オーストラリアのHEMSからの迅速なシーケンス挿管の更新
高度な気道管理は高度な入院前治療の基本的な要素です。 挿管を行う決定の主な要因は何ですか？
ラピッドシーケンス挿管は気道を制御し、嘔吐物や体液のリスクを最小限に抑える方法です。 1970で生まれた逆流（急な サファール気道管理手技中に輪状軟骨圧を加えるセリック）。 Rapid Sequence Intubationは、気道の効率を維持する必要があるため、ALSで最も重要な操作のXNUMXつです。 それはの不可欠なコンポーネントです 医療技術スキル、で動作するための 入院前の緊急事態。 しかし2010以来、についての質問があります セリックマニューバー それ 研究者が調査中.
大シドニーエリアHEMS ALSは世界中で最も熟練したチームです。 彼らは以下の通りです #FOAMEDプロトコル 特に気道管理についての彼らの経験についての情報を皆に提供するため。 彼らは 気道レジストリ それはより良い実践を学ぶための重要なベンチマークです。 Airway Registryに登録されているすべての事件は、非同時期に議論され、匿名でまとめられ、統一された持ち帰りメッセージをまとめるために一定期間にわたって統合されます。
大シドニーエリア HEMS in 2010 Rapid SequenceIntubationマニュアルを作成しました。 このマニュアルでは、病院前の緊急麻酔のシステムについて説明します。 これは、検索チームがスキルが制限された環境で作業している専門家にとって非常に興味深い本です。 装置 そして、最も安全で最も便利な高度な気道管理を提供するには、専門知識が必要になる場合があります。
Greater Sydney Area HEMSマニュアルには、以下の手順に従ってください。 入院前緊急麻酔。 オーストラリアのアイデアは、初見成功のために事前に計画された喉頭鏡検査戦略を支持することです。 「これにより、長期にわたる複数回の試行とその結果生じる合併症が回避されます。 それは、 入院前緊急麻酔のための安全な標準化された技術 入院前の環境で遭遇するさまざまな状況、環境および病理学を認めながら。 与えられた助言は、入院前の外傷治療における広範囲の臨床医の総合的な経験から得られたものであり、可能な場合は証拠に基づいています。 マニュアルは緊急麻酔臨床通貨で評価される重要な理論的で実用的な能力について概説します」。 
すべての手技と同様に、入院前緊急麻酔を続行するかどうかの決定は、手技のリスクと臨床上の利点との十分な情報に基づいた評価に基づく必要があります。 の適応 入院前緊急麻酔 には次の値があります:
- 気道開通性の失敗
- 気道保護の失敗
- 換気/酸素化の失敗
- 予想される臨床コース
- 人道的理由
- 安全な輸送を促進するために
高度な気道管理緊急麻酔を含む、高度な入院前ケアの基本的なコンポーネントです。 気道の開存性と保護を確保することは、重傷患者をケアする上で不可欠なスキルです。 重傷を負った患者の酸素化を最大化し、病院への安全な輸送を可能にし、神経保護を促進し、病院内での迅速な調査と外科治療を容易にします。
（熟練した臨床医であっても）気道確保の現場で費やされた余分な時間は、病院前ケアにおける最大の論争の20つです。 安全かつ迅速に行われる限り、気道の管理に費やされる時間は、蘇生の輸送および院内フェーズ中に節約される時間によって相殺されます。 入院前の緊急麻酔シーンの時間はXNUMX分未満で達成可能であり、トレーニング中のターゲットにする必要があります。
院内緊急麻酔は、院内環境によってもたらされる課題のために院内全身麻酔より潜在的に危険であり、それ故、処置の安全性を確実にするためにあらゆる努力をしなければならない。 航空および軍事環境では、状況の鋭敏性が高ければ高いほど、個々の手続き上の好みを削除する必要性が高まり、標準的な操作手順を厳守する必要性が高まることが広く受け入れられています。
