あなたが本当に無意識であるかどうかを医療提供者がどのように定義するか
人が周囲に気づいておらず、反応できない場合、これは無意識であると表現されます。 意識不明は救急医療であり、多くの場合、死亡または永続的な障害につながる可能性のある深刻な健康問題の兆候です。
無意識の人に遭遇した場合は、緊急の医療処置を呼びかけ、緊急医療対応者にできるだけ多くの情報を提供するようにしてください。
意識不明の原因はたくさんありますが、治療開始時に医療チームが原因の特定に取り組みます。
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無意識とは何ですか？
意識はスペクトルです。 完全に目覚め、注意深く、周囲に向き合うことは、最も一般的で正常な意識の状態です。 意識レベルの変化には、睡眠の正常な段階だけでなく、病気や投薬による意識低下の状態が含まれます。
無意識には以下が含まれます：
- 全身麻酔、医学的に誘発された意識不明の状態で、手術後に目覚めるときに元に戻すことができます
- 病気によるにおい、触覚、騒音、または痛みに反応せず、興奮しないこと
- 昏睡、長期間続いた無意識1
意識不明の患者：兆候または症状
意識を失っている間、人は覚醒せず、反応したり、自分自身をコントロールしたりすることはありません。
原因によっては、突然意識を失うこともあれば、徐々に意識を失うこともあります。
人は、気分が悪くなる前に、気分が悪くなったり、めまいがしたり、息切れしたり、胸痛があったり、無気力または失神したりすることがあります。
無気力は目覚めている状態ですが、覚醒が低下し、反応する能力が低下しています。
意識不明から回復した後、完全な意識と対応能力を取り戻すには、通常、数時間、数日、またはそれ以上かかります。
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意識不明の症状は次のとおりです。
- まるで眠っているように見える
- 覚醒せず、反応しない
- 故意に体を動かさない
- けいれん、けいれん、発作などの不随意の身体運動がある可能性があります
- マイト 吐く
- 尿と便の失禁
- 排尿できない、または排便ができない場合があり、保持につながります（これは危険な場合があります）
- 自力で呼吸するか、呼吸が妨げられている可能性があります
関連する症状は通常、原因に関連しています。
たとえば、敗血症または敗血症（重度の感染症および感染症の結果）のために意識を失っている人は、発熱、皮膚の変化、および臓器不全を患う可能性もあります。
目的
意識は脳の機能です。
意識レベルの変化は、病状が脳機能に影響を及ぼしていることを示しています。
多くの異なる病状が意識に影響を与える可能性があります。
たとえば、心停止は、血液が脳に流れなくなるため、突然意識を失うことになります。 心停止では、脳は問題ではありません。心臓が問題です。
しかし、意識の喪失は問題の指標です。
意識レベルの変化の原因は、ニーモニックAEIOU TIPS：3で要約できます。
A –アルコール：人が意識を失う原因となる可能性のあるアルコールの量は、人によって異なります。 たとえば、アルコールと相互作用する薬を服用している人や肝臓病を患っている人は、比較的少量のアルコールを飲んだ後に意識を失う可能性があります。
E –てんかんまたは曝露（熱射病、低体温症）
I –インスリン（糖尿病の緊急事態）
O –過剰摂取または酸素欠乏：娯楽用ドラッグまたは薬物の過剰摂取は、意識を失う可能性があります。 酸素欠乏症は、心臓や肺の病気が原因で発生する可能性があります。
U –尿毒症（腎不全による毒素）
T –外傷（ショックまたは頭部外傷）
I –感染
P –中毒; これは、毒素（化学クリーナーなど）を摂取したため、または臓器不全の結果として発生する可能性があり、体内に毒素が蓄積する可能性があります。
S –ストローク
人が無意識のとき、脳は機能しています
無意識は脳死と同じではありません。 脳死は、脳が機能していない状態であり、意識不明を引き起こす同じ医学的問題が重度の永続的な脳損傷につながる場合に発生する可能性があります。
意識不明の患者、 応急処置
誰かが意識を失っている場合は、専門の医療援助が到着するのを待っている間、あなたは援助するための措置を講じることができます。
あなたができることは次のとおりです。
- 彼らが呼吸しているかどうかを確認してください
- 彼らの脈を感じてみてください
- 彼らがそれを必要とし、あなたがそれを行う方法を知っているなら、CPRを管理してください
- 彼らがそれを必要とし、あなたがそれを行う方法を知っているなら、ハイムリック法を使用してください
- 気温が低すぎる場合は、暖かい毛布で覆ってください
- 温度が高すぎる場合は、それらの上にアイスパックを置きます
避けるべきこと
- 口の中に何も入れないでください
- 薬を投与しないでください
- 彼らを動かさないでください 首 または戻る-脊椎が負傷した場合、これは永続的な麻痺を引き起こす可能性があります
uの治療無意識の患者
無意識は治療可能です。
即時治療は意識の向上につながる可能性があり、死や持続的な健康への影響を防ぐこともできます。
治療には、当面の問題を管理するための緊急ケアと長期ケアが含まれます。
治療には以下が含まれます：
- 非侵襲的酸素投与
- 静脈内輸液
- 急性心臓病を治療するための薬
- 胸部に電気ショックを与える電気的除細動
- 発作を止める薬
- 機械的呼吸サポート
- 挿管
- これらの治療の多くは、救急科に行く途中のファーストレスポンダーによって開始することができます。
参照：
- MaieseK。 昏睡と意識障害の概要。 メルクマニュアルプロフェッショナルバージョン。
- MedlinePlus。 意識不明—応急処置.
- モリッシーT。 精神状態の変化。 学術救急医学会。
- Sattin D、Magnani FG、Bartesaghi L、他。 意識の理論モデル：スコーピングレビュー. 脳科学。 2021年24月11日;5（535）：10.3390。 doi：11050535 / brainsciXNUMX
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