劇症および慢性心膜炎：心電図、治療、伝染

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2022 年 8 月 6 日

心膜炎は、心膜に影響を与える炎症性疾患（急性または亜急性）であり、炎症指数（ESR、CRP）の変化を伴い、しばしば激しい痛みを与え、特定の位置または深い吸入によって増加し、時には放射します

25 つの心膜尖の間の少量の液体 (50 ～ XNUMX ml の液体) は生理的ですが、炎症がある場合、液体は「心嚢液貯留」と見なされる点まで増加する可能性があり、その大きさは大きく異なります。しかし、それは過小評価されるべきではありませんが、医学的治療で解決することが最も多いです（急性および重度の心嚢液貯留は劇症的に致命的となる可能性があります）.

心電図の変化 (ST セグメントの変化など) がしばしば見られますが、常に典型的ではありません。

心肺保護と心肺蘇生法？詳細については、緊急エキスポのEMD112ブースに今すぐアクセスしてください

心膜炎は、次のような他の病理学的滲出液と区別する必要があります。

心嚢水腫：胸水が浸出液である場合、胸静脈の静脈圧が持続的に上昇している場合、または静水圧と浸透圧のバランスが崩れている場合（心不全またはネフローゼ症候群に典型的）に発生します。
Haemopericardium: 横方向に走っている破裂した血管から来る可能性のある血液が心膜腔に侵入した場合。

急性心膜炎は、次のように現れます。

胸痛;
熱;
無力症;
一般的な倦怠感;
呼吸困難。

胸の痛みは、同じ神経支配によって媒介されるため、心筋梗塞によって引き起こされる痛みと似ています。首.

特徴的に、心膜炎の痛みは、胸の動きや咳によって悪化します。

患者は、症状を緩和しようとして大胸筋の位置をとる傾向があります。

症状は滲出液の程度に比例する場合がありますが、これは通常合併症です。

一般に心房に起因する軽度の不整脈が時々発生することがあります。

心タンポナーデが発生した場合、症状は心原性ショックの症状であり、次のようなものがあります。

頻脈;
低収縮期血圧;
低心拍出量;
肺うっ血;
逆説的なパルス;
動揺と混乱状態;
呼吸困難;
冷たい肌;
淡い。

収縮性心膜炎は、収縮機能が維持されている限り、一般に症状を引き起こしません。

ECG機器？緊急博覧会でZOLLブースをご覧ください

重大な拡張期障害の場合、それは次のように現れます。

インスピレーションにおける首静脈の混雑;
末梢浮腫;
心房細動;
肝腫大。

収縮障害の場合、症状は次のとおりです。

呼吸困難;
無力症、
どちらも肺うっ血によって引き起こされる重度です。

心膜炎の原因

ほとんどの場合、原因は不明のままですが (特発性心膜炎)、感染性または自己免疫起源の疾患で原因が特定される場合もあります。

特発性起源は、細菌、ウイルス感染症、および自己免疫疾患の調査が陰性であることが証明された後、除外の診断です.

心筋梗塞または侵襲的な心臓手術はまれですが、心膜炎の原因となる可能性があります。

心膜炎は、以下の直接的または間接的な結果である場合もあります。

隣接する臓器または構造の病気;
結核;
新生物;
免疫不全;
腎不全;
白血病;
胸部外傷;
放射線療法。

心嚢液貯留は無症候性であったり、炎症を伴わない場合があります。このような場合、結核、新生物、甲状腺機能低下症を除外することが重要です。

原因が見つからない場合は、可能な場合は心嚢穿刺や侵襲的な診断操作を避けて、胸水を長期にわたって監視します。

イタリアの医療支出：家計の負担が増大

2024 年 4 月 11 日

鳥小屋の警告: ウイルスの進化と人的リスクの間

2024 年 4 月 4 日

子宮内膜症に対して黄色の一日

2024 年 3 月 28 日

膵臓がんとの闘いにおける希望と革新

2024 年 3 月 27 日

心膜炎を引き起こす可能性のある自己免疫疾患は次のとおりです。

全身性エリテマトーデス;
関節リウマチ;
シェーグレン症候群;
リウマチ熱。

心膜炎は伝染性ですか？

心膜炎の考えられる原因の XNUMX つは、ウイルスまたはバクテリアによって引き起こされる感染症です。この場合、病原性微生物によって引き起こされる他の病気と同様に、伝染は確かに可能であり、さまざまな経路で発生する可能性があり、最も一般的なのは空気感染です。、すなわち、例えばインフルエンザの流行中に発生する可能性があるように、通常、呼吸/咳/くしゃみで発生する飛沫の放出によるものです。