ハグルンド病：原因、症状、診断、治療
ハグランド病は、ハグランド症候群またはハグランド外骨症とも呼ばれます。 これらの用語は、かなりの痛みを引き起こす骨の成長を特徴とする同じ病気を指すために使用されます。
ハグルンド病の症状は、まさにアキレス腱の付着部に発生する伸長によって始まります。
この病状は滑液包炎にも関連していることが増えており、いつでも発生する可能性があり、無視するとさまざまな合併症を引き起こします。
ハグルンド病の病理は、両足に同時に影響を与える場合もあれば、片方の足のみに影響を与える場合もあります。
さらに、この病気はアキレス腱領域の成長による圧力によって引き起こされる激しい痛みを引き起こす可能性があります。
したがって、この症状により、歩く、走る、運転するなどの日常活動が非常に困難になり、かなりの社会的および心理的不快感が生じます。
ハグルンド病の症状を示す患者は子供と成人の両方である可能性がありますが、通常、最も影響を受ける患者の年齢は 30 ～ 55 歳です。
したがって、この病気に苦しむ患者は、女性と男性に均等に分けられるこの人口統計グループに集中しています。
小児のハグルンド病
ハグルンド病の症状は、14 歳未満の子供にも頻繁に現れることがあります。
この場合、かかと、特にかかとのレベルでの炎症であり、かなりの不快感や痛みを引き起こす可能性があります。
小児医学では、この病気はサーバー・ブランケ・ハグランドとも呼ばれます。
小児のハグルンド病の症状は成人の症状とあまり変わりません。
ここでも、この病気は踵骨の成長核に影響を及ぼし、かかとにかなりの痛みを引き起こします。
この病理に罹患する子供は通常、8～13歳の男性です。
この病理は、サッカーやバスケットボールなどのスポーツによく参加する人だけでなく、太りすぎの子供にも影響を与えます。
成人のハグルンド病
成人のハグルンド病の症状は子供の症状とあまり変わりません。
繰り返しになりますが、激しい痛みは、過剰な量の骨につながる踵骨の変化によって引き起こされます。
したがって、成人でも、最初の特徴は外骨腫です。
さらに、成人では、骨の隆起により日常生活の制限が生じ、アキレス腱だけでなく踵骨後滑液包にも影響を及ぼします。
多くの場合、突起によって骨と靴の間に大きな不快感が生じる可能性があります。この場合、痛みの悪化やさらなる痛みを避けるために、適切な履物の使用が実際に不可欠です。
成人では、足の後ろのわずかな変形を伴う、かかとの輪郭の変化がさらに顕著になります。
症状
ハグルンド病の症状について議論するときは、病気の重症度によって症状が大きく異なる可能性があることを明記する必要があります。
さらに、さまざまな症状が片足に発生する場合、両足に同時に発生する場合、または最初に片足で発生し、次にもう一方の足に発生する場合があります。
ハグランド症候群の症状は多岐にわたりますが、最も一般的なものは次のようなものによって決まります。
- 足の後ろ、特に通常靴とこすれるかかと部分の軟骨の腫れ
- かかとに強い痛みがあり、歩いたり席から立ち上がったりするなどの単純な動作さえ妨げられます。
- 足の大きな腫れ、特に病気の影響を受ける領域、つまりアキレス腱または足のこの領域の進行性奇形。
この炎症の第 XNUMX 段階では、症状は比較的耐えられる程度で軽度に見える場合があります。
実際、ハグランド病に特有の痛みは、病気の初期段階ではより軽い形で現れることがあります。たとえば、スポーツ動作中や単に歩いているときのアキレス腱のわずかな痛みです。
しかし、これらの初期症状を過小評価すると、かかとの重度の痛み、炎症、腫れを特徴とする進行期に達する可能性があります。
目的
骨の過剰な存在がハグルンド病の主な原因です。
実際、これは過剰な骨によって引き起こされるかかとの正常な解剖学的輪郭の変化であり、後に動作時の激しい痛みや靴の着用の困難などの症状を引き起こします。
踵骨の骨の変化は、成人と子供の両方におけるハグルンド病の原因の XNUMX つです。これは、特に軟部組織と靴との摩擦の増加につながります。
もちろん、定期的にスポーツを行うことも、ハグランド症候群の危険因子の XNUMX つであると考えられます。
その理由は単純です。スポーツをする人、特にランナーは、間違った靴を履いていると、足とかかとに関連した病変が多く発生する可能性があります。
クッション性のない靴の使用、正しい姿勢が取れていないこと、足の軽傷などの他の病状の存在はすべて、ハグルンド病を引き起こす可能性のある要因です。
