小児期の細気管支炎:呼吸器合胞体ウイルス(VRS)
呼吸器合胞体ウイルス (RSV) は、細気管支炎の主な原因であり、生後 XNUMX 年以内に重症化する可能性がある肺感染症です。
呼吸器合胞体ウイルス (RSV とも呼ばれます) は広く伝染し、インフルエンザ ウイルスと同様に毎年流行します。
くしゃみや咳によって発生した飛沫を吸い込むことによって、または感染した鼻分泌物が目、口、または鼻の粘膜に直接接触することによって、空気によって伝染します。
XNUMX 月から XNUMX 月が最も感染力が強く、XNUMX 月、XNUMX 月、XNUMX 月にピークを迎えます。
潜伏期間(曝露から症状までの時間)は約XNUMX~XNUMX日です。
呼吸器合胞体ウイルス (RSV) は、XNUMX 歳未満の子供の細気管支炎 (肺の小さな気道の炎症) および肺炎の最も一般的な原因です。
ただし、生後 2 ~ 8 か月の子供に最も一般的ですが、どの年齢の子供にも感染する可能性があります。
ほとんどの小児は生後 XNUMX 年間に少なくとも XNUMX 回は感染しますが、必ずしも重篤な症状が現れるわけではありません。
また、最初の呼吸器合胞体ウイルス感染では完全な免疫が得られないため、子供もウイルスに再感染する可能性があります。 ただし、その後の感染は通常、最初の感染よりも軽度です。
乳幼児や生後数か月の幼い子供は、より深刻な病気を発症するリスクが高くなります。
未熟児や慢性肺疾患で生まれた人、または特定の心臓や神経筋疾患を患っている場合、RSV 感染は重度の呼吸器合併症 (酸素化の欠如による呼吸不全) や肺炎を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。
さらに、乳児のRSV感染が晩年の喘息の発症に関連していることが確立されているようです。
乳幼児の VRS の初期段階は、多くの場合、風邪のように軽度です。
3 歳未満の小児では、この病気が下気道に広がり、咳や喘鳴を引き起こすことがあります。
一部の患者では、感染が重度の呼吸器疾患 (細気管支炎) に進行し、呼吸を助けるために入院が必要になります。
症状は子供によって異なりますが、最も一般的な症状は次のとおりです。
- 鼻水、発熱、咳。
- 無呼吸(呼吸のない短い期間);
- 無気力、無関心;
- 食事の拒否;
- 喘鳴(呼吸中のシューという音);
- 胸壁の収縮;
- 急速な呼吸;
- チアノーゼ(唇の周りが青くなる)。
診断は、XNUMX 年の特定の時期における症状とその存在に基づいて行われますが、呼吸器合胞体ウイルスの症状は他の感染症の症状に似ているため、これはしばしば困難です。
他の家族や保育園での病気、および時期が手がかりになることがあります。
子供の完全な病歴と検査に加えて、呼吸器分泌物(鼻または唾液のスワブ)の検査により、ウイルスの存在が示される場合があります。
国際および国内のガイドラインでは、高未熟児または心臓、肺、神経筋疾患、およびその他の衰弱性疾患のリスクが高い子供は、病気の重度の合併症から保護するためにパリビズマブという薬を投与することを推奨しています。
パリビズマブはモノクローナル抗体(実験室で作られたRSVに対する抗体)で、通常、呼吸器合胞体ウイルスの「季節」である晩秋から春にかけて毎月、単純な筋肉内注射で投与されます。
したがって、これはワクチンではなく、感染を予防するものではありませんが、最終的な病気の重症度を軽減し、入院期間を短縮します.
もろい子どもを守るためには、子どもに触れる前に必ず石けんとぬるま湯で手を洗うことが重要です。
子供を煙やショッピングセンターなどの混雑した場所から遠ざけることも重要です。
紹介小児科医による慎重な評価は、流行期に脆弱な子供を保育園に入れるかどうかを決定するのに役立ちます.
ワクチンの開発に関する多くの研究が進んだ段階にあります。
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