックの時期よりも広く実現されたことはかつてありませんでした。
この意識の高まりにもかかわらず、より大きな封じ込めとより良い管理を目的とした是正措置を実施することが緊急に必要とされているいくつかの非常に伝染性で危険な病気がまだあります。
MAプロバイダーが主催するWeb会議中に、サノフィパスツールの無条件の貢献のおかげで、VRSが子供の人口と医療制度に与える実際の影響の評価を含む、学際的な専門家グループによって作成された論文が発表されました。ウイルスの予防と管理を改善するための一連の戦略を示しています。
Raffaele Mautone、小児科医：「呼吸器合胞体ウイルスはXNUMX歳未満の小児の入院の主な原因です」
「呼吸器合胞体ウイルスは、XNUMX歳未満の小児の入院の主な原因です。
よく知られているように、VRS感染の影響は、人生の後半、特に生後12年の子供に見られる再発性の気管支反応性または喘鳴にも重要な影響を与える可能性があります」と小児科医のRaffaeleMautone上院議員は述べています。健康、元老院; 小児および青年のための列国議会同盟委員会。
Covidに関連する健康上の緊急事態のために、多くの予防活動が中断または遅延されましたが、最初の1000日間に講じられた予防的および保護的措置は、最大の成長であるが、極端なものでもあることが実証されています。脆弱性は、子供の将来の発達にとって非常に重要です。
親、医療従事者、管理者、立法者が関与する統合的アプローチを通じて、「子供の健康を最大限に保護するための機能的ネットワーク」の構築を奨励する必要があります。
パンデミックは私たちの医療制度の重要性を浮き彫りにし、実際には優先事項であるにもかかわらず、子供時代が二次的ニーズとして扱われることが多いことを明らかにしました」と代議院のXII社会問題委員会のパオロシアニは述べています。 小児および青年のための列国議会同盟。
私たちは、PNRRに完全に子供時代に専念する章が含まれるように努力してきました。これにより、予防と子供の健康を目的とした特定の介入を計画することができます。
呼吸器合胞体ウイルスは、主に生後XNUMX年で発生するウイルスのひとつであり、子供の発育と心身の健康に非常に重要な結果をもたらす可能性があります。
このような危険なウイルスの小児期の予防に投資することは、成人後期の病気や合併症のほとんどを回避することにより、国民の健康システムを持続可能にする唯一の方法です。
ニューモウイルスとして分類される呼吸器合胞体ウイルス（VRS）は、2歳までの子供における呼吸器感染症の原因となることが最も多い病原体です。
それは、上気道感染症および下気道感染症を含む広範囲の臨床症状を引き起こし、その最も一般的なものは細気管支炎です。
ほとんどすべての子供が50歳までに少なくともXNUMX回はVRSに感染しており、これらのXNUMX％がXNUMX回目に感染する可能性があります。
小児VRS入院のリスクを決定する主な要因は、7月からXNUMX月までのイタリアでのウイルス循環シーズン中の出生と、XNUMX月のイタリアでのVRSシーズンの開始時の生後XNUMXか月未満です。
2015年だけでも、世界中で33.1歳未満の子供に約5万件のVRS下気道感染症（LRTI）が発生し、約3.2万人が入院し、約120万人が死亡したと推定されています。
VRSは依然として小児科での入院の大部分に責任があり、特にXNUMX歳未満の子供では、VRSによって引き起こされる感染症は、半集中的かつ集中的なケアを必要とする可能性のある病気であることがよくあります」と元大統領のアルベルトビラーニ教授は述べています。イタリア小児科学会の理事、緊急受け入れ部門のディレクター、一般小児科の複雑な手術ユニット、感染症の病因研究および革新的治療ユニット、バンビーノゲス小児病院の責任者。
さらに、生後XNUMX年間のVRS感染は、子供の生命にとって危険であるだけでなく、呼吸器系の健康で調和のとれた発達にとって不利な出来事であることを忘れてはなりません。
エピジェネティクスは、特に呼吸器系の発達を妨げるものはすべて、小児期だけでなく成人後期にも影響を与えることを示しています。
したがって、生後1000日以内にすべての子供たちにこのウイルスを予防することの大きな価値があります。
現在まで、生後XNUMX年のすべての子供でVRSを予防するツールはなく、小児VRSに利用できる効果的な治療法もありません。可能な治療法は、主に症状の緩和と呼吸補助です。
重度の下気道疾患の予防を可能にするモノクローナル抗体で大きな前進がありました。
ただし、現在、示されている人口設定、提供される保護期間、および管理コストに関連する制限があります。
現在まで、利用可能なモノクローナル抗体は、早産児（=妊娠35週）および重度の病的状態の乳児にのみ適応されますが、単回投与による保護は約XNUMXか月続くため、流行期には毎月の投与が必要になります。
「急性VRS感染の悪影響は臨床現場でよく知られており、予防の重要性がますます明らかになっています。
現在使用されているアプローチは、VRSが他のすべてに引き起こす可能性のある深刻な急性および慢性の結果を無視しながら、ごく一部の乳児および小児に予防を提供します」とイタリア新生児学会SINの会長であるFabioMosca教授は述べています。 FondazioneIRCCSCàGrandaOspedaleMaggiorePoliclinico、新生児学および新生児集中治療室のディレクター。
VRSの流行シーズンに向けて、費用効果の高い予防法をすべての新生児に拡大するための新しい治療アプローチが利用できることは、新生児および小児のケアにさらに大きな改善をもたらす可能性があります。
保護の点でより耐久性があり強力な新しいソリューションを利用できるようにすることで、子供の人口をより適切に保護できるだけでなく、患者の管理を容易にし、国民保健システムのリソースを節約できます。
呼吸器合胞体ウイルスは、小児期の入院につながる呼吸器疾患の主な原因です
影響を受けた家族にとって、VRSによる入院は、時間、財政、生産性の面で重大な損失を伴います。 VRS感染は、入院と同様の経済的影響を伴うかなりの数の外来およびプライマリケアの訪問の原因です。
さらに、急性疾患の医療費に加えて、VRSは、フォローアップ訪問の必要性やその後の入院の可能性など、感染の長期的な結果による重大な経済的負担にも関連しています。
この論文に含まれている合成作業は、最近の研究で十分に実証されているように、非常に関連性のあるポイント、つまり予防から始まります（誰、2020）、経済的持続可能性も改善できます。
VRS感染の現在の管理は、リスクのあるグループの部分的なカバレッジ、入院（集中治療室への入院患者と外来患者の両方）、および高額な費用の影響を受けます」とWHOの社長であるフランチェスコサヴェリオメンニーニ教授は述べています。
フランチェスコ・サヴェリオ・メンニーニ、経済評価およびHTAセンター（EEHTA）所長、ローマ大学経済学部「トルヴェルガタ」およびSiHTA学長–呼吸器合胞体ウイルスは、医療制度の経済管理と面の両方で悪影響を及ぼします。介護者と福祉システム全体の経済的影響（直接費用と間接費用）。
したがって、ワーキンググループは、VRSシーズン中に生まれたすべての子供とシーズン開始時に生後7か月未満のすべての子供に早期免疫を提供することが不可欠であると考えています。
この戦略は、生後XNUMX年のすべての子供たちのVRS細気管支炎による入院を減らし、その結果、病院と地域社会の管理に現在必要な医療リソースを減らし、間接費も大幅に削減します。
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