僧帽弁閉鎖不全症：過小評価されている一般的な疾患のリスク

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 3 月 26 日

心停止健康スライダー

僧帽弁閉鎖不全症：これまで、慢性心不全患者における心臓弁膜症の発症は過小評価されており、ほとんど治療されていませんでした

これは、ウィーン総合病院の第 XNUMX 内科の心臓病科と MedUni Vienna で実施され、権威ある英国医学ジャーナル (BMJ) に掲載された研究結果です。

僧帽弁閉鎖不全症は、それ自体が治療可能な疾患ではなく、心不全の進行の一部として以前はしばしば解釈されていました。

僧帽弁閉鎖不全症は、左心房と左心室の間の弁が漏れ始め、心拍ごとに血液が逆流する疾患です。

僧帽弁逆流の典型的な症状は、疲労の増加、運動時の息切れの増加、肺や脚の水分貯留です。

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僧帽弁閉鎖不全症は、心房細動などの心不整脈にも頻繁に関連しています。

この疾患は、平均余命の大幅な短縮と頻繁な病院への紹介に関連しています。

この状態は特に危険であり、特に慢性心不全の患者によく見られます。

これは、第 XNUMX 医学部の心臓病学部門の Philipp Bartko と Georg Goliasch が率いるワーキンググループの最近の調査結果によって示されています。

作業部会は、心不全の基準を満たし、13,000 年から 2010 年の間にメドユニウィーンおよびウィーン総合病院の心臓病科で心臓超音波スキャンを受けた 2020 人以上の患者からのデータを分析しました。

僧帽弁閉鎖不全症は、心臓の超音波検査で簡単に識別できます

作業部会は、患者の死亡率と僧帽弁閉鎖不全症との相関関係を確立しました。

「僧帽弁閉鎖不全症はこれまで、それ自体が治療可能な疾患ではなく、心不全の進行として解釈されることが多かった.

この研究の結果は、僧帽弁閉鎖不全症がこれまで考えられていたよりも慢性心不全患者に多く見られ、患者の長期予後に特に悪影響を及ぼすことを示しています。」

この研究の結果は、権威ある英国医学ジャーナル (BMJ) に掲載され、診断と治療へのアプローチに変化をもたらす原動力となっています。

「この結果は、慢性心不全患者であっても、僧帽弁逆流は心不全の進行としてではなく、それ自体が治療可能な疾患として解釈されるべきであることを明確に示しています」と Philipp Bartko は述べています。

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新しい治療オプションにより、ハイリスク患者の治療が可能になります

これまで僧帽弁閉鎖不全症が慢性心不全患者の別の疾患として扱われることはめったになかったという事実は、治療の選択肢に関連しています。

「数年前まで、僧帽弁逆流を治療する唯一の選択肢は開心術でした。

この手順では、胸部を開き、患者を人工心肺に接続します。

このタイプの介入は、慢性心不全の患者でははるかに危険です」と Bartko は説明します。

ここ数年、心臓弁膜症への関心が高まっています。

低侵襲の新しい治療オプションが開発されたため、以前は治療できなかった心臓弁膜症患者や、治療によりリスクが高くなった心臓弁膜症患者の治療が可能になりました。

いわゆる経カテーテル技術は、はるかに少ないリスクで実行できます。

低侵襲手術では、心臓弁は大腿静脈を介して修復され、ほとんどの場合、患者は翌日に帰宅することができます.

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心臓弁膜症は年齢とともにより一般的になります

作業グループの研究結果は、心臓弁膜症を発症する確率が年齢とともに増加することを示しています。

一般人口の平均余命が伸びているため、Goliasch は近い将来、この病気の症例数が増加すると予想しています。

彼は、ウィーン総合病院/MedUni Vienna ではこれらの課題に備えていると述べています。障害を最小限に抑え、欠陥のある弁をプロテーゼと交換します。」

ここ数年、超近代的なハイブリッド手術室がそのような処置に利用可能であり、これは心臓病科と心臓外科部門によって共有されており、麻酔科、集中治療医学科、疼痛医学科と緊密に協力して運営されています。血管外科部門と心臓血管およびインターベンショナル放射線科部門。

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サービス: The British Medical Journal (BMJ)

二次僧帽弁閉鎖不全症における負担、治療の利用および転帰 – 心不全の範囲にわたる観察コホート研究 Bartko、Philipp; ハイツィンガー、グレゴール。パボ、ノエミ。ハイツィンガー、マリア。スピンカ、ゲオルグ。 Prausmueller、Suriya。アルフステン、ヘンリケ。アンドレアス、マーティン。ガブラー、コーネリア。ストランク、グイド。マッシャーバウアー、ジュリア。ヘングステンバーグ、クリスチャン。 Huelsmann、マーティン。ゴリアッシュ、ゲオルク DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421