子供の摂食障害:家族のせい?

近年、私たちは摂食障害の発症年齢が大幅に低下しているのを目の当たりにしています.

発症年齢が低いほど、摂食障害の症状は微妙で多様になります。

一部の女の子は、身体活動を大幅に増やしたり、食事の方法に大きな変化が見られます (例: 食べ物を切り刻む、食べ物を取り除いて解剖する、特定の食べ物を完全に排除するなど)。

これらの変化は、小児科医や保護者によって過小評価されることが多く、自然に解決する「一時的な事象」として分類されます。

発達年齢が生理学的な一時的な「危機」によって特徴付けられることは間違いなく真実ですが、摂食障害の初期構造を除外できる早期評価を行うことも同様に重要です.

評価では、特に子供について話している場合、文脈やそれが組み込まれているインタラクティブなシステムを考慮に入れることを忘れることはできません。

臨床医の骨の折れる仕事は、人生の特定の時期に、特定の家族の状況の中で、その子供に困難があるかどうか、またそれが何であるかを理解しようとすることです。

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摂食障害、家族の特徴

過去には、家族の特徴を研究し、摂食障害の原因となる赤字や機能不全のダイナミクスを探す傾向がありました.

Gull (1874) と Lasegue (1873) は、家族を治療の障害と見なしました。

Minuchin ( 1978年 ) は、拒食症の家族の特定の機能を特定しました。 この著者によると、強調することができます

  • 深いもつれ(過度の関与と境界の不十分な区別);
  • 過保護 (メンバーは高度な懸念と相互利益を示し、自主性の欠如を示す)
  • 対立の回避 (家族は対立に対して低い耐性を持っており、それは潜在的または回避されたままである)
  • 硬直性(家族は変化、特に差別化の個々の試みに対して特に抵抗力があります)。

マーラ・セルヴィーニ・パラッツォーリ (1998) は、夫婦の膠着状態について、永遠に小さいままでいるよう暗黙のうちに求められている娘に対して両親が特に過保護になるように導く夫婦の不満を示している.

したがって、娘は夫婦の感情的な空白と不満を埋める仕事を割り当てられ、家族から自分自身を解放することができない.

摂食障害の病理は、少女が個人としてではなく道具として使用されていることに気付いたときに発生します。

特定された特徴と家族のダイナミクスを考えると、私たちは自分自身に質問をしなければなりません:強調された機能と特徴は、既存のものであり、摂食障害の原因であることが確実ですか?

子供の摂食障害の原因

今日まで、摂食障害の病因は複雑であり、単一の原因要因を特定することは不可能であることがわかっています.

たとえば、神経性食欲不振症の原因として家族の中心性を主張する理論は、「拒食症」の母親などの軽蔑的な用語の造語につながりましたが、残念ながら今日でもそれらは存続しています.

摂食障害の家族の原因についてのステレオタイプは、両親の過度の非難と関係の悪化につながる可能性があります.

最近のデータは、治療への親の関与が、特に摂食障害の期間が短い患者において、心理的および医学的罹患率の減少に有利であることを示しています。

さらに、摂食障害の子供がいる家族の機能の特定の構造やパターンを特定することはできないようです。

時が経つにつれて、また最新の研究に基づいて、主に病状と危険因子の存在に焦点を当てた家族の見方から、家族の資源に焦点を当てたものへと変化してきました。

発達期には、家族のレジリエンスアプローチ、つまりリソー​​スと回復と変化の可能性を重視したアプローチについて話します(Walsh、2008).

家族は動的なシステムですが (XNUMX 人のメンバーの変化がシステム全体に影響を与え、その逆も同様です)、恒常性、つまり平衡を維持する傾向があります。 子供の進化的変化は、重要な瞬間と同様に、家族システム全体の絶え間ない適応を必要とします。

ここで、家族のパラダイムを変え、そのリソースに焦点を当てることは、子供の食事の問題に対処するのに役立つ新しい均衡の創造を支援するのに役立ちます.

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情報源:

イプシコ

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