外陰痛：症状とその治療方法は何ですか

外陰痛は不快感として経験される障害であり、目に見える臨床的病変がないにもかかわらず、外陰部の痛みを伴う灼熱感としてしばしば説明されます。

この状態が外陰部全体に及ぶのではなく、前庭 (膣口と小陰唇の内部との間の領域) にのみ及ぶ場合、前庭痛と呼ばれます。痛みがクリトリスに集中している場合、クリトリッドディニアと呼ばれます。

前庭痛と同義語である前庭炎という用語は、接尾辞 -ite が外陰痛には見られない感染性炎症状態を示すため、避ける必要があります。

痛みは自然発生する場合もあれば、接触（性交、タイトな衣服、タンポンなど）、または座ったり足を組むなどの些細な動きによって引き起こされる場合もあります。

非常に多くの場合、それは絶え間なく存在し、一日中女性に付き添います。

外陰痛は思春期から更年期まで影響します。

この障害には多くの原因があり、しばしば相互に作用して症状を悪化させます。

患者は、カンジダ感染を繰り返した後、または身体的外傷（会陰切開、生検、電気メス）後に障害の発症を報告しています。場合によっては、潤滑剤がない状態で、または精神的外傷の後に、望ましくない痛みを伴う性交を行った後.

きつすぎるズボンや下着などの行動スタイル; スポーツ活動（サイクリング、エアロバイク、スピニング、乗馬）、親密なクレンザーの過度の使用。その場で塗りつけられる外用薬に含まれる化学物質、しばしば燃焼と闘うために処方されるもの (例: コルチゾン、鎮静クリーム、または膣潤滑剤) も関与しています。

この状況では、免疫系、筋肉系、血管系、神経系など、いくつかのシステムが関与し、ストレスを受けています。

慢性疼痛/灼熱感で最も頻繁に関与するメカニズムは、マスト細胞、アレルギー反応および急性炎症に関与する免疫防御細胞の過剰活動です。

これらの細胞が過度に刺激されると、異常な免疫反応が引き起こされ、紅斑や刺激の原因となる炎症性物質が生成されます。

これらのマスト細胞は、神経成長因子 (NGF) の活性化にも関与しており、痛みの知覚に関与する終末の増殖を促進します。

これは、痛覚過敏、すなわちささやかな痛み刺激に対する増幅されたおよび／または誇張された延長された痛み反応をもたらす。

外陰部の痛みはまた、その部分の防御反応を促進します。この反応は、永久的な筋肉のけいれん（骨盤底筋緊張）を引き起こし、それが次に痛みを引き起こします。したがって、悪循環が確立されます。

この緊張亢進は、外陰痛（膣痙の場合のように）が先行するか、または障害に関連する性交痛によって引き起こされる可能性があります。

これらは外陰痛の特徴的な症状です

自然に、または衣服との接触の結果としての外陰部の痛みと灼熱感; この障害は、主に前庭領域で報告されていますが、領域全体に及ぶ可能性があり、肛門および尿道領域に影響を及ぼし、排尿時の恥骨上の重量感および疲労感および灼熱感を伴います。
しびれと腫れ;
膣に触れたり挿入しようとしたりすると激しい痛み。
性交痛（性交中の膣の痛み）;
継続的な不快感、不安感、抑うつ感。