上肢の深部静脈血栓症：原発性鎖骨症候群の患者への対処方法
パジェットフォンシュレッター症候群としても知られるパジェットシュロッター症候群は、上肢の深部静脈血栓症の一種であり、腕の深部静脈に血栓ができる病状です。 これは通常、腋窩または鎖骨下静脈で発生します
原発性鎖骨症候群は若者の特徴です
この状態は通常、若い患者に発生し、男性と女性の両方に影響を及ぼします。
1960年代には「ストレス誘発性血栓症」として知られていましたが、激しい活動だけが要因ではないため、この定義は現在では廃止されています。
また、胸部圧迫症候群の結果として発生することもあります。
症状には、突然の痛み、熱、発赤、チアノーゼ、腕の腫れなどがあります。
これらの血栓が致命的な肺塞栓症を引き起こすことはめったにありません。
原発性鎖骨症候群の治療
この状態に遭遇した救助者は、ワルファリンを含むヘパリン（通常は低分子量ヘパリン）とともに抗凝固剤を投与するように求められます。
抗凝固療法はほとんどの場合必要ですが、十分なステップではないと言わなければなりません。
実際、診断後の全身性抗凝固療法は大多数の患者の治療の最初のステップですが、治療は抗凝固療法、血栓溶解療法、および/または外科的減圧療法によって達成できます。
PSSに固有ではありませんが、VTE疾患の抗血栓療法に関する2016年のCHESTガイドラインおよび専門家パネルレポートでは、ビタミンK拮抗薬よりも癌がなく、VTEの患者には、ダビガトラン、リバロキサバン、アピキサバン、またはエドキサバンが推奨されています。
低分子量ヘパリンよりもビタミンK拮抗薬が推奨されます。
血栓溶解療法と手術を含むより積極的なアプローチは、症状の解消や職場復帰など、患者から報告された結果において、抗凝固療法単独よりも優れています。
禁忌がない場合は、症状の発症から5週間以内に実施すれば、少なくとも2日間の治療的抗凝固療法、その後の静脈造影およびカテーテルによる血栓溶解療法が最適です。
CDT-07-S3-S285また、
Covid-19は、現在のワクチンよりも何倍も血栓（脳静脈血栓症CVT）のリスクを伴います