
心臓の僧帽弁狭窄:僧帽弁狭窄症
僧帽弁狭窄症または僧帽弁狭窄症は、心臓の僧帽弁の狭窄を引き起こす病理学的状態です。 狭窄は、僧帽弁によって制御される心房と左心室の間の出口を通過する血液の規則的な流れを損なう
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僧帽弁狭窄症は、連鎖球菌感染に起因するリウマチ性疾患によって引き起こされます
僧帽弁狭窄症のその他の原因は、先天性心疾患および弁の石灰化である可能性があります。
狭窄を無視すると、深刻な心臓合併症を引き起こす可能性があります。
原則として、僧帽弁は XNUMX つの薄い可動フラップで構成され、腱索によって乳頭筋に固定されています。これらのフラップは配置されている左心室と一緒に収縮し、僧帽弁フラップが左心房に脱出するのを防ぎます。弁が開くとフラップが分離し、血液が左心房から左心室に流れるようになり、弁が閉じると再び一緒になり、血液が逆流するのを防ぎます.
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ただし、狭窄が発生する可能性があります。
- 僧帽弁上輪の存在。僧帽弁の上に線維組織の輪があり、弁内の血液の通過を制限します。 僧帽弁の「パラシュート」は、弁尖が伸びて単一の乳頭筋に接続されているのを確認します。 小葉が肥厚して融合すると、小葉は互いに独立して動くことができなくなります。
- 僧帽弁狭窄症は、血液が心房から左心室に流れるために、左心房の圧力を上昇させます。 これにより、肺から心臓に戻る血液を運ぶ静脈の圧力が上昇し、肺に体液が蓄積して肺高血圧症になり、右心室に過負荷がかかり、最終的に心不全を引き起こす可能性があります。 .
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僧帽弁狭窄症の場合は症状がない場合もあれば、軽度の症状があり、短期間でエスカレートする場合もあります。
症状には次のようなものがあります: 息切れ、特に横になっているときや身体活動を行っているとき、下肢の腫れ、動悸、めまい、失神、血の痕跡を含む油性の咳、胸の痛み、頭痛、言葉の明瞭化の困難。
心拍数が増加すると、症状が発生または悪化することがあります。 心臓の活動が高まると、肺に体液が蓄積し、息切れを引き起こす可能性があります。
症状は 30 歳から 50 歳の間でより多く発生する傾向がありますが、これは子供時代であっても、どの年齢でも発生する可能性があるという意味ではありません.
正確な診断を行うためには、心臓の拡張とリズムの異常を特定するために心電図を取得する必要があります。
胸部レントゲンで左心房の拡張や肺の状態を調べます。
心エコー図は僧帽弁狭窄を特定し、その重症度を判断します。
僧帽弁のより詳細な画像を取得するために、小さなプローブを使用して経食道検査を実行する必要がある場合があります。
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冠動脈造影では、冠動脈と心臓の健康状態の全体像が得られます
手術が必要な場合は、機械的または生物学的プロテーゼが移植されます。
機械弁はより強力ですが、血栓を形成する可能性があるため、抗凝固薬を一生服用する必要があります。
生体弁は、65歳以上の方や出血しやすく、抗凝固剤の服用が困難な方におすすめです。
組織弁は長期的には抗凝固剤を必要としませんが、時間の経過とともに劣化する傾向があり、交換する必要があります。
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