ケタミンとは何ですか？ 乱用される可能性のある麻酔薬の効果、使用法、危険性
ケタミンは、塩酸ケタミンとも呼ばれ、外科的麻酔のために投与される注射薬です。
物質は通常、手術中に他の麻酔薬と一緒に使用されますが、筋弛緩を必要としない特定の手順中の痛みの制御のために単独で使用することができます。
手術中は、ケタミンを服用している間、バイタルサインを監視して、薬による副作用のリスクを最小限に抑えます。
ケタミンは、その医学的使用の他に、乱用薬物でもあり、違法な非医学的目的で使用されると、危険な健康問題を引き起こす可能性があります。
ケタミン：それは何ですか
物質は、正常なN-メチル-D-アスパラギン酸（NMDA）受容体活性を阻害することにより、特定の神経系機能を低下させます。
通常、神経細胞の表面にあるNMDA受容体は、神経伝達物質に結合して神経系の作用を調節します。
この麻酔薬はNMDA受容体拮抗薬です。
それはそれらをブロックすることによって体内のNMDA受容体の影響を打ち消します。
この麻酔薬は、ジェネリック製剤およびブランドKetalar.1として入手可能です。
ケタミンの効果
物質は、感覚を弱め、痛みを防ぎ、睡眠を誘発し、記憶を阻害する急速な作用を持っています。
この薬は現実からの解離感を引き起こす可能性があり、つかの間の幻覚につながる可能性があります。
さらに、ケタミンは、手術から目覚めた後、あなたが一時的に混乱する原因となる可能性があります。
ほとんどの人は、思考と記憶に関する薬物の初期段階または後期段階を覚えておらず、幻覚や混乱があったことを思い出せません。
この薬は、体内に入るとすぐに効きます。
それは数秒以内に効果を発揮する可能性があり、効果は15〜20分以内に消えます。
この行動は、肝疾患や腎臓障害などの医学的問題を抱えている人によって異なる場合があります。
ケタミンの使用
ケタミンは、大人と子供のための手術の麻酔薬として使用されます。
これは、大手術と小手術、および計画された緊急処置に使用されます。
物質は、腹部手術、整形外科手術、外科的熱傷治療、一部の歯科手術、および他の多くの種類の手術中に投与することができます。
この薬は、全身麻酔や全身麻酔など、さまざまな種類の麻酔に使用されます。 脊髄 麻酔.2
さまざまな麻酔薬があり、ケタミンは通常、他の麻酔薬と一緒に使用されます。
あなたが手術を受けている場合、あなたの麻酔科医はこれらの理由で麻酔薬の組み合わせを投与します：
- 薬の組み合わせは、麻酔の悪影響をもたらす可能性のある高用量の個々の薬を避けるのに役立ちます。
- 外科的処置に使用される異なる麻酔薬は、わずかに異なる効果と作用期間を持っています。
この薬は、より速く作用し、より短時間で作用する麻酔薬のXNUMXつです。
痛みを抑えますが、筋緊張を低下させることはありません。
ほとんどの手術では、筋緊張と動きを軽減する麻酔薬も必要です。
手術のメリット
外科的設定におけるケタミンの利点の2つは、ケタミンが呼吸や心臓機能に実質的な影響を与えないことです。
この麻酔薬は、手術後の高い満足度とも関連しており、研究によると、これは術後の痛みの軽減が原因である可能性があります。
物質は、犬、猫、その他の動物など、さまざまな獣医の麻酔にも使用されます。
てんかん
ケタミンは、難治性てんかん重積状態の治療にも使用されています。
これは危険なタイプの発作であり、抗てんかん薬による緊急治療が必要です。
ケタミンはてんかん重積状態の第一選択治療ではなく、他の治療が禁忌である場合、または長期の発作を効果的に止めていない場合に一般的に使用されます。
うつ病
ケタミン注射は、うつ病や自殺念慮の潜在的な治療法として研究研究でも調査されており、有望な結果が得られています5。
現在、この物質はうつ病の治療には承認されていません。
点鼻薬として使用される同様の薬剤であるSpravato（エスケタミン）は、2019.6にうつ病の治療薬として承認されました。
使い方
ケタミンは、手術に使用する場合、静脈内（IV）または筋肉内（IM、筋肉内）に注射されます。
これは通常、他の麻酔薬が投与される前の麻酔導入に使用されます。
ケタラーの初期IV投与量は、体重1キログラム（kg）あたり4.5ミリグラム（mg）から体重XNUMXkgあたりXNUMXmgの範囲です。
麻酔導入の初回投与量は数分かけて投与されます。1
ケタミンは作用の開始が速く、作用の持続時間が短いので、数分以内に働き始め、かなり早く消耗します。
長時間の外科手術中に麻酔のためにケタミンを投与する場合は、繰り返し投与する必要があります。
ケタミンに関連するリスク
この薬は、麻酔科医が健康とバイタルサインを監視する環境でのみ使用する必要があります。
ケタミンは、血圧の変化などの副作用を引き起こす可能性があります。
血圧が不安定な場合、この薬は禁忌となる可能性があります。
乱用
その医学的使用に加えて、ケタミンは乱用薬物でもありました。
この薬はさまざまな形で違法に販売されていることが知られており、さまざまな方法で服用することができます。
乱用された場合の主な影響は幻覚と現実からの解離ですが、非医療目的で使用された場合の薬剤の影響は、監視された麻酔中の影響ほど予測可能または制御可能ではありません。
ケタミンの違法使用による過剰摂取と副作用には、神経質、胸痛、発作、精神病などがあります。
長時間または繰り返し使用すると、 精神科の 精神病やフラッシュバックなどの問題7
さらに、ケタミンは、薬物が投与されていることに気付いていない人に投与された場合、犯罪目的で乱用されています。
このような状況では、薬は知らない受信者の意識と意識を変え、性的暴行などの受信者に対する犯罪に使用されてきました。
書誌リソース：
- 食品医薬品局。 ケタラーラベル.
- Vincenzi P、Starnari R、Faloia L、他 局所麻酔薬とミダゾラムおよびケタミンを併用した持続的胸部脊髄くも膜下麻酔は、主要な腹部手術において局所麻酔薬とフェンタニルを併用した場合よりも優れています。. サージオープンサイエンス. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
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