小児乾癬：それが何であるか、症状が何であるか、そしてそれをどのように治療するか

乳児乾癬は、皮膚、関節、爪の慢性で一般的に無症候性の炎症性疾患です

頻度は約3％と推定され、変動は1〜8.5％の範囲です。

小児科では、最小限のまたは非定型の皮膚症状を伴う一部の症例が診断されないため、乾癬は過小評価されています。

乾癬は、通常はかゆみのない白っぽい鱗屑で覆われた、丸くて鋭いエッジの赤みがかったパッチによって現れます。

パッチの数はさまざまで、皮膚表面全体に影響を与えることさえあります。

最も古典的な形態は、四肢、特に肘と膝の伸筋表面、および腰仙部の関与を特徴としています。

このフォームに加えて、小児年齢に特徴的な他の臨床的変異があります。これらすべての形態で、頭皮と爪がしばしば関与します。

頭皮には激しい落屑がありますが、爪には特徴的な斑点のある外観（「ピッチング」）があり、厚くなり黄色がかった色になる傾向があります。

現時点では、根底にある遺伝的変化と引き金となる要因を伴う多因子性疾患と見なすことができます。

これらには、摩擦などの機械的外傷、他の疾患との共存（肥満、脂質異常症などの併存疾患）、中咽頭の感染症、感情的および気候的要因、および特定の薬物療法が含まれます。

根本的な原因を認識できない場合があります。

乾癬性病変の原因は、まだ十分に特定されていない皮膚の免疫学的変化と、皮膚の表層の代謝回転の増加であることが研究によって示されています。

乳児では、顔や頭皮の一部の領域に黄色がかった鱗屑が存在することを特徴とする一般的な脂漏性皮膚炎（一般にクルスタラテアと呼ばれます）は、乾癬の家族歴のある子供たちの警告サインになることがあります。

これらの場合、皮膚炎の進展は診断を確認するかどうかを確認します。

子供の乾癬の典型的な形態は次のとおりです。

ナプキン乾癬：乳児の特徴で、おむつ部分に乾癬が発生し、真っ赤で光沢のある病変があり、縁がはっきりしていて、ひだにも影響を及ぼします。この形式では、おむつによって生成される湿気の影響により、鱗がないことがよくあります。この形では、臍帯や爪の関与もしばしばあります。
インバース乾癬：脇の下、鼠径部、生殖器領域、臍などの屈曲性のひだが影響を受けます。この場合、病変は激しく赤くなり、鱗屑はありません。
滴状乾癬：直径数mmから約1〜2cmの小さな斑点が噴火して現れることを特徴とし、時には非常に多く、体全体、主に体幹に分布します。この形態は、咽頭炎、扁桃炎、または細菌性中耳炎の後に発生することがあります。根絶する必要のある感染の病巣を探すために、血液検査、場合によっては咽頭スワブおよび耳鼻咽喉科検査を実施する必要があります。

さらに、小児では、乾癬は最小限の形態に限定され、限局性は明確な縁のある紅斑性（赤）パッチを伴うまぶたに限定され、時には細かい鱗屑で覆われることがあります。

成人や乾癬性関節炎に見られる他の皮膚の形態は、子供では例外的です。