子宮線維腫: 最も一般的な女性の良性腫瘍のスケッチ
30歳から60歳までの女性のXNUMX人にXNUMX人が、子宮線維腫を発症しています。子宮線維腫は良性腫瘍ですが、症状が現れないこともありますが、大量出血による貧血、骨盤痛、不妊症などの症状を示す場合もあります。
この問題を過小評価せず、異常な子宮出血、頻繁または異常に多い月経周期、腹部の容積増加などの最初の警鐘に注意を払うことが常に重要です。
子宮線維腫とは何ですか?
子宮筋腫 (または筋腫) は子宮の筋肉組織に由来し、特に妊娠しやすい年齢に最も多く発生する女性の良性新生物です。
特定のケースでは、子宮筋腫が放置されて増殖すると、患者の生活の質が著しく損なわれる可能性があります。そのため、婦人科検診を延期しないことが重要です。婦人科検診は、専門医の指示がない限り、毎年行う必要があります。
子宮線維腫、症状
多くの場合、子宮筋腫は不快感を伴いませんが、重大な不快感を引き起こす場合もあります。
粘膜下筋腫が最も厄介で、非常に多い月経や子宮出血（月経によらない大量の出血）を引き起こします。
また、骨盤痛を引き起こす可能性があり、患者の生活の質の悪化につながり、生殖能力に影響を与える可能性があります。
実際、子宮筋腫の存在により、子宮の通常の解剖学的構造と機能が変化します。
診断
子宮線維腫の診断は、専門の婦人科検査と経膣超音波検査および（必要に応じて）経腹超音波検査を組み合わせて行われます。
子宮筋腫が無症状または無症状で発生する場合、婦人科検診中に偶然発見されることがあります。
子宮線維腫の治療法
子宮筋腫は無症状であることが多く、この場合の治療は婦人科検査と超音波検査による定期的なモニタリングに基づいて行われ、子宮筋腫の体積や位置に変化がないかどうかを確認します。
一方、筋腫に症状がある場合には、薬物療法、手術、または塞栓手術が行われます。
薬物療法は、エストロ/プロゲスチン避妊薬、天然プロゲステロン、プロゲスチン薬、または「GnRH類似体」（ゴナドトロピン放出ホルモン）の注射の使用に基づいています。
最近では、GnRH アンタゴニストとエストロゲンを組み合わせた新薬も導入されました。
使用される薬剤は月経障害には効果がありますが、筋腫の増殖を止めることができないことが多く、そのためほとんどの場合効果は一時的です（つまり、治療が終了すると症状が再発します）。
さらに、薬物治療は、子宮筋腫による貧血の治療や手術の準備療法など、特定の場合にのみ使用されます。
子宮線維腫の外科的治療は除去することを目的としています
筋腫の種類、大きさ、数に応じて、異なる手術技術が使用されます。
腹腔鏡検査では、手術を行うための外科器具や光学器具が小さな切開を通して腹腔内に挿入されます。
従来の手術の場合、手術は腹壁を大きく切開して行われます（開腹術）。
一方、子宮鏡検査では、膣から子宮腔内に手術器具を導入して手術が行われます。
この技術により、特定の種類の筋腫、つまり腔内に発達した筋腫を除去できます。
症例、経過、患者の年齢、母性への欲求、患者の希望に応じて、より保守的な手術から子宮の摘出の可能性または必要性まで、手術の選択肢は異なります。
塞栓術は、筋腫に「栄養を与える」動脈を特定して閉塞し、筋腫が成長するために栄養を得る血液供給を奪う介入的放射線技術です。
したがって、この操作では、手術を必要とせずに筋腫自体の体積を段階的に減少させます。
ただし、この手順はすべての筋腫に適用できるわけではなく、多くの場合、筋腫の吸収段階で痛みや失血が生じます。
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