喉の痛み：連鎖球菌性咽頭炎を診断する方法は？
連鎖球菌によって引き起こされる喉の痛みは、咽頭スワブと診断され、抗生物質で治療されます。 深刻な合併症を引き起こす可能性があります
- ほとんどの場合、喉の痛みはウイルス性であるため、抗生物質は必要ありません。
- 通常、ウイルスによって引き起こされる喉の痛みは、風邪、結膜炎、嗄声、下痢などの他の症状を伴います。
- 喉にプラークがある場合は、最初に連鎖球菌咽頭スワブを使用せずに抗生物質を子供に投与しないでください。
- 連鎖球菌性咽頭扁桃炎は、抗生物質による治療が必要な唯一の炎です。
- 抗生物質は常にアモキシシリンです。
喉の痛みの原因
喉の痛みは、上気道感染症がある場合に子供と大人に最もよく見られる症状のXNUMXつです。
ほとんどの場合、喉の痛みはウイルスに由来するため、抗生物質は必要ありません。
3人の子供のうち10人だけが、A群連鎖球菌によって引き起こされた喉の痛みです。
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喉の痛みの症状は何ですか
喉の痛みの典型的な痛みは、咽頭のみ（咽頭炎）または扁桃腺（咽頭扁桃炎）を伴う可能性のある炎症の兆候です。
通常、ウイルスによって引き起こされる咽頭炎および咽頭扁桃炎は、風邪、結膜炎、嗄声または下痢などのウイルス性疾患の他の典型的な兆候を伴います。
喉の痛みの場合、扁桃腺の体積が増加し、赤くなり、白っぽい物質で覆われることがあります。
専門用語は滲出液です。これらは、感染に対する免疫系の反応によって引き起こされる、いわゆる白っぽいプラークです。
プラークは連鎖球菌と同義ではありません。
それらはまた、ウイルス起源の咽頭扁桃炎（例えば、単核球症、またはアデノウイルス感染症）に現れる可能性があります。
したがって、扁桃腺にプラークがある場合は、最初に綿棒で連鎖球菌をチェックせずに抗生物質を開始しないでください。
連鎖球菌はいつ存在しますか：喉の痛みをどのように区別しますか？
残念ながら、最も経験豊富な小児科医でさえ、咽頭扁桃炎が連鎖球菌によって引き起こされているかどうかを検査から確実に知ることはできません。
診断のために、連鎖球菌の存在は拭き取りによって証明されなければなりません。
グループAのベータ溶血性連鎖球菌性咽頭扁桃炎（SBEGA）は、抗生物質治療を必要とする唯一のものです。
最初に綿棒を服用しない限り、抗生物質治療を開始しないでください。
喉の痛みの治療
治療は喉の痛みを短縮および緩和することができますが、主にリウマチ性疾患、急性感染後糸球体腎炎またはPANDAS（連鎖球菌感染症に関連する小児自己免疫性神経精神障害）などの合併症の予防を目的としています。
発熱、関節痛、腫れを示し、しばしば心臓を伴うリウマチ性疾患は、グループAのベータ溶血性連鎖球菌に感染した後に発生します。
5歳から15歳までの子供に最も頻繁に発症しますが、4歳未満ではまれです。
リウマチ性疾患の予防を確実にするために、抗生物質療法は喉の痛みの発症から9日以内に開始されなければなりません。
ですから、私たちは急いでいません。抗生物質を開始するために、綿棒の結果を安全に待つことができます。
選択される抗生物質は常にアモキシシリンです。
連鎖球菌のXNUMX％は、マクロライドクラスに属する抗生物質（クラリスロマイシンやアジスロマイシンなど）に耐性があるため、避ける必要があります。
急性感染後糸球体腎炎は、暗色の尿の出現、赤血球の存在の兆候、動脈性高血圧、腫れ（浮腫）および尿量の収縮（利尿）を特徴とします。
パンダは、チックに関連する、または関連しない強迫性障害の出現を特徴としています。
連鎖球菌キャリア
連鎖球菌キャリアの頻度が高いです。
言い換えれば、細菌は実際の感染を引き起こすことなく、5〜20％の子供の喉に存在します。
連鎖球菌保菌者では、治療は完全に効果がありません。
したがって、綿棒が陽性であるが症状がない（つまり、喉の痛みや発熱がない）子供を治療する意味はありません。
同じ理由で、抗生物質療法の最後に綿棒を実行することも無駄です。
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