パニック発作：症状、原因、治療

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 1 月 18 日

健康スライダー

パニック発作は、重度の恐怖、不安、不快感のエピソードとして発生し、多くの場合、呼吸困難、胸の圧迫感、胸の痛み、めまい、頻脈などの身体的性質の症状を伴います

この障害は、孤立したイベントとして発生する場合もあれば、逆に、連続した期間に再発する場合もあります。

典型的にはかなり短い期間であり、感情的/心理的な影響が強いにもかかわらず、パニック発作はそれを経験した人にとって医学的に危険ではありません.

エピソードは通常 XNUMX ～ XNUMX 分間続きますが、散発的に長く続くこともあります。

ただし、後者は通常 XNUMX 時間を超えることはありません。

パニック発作の間、不安レベルは非常に高く、その人は自分の身の安全について真剣に心配しています

パニック発作は自然に治ります。

多くの場合、症状は約 XNUMX 分ほどで消失し、その人は大きな不安と警戒の状態になります。

以下でより詳細に説明するように、攻撃の持続時間を制限したり、攻撃の発生を防止したりすることを可能にするさまざまな手法 (たとえば呼吸制御手法) があります。

パニック発作の種類

パニック発作は、次の XNUMX つのタイプに分けることができます。

予期せぬ、明確なトリガー要因なしに発生した場合
それらが障害の主な特徴に関連している場合（例えば、クモ恐怖症の人はクモを見ると発作を起こすことがあります）。

パニック発作障害を持つほとんどの人は、別の発作が起こることを予測して恐れる (予期不安) ため、以前に発作を引き起こした場所や状況を避けようとします。

パニック発作は、それを経験した人に認知的および感情的レベルと行動レベルの両方で心理的再発を引き起こします

患者は、自分の健康について本当に心配している (自分には深刻な病状があると考えている) か、社会的領域で問題を抱えている (エピソードの後に否定的に判断されることを恐れているため) か、または自律神経失調症を引き起こしている可能性があります。（例えば、新たな攻撃の可能性があるときに一人でいることへの恐怖による）。

最も一般的な症状は何ですか？

パニック発作の症状は、本質的に認知的および身体的である可能性があります。

彼らを含める：

コントロールを失うことへの恐れ
気が狂ったり死ぬことへの恐怖
非現実感、疎外感（現実感喪失）、または自己からの分離（離人症）
制御不能な泣き声
激しい発汗
胸の痛みや不快感
動悸
フラッシング
震えまたは震え
窒息感
息切れ
震え
吐き気とめまい
手足のうずきやしびれ

症状はケースごとに異なる可能性があるため、これらの症状のすべてがパニック発作中に存在するわけではないことは明らかです.

ただし、パニック症状が発生する頻度によって、障害の重症度が決まります。

パニック発作は比較的まれに発生する場合があり、たとえば月に XNUMX 回、またはより深刻な場合には、同じ日に数回発生することさえあります。

後者の場合、「パニック障害」についてより正確に話します。

パニック発作：考えられる原因

パニック発作の原因を特定するのは必ずしも容易ではなく、いずれにせよ、心理的要素と身体的要素が組み合わさった結果です。

一般に、最初の発作は被験者が特定のストレスを感じているときに起こります。

ストレスの原因は、単一の急性イベントまたは複数の要因の複合作用である可能性があります。

パニック発作の最も関連性の高い原因は次のとおりです。

死別
外傷
重い病気の診断
感情的または仕事上の大きな変化
過労または休息不足の期間
紛争状況
財政問題

最初のエピソードの後、通常、個人は強い不安を抱き、恐怖への恐怖に基づく一種の予期不安である絶え間ない不安の状態で生活し、必然的にストレスレベルを高め、新しい発作の発症を促進します.

本質的に、新しいエピソードを経験することへの恐怖が不安を助長するという悪循環が引き起こされます。

後者はパニックになり、新たな攻撃が発生します。

ただし、場合によっては、パニック発作がより深刻な障害 (うつ病、摂食障害、心的外傷後ストレス障害など) の一部である場合もあります。

パニック発作の治療方法

パニック発作の治療には、薬理学的治療、精神療法的治療、または両方を含む統合的アプローチが含まれる場合があります。

最初に取るべき行動は、問題を認識し、助けを求めることです。

このような障害は、自然に消えることはめったにありません。

できるだけ早く助けを求めてパニック障害を治療することで、パニック障害が慢性化し、恐怖の悪循環が活性化するのを防ぐことができます。

器質的な原因を除外し、エピソードの心理的性質を検証した後、治療の開始に進むことができます.

セラピー

薬理学的治療は、最も重度で障害のある場合に可能です。

パニック発作の治療に関与する薬物には、主にXNUMXつのカテゴリーがあります

2024 年 3 月 25 日

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2024 年 3 月 22 日

抗不安薬、特にベンゾジアゼピン。ただし、後者は、望ましくない影響と依存性と依存症を引き起こす能力があるため、短期間使用する必要があります
抗うつ薬; SSRI は現在、「新世代の抗うつ薬」と呼ばれ、従来の抗うつ薬と比較して忍容性が高く、副作用が少ないとされています。いずれにせよ、特に他の障害の併発の可能性を考慮して、最も正確で効果的な治療法を選択できる専門家によって評価されることが不可欠です.

薬物療法の代替または追加としての精神療法治療は、最も一般的に使用される XNUMX つの精神療法アプローチのいずれかに従って設定できます。

認知行動療法の目的は、日常生活のコントロールを取り戻すために、患者が機能不全の思考に取り組むことを教えることです。これにより、不安や恐怖をコントロールし、不適応にならないように行動を修正します。特に、リラクゼーションと呼吸の管理と制御の練習が推奨され、主な恐怖に対処し、パニック発作の非脅迫的な性質について説明します (例: 発狂や死亡の危険はない)。
曝露療法：このタイプの治療は、患者を恐怖にさらすことで恐怖を軽減します。パニック障害の人は、パニック発作を助長する可能性のある状況や要因に徐々に繰り返しさらされますが、セッション全体を通して状況を管理するのを助ける医師の絶え間ない支援を受けます。目標は、本質的に恐怖がその効果を失うまで（いわゆる慣れプロセスに従って）、患者に不安の状態を数回追体験させることです。