卵巣がん:症状、原因および治療
卵巣がんとは? 卵巣腫瘍は、その細胞の無秩序な増殖によって引き起こされます。 良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられます
良性腫瘍の中で最も頻度が高いのは卵巣嚢腫で、これは非常に頻繁に機能しており、治療しなくても消失します。
悪性腫瘍には、上皮腫瘍、胚細胞腫瘍、間質腫瘍の XNUMX 種類があります。
上皮性腫瘍は、卵巣の表面を覆っている上皮細胞から発生します。
それらは最も頻度が高く、悪性卵巣腫瘍の 90% 以上を占めています。
胚細胞腫瘍は卵巣の生殖細胞に由来します。 それらは悪性腫瘍の約 5% を占め、ほぼ独占的に若年層に発生します。
間質腫瘍は卵巣の間質に由来し、悪性度が低いことを特徴とすることが多く、卵巣悪性腫瘍の約 4% を占めます。
卵巣がんの症状
卵巣がんは初期の段階では自覚症状がないため、早期発見が困難です。
初期症状はかなり非特異的であり、しばしば女性によって過小評価されています.
彼らは以下のとおりです。
- 食欲不振
- 腹部膨満
- 空気嚥下症
- 頻繁に排尿する必要がある
- 空腹時でも満腹感
これらの本当の警告ベルが表示されたら、婦人科医に簡単な骨盤超音波スキャンを依頼することをお勧めします。これにより、重要な最初の診断の兆候が得られる場合があります。
卵巣がん:何が原因?
卵巣がんは年齢と密接に関連しており、ほとんどの症例は、50 歳から 69 歳の間の閉経期に入った後に特定されます。
さらに、女性の妊娠可能期間が長いほど、このがんが発生する可能性が高くなります。
各排卵は、腫瘍が発生する卵巣の表面への小さな外傷を表すと考えられてきました。 このため、排卵数を減らすすべてのイベントが潜在的な原因です。
妊娠、ホルモン避妊薬の使用、母乳育児は、卵巣がんの発生リスクを低下させる保護因子と考えられています。
遺伝的要因も重要な役割を果たします。 国立がん研究所の推定によると、すべての症例の 7% から 10% は、卵巣がんや乳がんの原因となる BRCA1 および BRCA2 遺伝子の変異からなる、世代を超えて受け継がれる遺伝子変化の結果です。同時にまたは異なる時間に。
卵巣がんのリスク率は、BRCA39 遺伝子変異が存在する場合は 46 ~ 1%、BRCA10 遺伝子変異が存在する場合は 27 ~ 2% です。
これらの遺伝子の突然変異の保因者であることは、病気になる可能性が高いことを意味しますが、確実ではありません.
ただし、この場合、定期的かつ徹底的な検査プログラムに従うこと、および突然変異の保因者である可能性がある家族に年齢を知らせることが重要です。
BRCA1 および BRCA2 遺伝子変異を有する女性で、すでに妊娠している、または出産適齢期を過ぎている女性には、現在、両側性付属切除術 (卵巣の外科的切除) が推奨されています。
卵巣がんはどのくらい広がっていますか?
Tumor Registry による 4,490 年の推定によると、卵巣がんはイタリアのがんの中で 2012 位にランクされ、毎年約 2.9 人の女性が罹患しており、すべてのがん診断の XNUMX% を占めています。
アジア、アフリカ、南米諸国ではまれですが、ヨーロッパでは女性のがん全体の 5% を占めています。
卵巣がんの予防
腫瘍マーカーの検査に関連する、または関連しない経膣超音波スキャンの毎年の実施を含む、いくつかのスクリーニングプログラムが提案されています。 ただし、CA125 は特異性が低すぎるため、現時点では信頼性が低く、結果は期待外れです。
より信頼できるのは、最近導入された別の腫瘍マーカーである HE4 であり、より高い感度と特異性を持っているようです。
それにもかかわらず、調査によると、卵巣の両手による触診と経膣超音波制御を行う婦人科医への毎年の訪問により、早期診断が容易になることが示されています。
卵巣がんの診断
診断はしばしば遅れます。
経膣超音波による婦人科検査が不可欠です。 これらは、CA125、CA19/9、HE4、CEA、α-フェトプロテインなどの腫瘍マーカーを検出する臨床検査と組み合わされます。
造影剤を使用した骨盤 CT スキャンと代謝活性の高い領域を特定する PET スキャンが役立つ場合があります。
卵巣がんはさまざまな段階で診断できます。
私は、卵巣に限定されています。
II、一方または両方の卵巣にあり、骨盤内臓器にまで広がっています。
III、片方または両方の卵巣で、骨盤内臓器に広がり、および/または同じ領域のリンパ節への転移を伴う;
IV、転移も卵巣領域から離れており、通常は肝臓と肺に転移しています。
予後が良いか悪いかは、診断時の腫瘍の病期によって異なります。診断はできるだけ早期でなければなりません。
治療は、手術、化学療法、およびモノクローナル抗体の使用に基づいています
手術:手術は卵巣がんの治療の基本です。 腫瘍の除去に加えて、新生物の正確なステージングが可能になります。 疾患が進行した患者では、疾患の程度を評価することに加えて、目に見える腫瘍をすべて除去することを目的とした手術が行われます(細胞減少手術)。
化学療法: 化学療法は、手術後も卵巣癌の基本的な治療法です。 パクリタキセルとカルボプラチンが使用されます。
モノクローナル抗体:腫瘍は、新生物に栄養を与えて成長させる血管の新生と密接に関連しています。 血管新生において重要な役割を果たす VEGF (血管内皮増殖因子) タンパク質に特異的に結合して遮断するモノクローナル抗体であるベバシズマブなどの薬剤が、最近使用されています。
また、
緊急ライブさらに…ライブ:IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
シカゴ大学医学による興味深い研究である卵巣癌:癌細胞を飢餓状態にする方法は?