子供の胸痛:それを評価する方法、それを引き起こす原因

胸痛は通常、不安や逆流などの一般的な不満を示します。 それが数日間続く場合、あなたの小児科医はあなたが心配するかどうかを理解するのを手伝うことができます

胸痛は子供によく見られる症状です

集合的な想像では胸痛は特に危険なイベント、何よりもまず虚血性心疾患(狭心症、心臓発作)に関連することが多い現象であるため、若い患者、特に両親に強い不安と興奮の状態を引き起こす可能性があります)。

実際、胸痛、虚血性心疾患、および小児期では非常にまれな突然死の間の密接な関連は、多くの場合、かなりの警戒の原因となります。

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子供と青年の胸痛は、家族の小児科医に相談したり、救急科に行ったりする比較的頻繁な理由です

小児の年齢では、この症状が生命を脅かす病状(心臓など)に関連することはめったになく、心臓以外の病状がはるかに頻繁に見られ、本質的に良性である傾向があり、自然にまたは適切な治療で治癒する傾向があります。

小児心臓専門医が胸痛について評価した子供の95%以上には、特定可能な心臓の原因がありません。

胸痛は、胸の筋肉、肋骨、肋胸骨関節、肋間神経、横隔膜、肺、そして最後に心臓など、さまざまな構造から発生します。

したがって、これらの組織のいずれかの傷害、刺激、感染が症状の原因である可能性があります。

時折、痛みは腹部などの別の領域から発生するか、ストレスや不安によって引き起こされることがあります。

以下は、子供の胸痛の原因のリストです。

  • 筋骨格の原因:胸郭の最も高い肋骨に接続されている軟骨の炎症(肋軟骨炎)、外傷、筋肉の損傷;
  • 呼吸器系の原因:咳、気管支炎、肺炎、胸膜炎、喘息;
  • 心因性の原因:ストレス、不安;
  • 胃腸の原因:胃食道逆流症、胃炎;
  • 中毒:一酸化炭素;
  • 薬物使用:カンナビノイド、コカイン;
  • 心臓の原因:構造的(冠状動脈の異常な起源、肥大型心筋症、大動脈弁狭窄症、僧帽弁脱出症)、炎症性(心膜炎、心筋炎)、不整脈、脂質異常症、川崎病、血管痙攣、結合組織障害。

それは男女ともに等しく発生し、平均発症年齢は13歳です。

時々再発するかもしれません。

ほとんどの場合、健康診断は正常であり、検査室または機器のデータ(ECG、胸部X線)はほとんど役に立ちません。

正確な病歴を収集するために、子供は自分の言葉で痛みの説明を容易にすることによって安心する必要があります(「私の心臓はレースをしていました」、それはまるで鳥が私の中で羽ばたきをしているようでした胸部)、患者と両親の性格、家族の相互作用(痛みの心理的原因を除外するため)を評価し、心臓病や突然死の家族がいるかどうかを調査します。

考えられる原因の知識、徹底的な歴史、および注意深い検査により、診断を下し、最も適切な介入戦略を採用することができます。

胸の痛みの場合は、慌てる必要はありません

これは通常、良性または自己制限的な病気が原因であることを忘れないでください。

両親にとって、主要な病気に関連する胸痛の特徴、警告の兆候が何であるかを知ることは重要であり、それは常に緊急に評価されるべきです。 緊急治療室:

  • 胸の痛みが非常に激しい場合;
  • ストレス下にある場合;
  • 拡散している場合は、位置による影響はほとんどありません。
  • 発汗、吐き気、意識喪失、呼吸障害、発熱、激しい発汗に関連している場合;
  • 子供が心臓領域の不快な感覚またはリズムの頻度の増加を報告した場合;
  • 子供がすでに診断された心臓病に苦しんでいる場合。

心臓失神、心臓病、または50歳未満の突然死の家族歴がある場合は、上記のすべての点をさらに注意深く検討する必要があります。

上記の特徴がない場合、胸痛のある子供や若者の大多数は、鎮痛剤を提案し、血液化学的または放射線学的検査によるさらなる診断的精密検査が必要かどうか、または心電図検査が必要かどうかを評価できる家族の小児科医によって評価できますECGによる検査が適切です。

選択されたケースでは、心臓専門医は、心エコー検査、超音波検査、心臓病検査など、より詳細な検査を実行するかどうかを決定します。

構造異常を探すための心エコー検査、心臓の超音波検査。

24時間ホルター心電図、ストレステストなどの他のテスト。

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情報源:

赤ちゃんのイエス

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