専門家はIBS（過敏性腸症候群）の診断方法の変更を求めています
専門家は、最近の研究からのデータの再分析に基づいて、過敏性腸症候群（IBS）の診断基準の変更を求めています
ジャーナルGastroenterologyに掲載された再分析では、IBS1の人々の診断に役立つ既存の基準を分析しました。
研究者は、IBSに関する以前の1,375つの研究からのデータを調べました。2つは英国の577人の患者の横断調査でした。3つは専門のIBSでXNUMX人の患者からのデータを調べたローマIV基準の診断精度研究でした。 UKXNUMXのクリニック
IBSを分類するためにいくつかの変更を加えた後、研究者は、IBSを持っていると自己識別した1,272人（または92.5％）がIBSのローマIV基準を満たし、452番目の研究では79（または約XNUMX％）が基準を満たしていることを発見しました。
IBSについて：過敏性腸症候群とは何ですか？
過敏性腸症候群は、フレア中に一緒に起こる一連の症状を特徴とする胃腸障害です。
それらには、下痢、便秘、またはその両方を含む排便の変化を伴う腹部の繰り返しの痛みが含まれます。
研究者らは、基準を満たさなかった患者の一部は、外分泌膵臓機能不全、クローン病、潰瘍性大腸炎、顕微鏡的大腸炎などの他の健康状態にあることを発見しました。
全体として、研究者らは、基準を緩めることでIBS診断の精度を向上させることができると示唆しました。
ローマIV基準とは何ですか？
Rome IV基準は、医療提供者がIBSを含む多数のさまざまな胃腸障害を特定するのに役立つ診断基準です。
Rome IV基準は、IBSを診断する際に役立つ場合がありますが、医療提供者は、より徹底的な調査を行うことを好む場合もあります。
IBSの場合、ローマIV基準は現在、患者がこの状態と診断されるために以下を満たすことを推奨しています。
過敏性腸症候群（IBS）の治療選択肢
過去XNUMXか月間に平均して週にXNUMX日以上持続し、次のXNUMXつ以上に関連する再発性腹痛。
- 排便に関する問題
- 誰かがうんちをする頻度の変化
- 誰かの便の外観の変化
患者はまた、IBSと診断される前に最低XNUMXヶ月間これを経験しなければなりません
基準はまた、IBSサブタイプによって物事をさらに細かく分類し、排便がどのように見えるべきか、そして誰かがそれらを経験する頻度を指定します。
ローマの基準は、2016年にローマIIIからローマIVに更新されました。
これらの新しい基準により、「不快感」という言葉が削除され、「痛み」に変更されました。 また、IBS診断のしきい値を月に少なくとも6日から週に少なくともXNUMX日に変更しました。XNUMX
この研究では、研究者はローマIV IBS基準をより緩く再定義しました。患者は、排便に関連する胃の痛みにXNUMXつ以上の問題があり、痛みが始まったときの便が柔らかくなったり硬くなったり、痛みが始まったときに便が多かれ少なかれ頻繁に発生したりします。 XNUMXヶ月以上。
修正された基準は、症状が実際に患者を悩ませているかどうかにも重点を置いています。
研究者は、IBSを持っていると考えられている人々のほぼ20％が以前のローマIIIの基準を満たしていなかったと指摘しました。
診断基準の変更はどのように役立つでしょうか？
ローマの基準は医療提供者が使用できますが、IBSを診断する唯一の方法ではない、とカリフォルニアのメモリアルケアオレンジコーストメディカルセンターの消化器病専門医であるアシュカンファーハディ医師はベリーウェルに語った。
「これは調査研究のために発明されました」と彼は言いました。 「それは私のクリニックで使用するものではありません。」
ファーハディ氏は、基準を緩めることで、IBSを持っていると見なすことができる他の人々をより包括的にすることができるかもしれないと述べたが、「昨日IBSを持っていなかったわけではなく、今は症状に変化がない」と付け加えた。
Farhadiは、排便の周りに慢性的な痛みがある人は、医療提供者に相談することをお勧めします。
「これがXNUMX日続けて起こっているか、XNUMX日続けて起こっているか、週にXNUMX回起こっているかにかかわらず、慢性の場合はIBSにかかっている可能性があります」と彼は言いました。
「過敏性腸症候群の人の大多数は、医師の診察を受けることはありません。 それがあなたの生活や日常生活に支障をきたしているのなら、あなたは見られる必要があります。」
書誌参照：
- ブラックCJ、フォードAC。 過敏性腸症候群の臨床診療のためのローマIV基準への変更の影響の評価. 消化器病学。 オンラインで公開22年2022月10.1053日。doi：2022.01.021 / j.gastro.XNUMX
- ブラックCJ、Yiannakou Y、ホートンLA、フォードAC。 ローマIV対ローマIII基準に基づく自己申告による過敏性腸症候群の個人の疫学的、臨床的、および心理的特徴. クリンガストロエンテロールヘパトール. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
- ブラックCJ、クレイグO、グレイシーDJ、フォードAC 二次医療における過敏性腸症候群の診断のためのローマIV基準とローマIII基準の比較. よく. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
- 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所。 過敏性腸症候群.
- ローマ財団。 ローマIV基準.
- リンL、チャンL。 過敏性腸症候群と便失禁のローマIIIからローマIV基準への変更の利点と落とし穴. クリンガストロエンテロールヘパトール. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004
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