クローン病：それは何であり、それをどのように治療するか
クローン病は炎症性腸疾患であり、胃腸管全体に影響を与える可能性があります
場所によって、発生する可能性のある症状は異なり、患者にとっては非常に障害のある状態に変わる可能性があります。
しかし、研究のおかげで、クローン病の炎症および自己免疫プロセスを妨害するために今日利用可能な治療法は、ますます標的にされ、効果的です。
クローン病とは何ですか？
クローン病は、潰瘍性大腸炎とともに、XNUMXつの主要な形態です。 炎症性腸疾患（IBD）、胃腸管における慢性または再発性の免疫活性化を特徴とする。
腸に対して引き起こされる継続的な免疫応答は、ひどい炎症を引き起こします。
消化管全体に影響を与える可能性がありますが、ほとんどの場合、クローン病は小腸の最後の部分と結腸に影響を及ぼし、主に炎症に起因する潰瘍を特徴としています。
適切に治療しないと、狭窄（腸の狭窄）や瘻孔（穿孔）などの合併症を引き起こす可能性があり、場合によっては手術が必要になります。
クローン病の原因と症状
現在まで、残念ながらクローン病の原因はまだわかっておらず、研究者たちは免疫系の細胞が腸を「攻撃」し、結果として慢性炎症を引き起こす主な要因を理解するために取り組んでいます。
症状は非常に異なり、影響を受ける胃腸管によって異なります。
クローン病の最も頻繁な症状は次のとおりです。
- 腹痛
- 慢性下痢（すなわち、4週間以上続く）; と
- 熱;
- 体重減少。
より重症の場合、炎症は腸壁の潰瘍を引き起こし、瘻孔、膿瘍、狭窄などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
しかし、今日利用可能な治療法と定期的な検査により、患者はほとんどの場合、病気の進行を安全に制御することができます。
合併症の早期診断と予防
クローン病はしばしば過敏性腸症候群と混同され、診断の遅れや合併症を引き起こします。
残念ながらクローン病の発症を防ぐことはできませんが、正しい診断によって早期に介入し、注意深い監視によって合併症を防ぐことが重要です。
病気の発症を抑制し続けることは、患者がより規則正しい生活を送るのに役立ちます。
クローン病の早期診断と合併症の予防は、主に以下の方法で達成されます。
- 血液検査
- 便分析;
- 慢性下痢、腹痛、体重減少などの場合の腹部の非侵襲的検査（腸ループの超音波、CTスキャン、腹部MRI）。これらの検査は、腸壁を評価し、起こりうる合併症を除外または診断するのに役立ちます。
さらに、胃内視鏡検査や結腸内視鏡検査などの侵襲的検査があり、医師は生きている腸粘膜の状態を評価し、組織に構造的変化があるかどうかを顕微鏡レベルで調査できます。
定期的に行われる生検は、腸の新生物を防ぐのに役立ちます。
クローン病：治療
クローン病の現在利用可能な治療法の一般的な目標は、症状の寛解を誘発し、長期的に状態を維持するために、腸の炎症を「スイッチオフ」することです。
重篤で不可逆的な合併症の場合、手術は依然として重要なアプローチです。
最も一般的に使用されるクラスの薬の中には、免疫系の活動を低下させるためのアザチオプリン、6-メルカプトプリン、メトトレキサートなどの免疫抑制剤があります。
近年の研究のおかげで、クローン病に特徴的な炎症および自己免疫プロセスをますます具体的に妨害することができる最新世代の治療法があります。
一例は、ウステキヌマブなどのモノクローナル抗体です。
治療法を設定するための最良の方法
最も適切な薬の選択に加えて、治療の投与量を定義することが重要です。
関節リウマチ、糖尿病、高血圧などの一部の疾患では、特定の指標とモニタリングに基づいて治療と用量漸増を「調整」する治療から標的への戦略が使用されます。
他の人は、患者の臨床評価に依存しているため、患者の症状のみに依存しています。
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