CAR-Tとは何ですか？CAR-Tはどのように機能しますか？
CAR-Tは、腫瘍血液学の分野における革新的な治療法であり、XNUMXつまたは複数の従来の治療法の後に再発した非ホジキンリンパ腫またはリンパ芽球性白血病の患者を治療する機会を提供します。
この治療法は、病気から体を守る役割を担う特定の種類の白血球であるTリンパ球に基づいています（これらは免疫系の「ソルジャー」と見なされます）。
しかし、このタイプの血液がんの患者では、リンパ球は自分自身の免疫防御能力を保証することができません。
CAR-Tはどのように機能しますか？
CAR-Tは、患者の血液から細胞を採取することから始まる複雑な準備を必要とします。
次に、これらの細胞は、患者自身のリンパ球の収集を可能にするアフェレーシスと呼ばれる技術を使用して、残りの血球および血漿から分離されます。
その後、リンパ球は、厳格な品質管理プロトコルに従って、エンジニアリングプロセスを担当する研究所に送られます。
実験室に入ると、腫瘍細胞を認識することができるCAR（キメラ抗原受容体）がリンパ球に導入されます。こうして得られたCAR-Tは、リンパ腫細胞に特徴的なタンパク質であるCD19抗原を検出する受容体を表面に発現します。
この手順には約3〜4週間かかります。その後、CAR-Tリンパ球を患者の血流に注入して、がん細胞を攻撃して破壊することができます。
CAR-Tの利点は何ですか？
CAR-T療法は、進行性で再発性のリンパ腫の患者に、生存率の大幅な増加と、症例の約40％で治癒の可能性を伴って、疾患を制御しようとする追加の機会を提供します。
ただし、すべての患者がこの治療法の候補となるわけではなく、すべての患者でCAR-Tが望ましい結果をもたらすわけではありません。
したがって、正しいリスク/ベネフィット比を考慮して、患者が適切に選択される専門センターに依存することが非常に重要です。
CAR-Tは痛みを伴うのですか、それとも危険ですか？
CAR-Tの注入は痛みを伴うものではなく、病院でのXNUMX週間の準備治療中に行われます。
注入後の最初の数日間は、患者を監視して、体温、血圧、酸素化、神経学的状態の変化などの副作用を早期に検出します。
合併症は、経験豊富な神経科医や麻酔医の助けを借りて、ほとんどの場合、特定され、うまく治療されます。
一部の患者は数日間集中治療を必要とします。
どの患者がCAR-T療法の対象となりますか？
CAR-T療法は以下の場合に適応となる
- XNUMX行以上の治療後に再発または難治性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）の患者;
- 移植後の再発または25回目以降の再発における難治性B細胞急性リンパ芽球性白血病のXNUMX歳までの小児および若年成人患者
- 原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫（PMBCL）の患者;
- エプスタインバーウイルス関連の大細胞型B細胞リンパ腫の患者は、XNUMXつ以上の治療法で再発または難治性でした。
ファローアップ
患者は、XNUMX日、XNUMX、XNUMXか月後に、PETスキャンによって病状を再評価されます。
準備要件はありますか？
患者は、自分の適性を評価するために治療をスケジュールする前に、臨床検査および機器検査を受けます。