イタリア新生児学会:「増加するポジティブな母親への早産」

イタリア新生児学会(Sin)のCovid-19レジストリのデータは、2020年にすでに述べたように、未感染女性の未熟児率11.2%と比較して、感染女性の早産が6.9%増加していることを確認しています。

「ウイルスに感染した妊娠していない30歳の人は、集中治療室に入院する可能性は低いですが、妊娠している場合、リスクはXNUMX倍になります。

SARS-CoV-2ウイルスは、まれではありますが、母親から胎児に感染することもあり、重度の新生児Covid-19を引き起こすこともあります。

妊娠中の女性や赤ちゃんを産みたい女性は、自分自身と赤ちゃんを守るために予防接種を受けることをお勧めします。

これは、罪の大統領であるファビオ・モスカによって述べられました。彼は、9月19日までローマで開催されたXXVII全国大会の際に、Covid-XNUMXレジスターの最新データを提示し、Covidに対するワクチン接種の重要性を繰り返し述べました。妊娠、母親と胎児を保護するため。

新生児学、出生入院後に診断された感染症のために病院に戻った新生児に関するデータ

30年2021月3,147日の時点で、メモによると、登録に含めるための基準を満たす新生児の同数に関する3,091件の記録が入力されており、そのうち56件が出生時に入院し、XNUMX件が感染のために病院に戻った新生児に関連しています。出生時の入院後に診断されました。

ほとんどのカードは、パンデミックの影響を最も受けた北部のセンターによって挿入されました。特に、ロンバルディア地域(挿入されたカードの37.1%)が続き、エミリア・ロマーニャ(挿入されたカードの11.4%)がそれに続きました。 )およびピエモンテ(挿入されたカードの9.5%)。

全体として、北の出産センターはカードの70%を挿入しましたが、センターと南の出産センターは両方ともカードの15%を挿入しました。

新生児の84.5%(2,611 / 3,091)は出産時に感染した女性から生まれ、残りの15.5%(480 / 3,091)は妊娠中に以前に感染した女性から生まれました。

症例の85%で、妊娠感染は症状なしで通過しました。 存在する場合、症状は軽度から中等度であり、12例で侵襲的人工呼吸補助(気管挿管による)、11例で非侵襲的人工呼吸補助(鼻カニューレによる)が必要でした。

出産時に感染した母親から生まれた人の人口を考えると、そのほとんど、65.3%は経膣分娩で生まれ、18.7%は選択的帝王切開で、16%は緊急帝王切開で生まれました。多くの場合、SARS-CoV-2感染に関連しており、胎児の理由で発生することもあります。

症例の88.8%で、新生児は満期で、すなわち在胎週数37週で生まれました。

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イタリア新生児学会:Covid-19の時期尚早の割合が通常よりも高い

したがって、早産の割合である11.2%は、パンデミックイベントの前に文献で報告されたものよりも高く、Covid-19の女性ではさらに高い割合でいくつかの研究によって報告されています。

症例の10.9%で、新生児は低出生体重児、つまり体重が2500g未満でした。

出産時または産後直後に陽性の母親から生まれた人の半数以上、64.6%が母親と隔離され(ルームイン)、20.6%がICUで隔離され、7.8%が保育園で隔離され、1.8%が母親と隔離され、その後分離され、5.2%が別のセンターに移されました。

新生児の74.5%は母乳のみを与えられました(母乳で64.1%、搾乳された母乳で10.4%)。

出産時に感染した母親から生まれた乳児のほぼすべて(98.7%)は、出生時に鼻咽頭スワブを受けました。それらの1.6%は、生後48時間以内に行われたスワブで陽性であり、残りの2.6%はXNUMX回目の綿棒は、出産の入院中に後で実行されました。

生後48時間以内の陽性乳児では、感染の子宮内感染が発生した可能性がありますが、他の乳児では、母親から乳児への水平感染を排除することはできません。飛沫(外科用マスク、注意深い手洗い、共同隔離の場合の母親のベッドからの乳児用ベッドの分離、すなわちルームイン)。

ほとんどの場合、文献で報告されている平均と一致して、新生児の感染は無症候性(症例の77.9%)または無症候性でした。

予防措置の順守が不十分なことも、退院時に陰性でフォローアップ中に陽性であった乳児の2.2%による感染の獲得の原因であった可能性があります。

自宅でSARS-CoV-2感染のために病院に戻った乳児でさえ、すべて症候性でしたが(一般的な症状:44.8%の症例で発熱、24.1%の症例で摂食困難)、軽度から中等度の症状を示しました。 XNUMXつのケースでのみ侵襲的換気サポートを必要とし、他のXNUMXつのケースで非侵襲的換気サポートを必要とします。

それらのどれも感染で死亡せず、入院期間は比較的短かった(中央値5日、最大9日)。

イタリア新生児学会会長の分析

「SARS-CoV-19パンデミックの際に新生児科医が得た豊富な知識を分散させないために、Covid-2レジスターを作成しました」とモスカ大統領は結論付けています。

妊娠中いつでも診断されたCovid陽性の母親から生まれた乳児と生後XNUMXか月以内に感染した乳児のケアに関するこの最新のデータは、この分野のオペレーターにとって貴重なツールですが、科学的、臨床的、社会的観点から、機関にも。

得られた知識のおかげで、私たちは健康上の緊急事態、安全性、ケアの質の中でも、「ゼロ分離」をサポートし、ルームインと母乳育児の開始を奨励することで、母子の二人組を保証することができました。

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ソース:

アジェンツィアダイア

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