ハイヒール、ブーツ、安全靴、スケート靴など、毎日使用する靴の種類によっても最初の症状が現れる可能性があります。
さらに、ハグランド症候群と足の形態に関連する他の病状との関連性も証明されています。
実際、ハグランド病に苦しむ患者の足の解剖学的構造を研究することにより、多くの人が空洞または扁平足を持っていることが判明しました。
診断
通常、重度のかかとの痛みと軽度の変形は、ハグルンド病の診断を容易にする XNUMX つの症状です。
激しい痛みを伴う足の後部の腫れは、実際、外骨腫関連の問題の明らかな兆候です。
痛み、靴を履くのが困難、跛行などの症状は明らかですが、ハグルンド病を診断するにはいくつかの検査が必要な場合があります。
実際、これらの検査は、この症候群を滑液包炎、足底筋膜炎、腱障害などの他の症状と区別するために必要です。
診断の最初のステップは、明確な既往歴を明らかにすることです。これは専門の専門家だけでなく、かかりつけ医でも行うことができます。
実際、いくつかの簡単な質問を通じて、患者が伝えた症状だけでなく、最近の薬の摂取、家族の過去の病気や病気など、この種の痛みに影響を与える可能性のある要因を調査することもできます。
専門家による専門的な検査の後、足底筋膜炎などの他の病態を除外することで、ハグランド症候群を正確に診断することができます。
この推論を検出するための主な検査は超音波です。
この検査により、滑液包炎やアキレス腱炎などの症状を具体的に特定できます。
代わりに、踵骨の健康状態をチェックするために X 線検査が必要になる場合があります。
この検査により、変形と隆起の程度を特定できます。
最後に、より特殊なケースでは、問題をより正確かつ確定的に診断するために、患者は MRI スキャンを受けることがあります。
防止
特にランナーやスポーツ愛好家にとって、ハグランド病を予防するための最初のステップは、ウォーキングなどのスポーツの練習に最適な靴の選択に細心の注意を払うことです。
実際、かかとに圧力をかけず、同時に運動活動を適切にサポートするモデルを選択することが不可欠です。
奇形の形成につながるかかとと靴の間の滑りを避けるために、靴のサイズも重要です。
サイズがきつすぎると、かかとの炎症が促進され、ハグルンド病の最初の症状が現れる可能性があります。
素材の選択も重要です。かかとが擦れて不快な水ぶくれやより複雑な症状につながるのを避けるために、柔らかすぎても硬すぎてもいけません。
トレーニングを行う地面も、ハグルンド病の予防において特に重要です。
地面が硬すぎると、特にかかとにさらに力が必要になります。
トレーニング場所を変更できない場合は、かかと部分が強化されたトレーニング ソックスを選択することもできます。
治療と理学療法
ハグランド病の治療法は数多くあり、病状の重症度と患者の段階に応じて異なります。
確かに、この病気の予防と治療の最初のステップは、足の形状と実行される活動のニーズを満たすことができる正しい靴を使用することです。
たとえば、ランニングを練習する人の場合、かかとに適切なサポートを提供するために、この種のアクティビティに特化した靴を使用することが不可欠です。
スポーツ選手や女性に適したハグルンド病の治療を進める前に、症候群の重症度に応じてトレーニングを中断したり、ペースを落としたりして、休息期間が必要です。
それほど重度でない場合は、この状態は薬物療法、つまり抗炎症薬の服用によって解決できます。
多くの場合、これらの解決策は、足のさまざまな曲線に適応し、動きを適切にサポートできるカスタマイズされたインソールの使用など、局所療法と組み合わせられます。
中間のケースでは、専門の理学療法士による一連のセッションを、体を刺激する一連の療法またはコルチゾン浸潤サイクルと組み合わせることもできます。
重症の場合、ハグルンド病の唯一の治療法は手術です
この手術は、病状が慢性化し、かかとの痛みが耐えられないすべての場合に推奨されます。
この手術では、腱を開いて余分な骨を除去します。 これにより石灰化新形成が除去され、腱が骨に固定されます。
手術後、患者の休息期間を調整するのは外科医であり、その休息期間は数日間の休息から、あらゆる活動を停止するはるかに長い期間までさまざまです。
休養期間の違いは、怪我の種類とハグルンド病の重症度によるものです。
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