手術：ニューロナビゲーションと脳機能のモニタリング
Neuronavigation は、手術によって影響を受けた脳の領域をリアルタイムで再構築して表現することを可能にするツールです。
Neuronavigation は、脳のデジタル神経解剖学的画像 (CT または MRI) の XNUMX 次元再構成を可能にするツールであり、脳画像を患者の実際の形状と同期させ、さまざまな種類の手術器具の位置間の関係を動的に視覚化します。および周囲の解剖学的構造。
ニューロナビゲーションは、脳への可能なアクセス経路を特定するために実行されます
手術中に、手術手順を迅速に調整することもできます。
これらの技術の継続的な進化のおかげで、ニューロナビゲーションは現在、脳神経外科で広く使用されているツールです。
術前段階では、ニューロナビゲーションにより脳神経外科医は
- 患者の脳の正確な解剖学的形状を理解します。
- 手術を受ける脳領域（切除する腫瘍など）と隣接領域との立体的な関係を理解する。
- このようにして、ニューロナビゲーションは複雑な手順のより安全な計画を可能にします。
手術中のニューロナビゲーションの目的は次のとおりです。
- 特定の器具をリアルタイムで使用する際に脳神経外科医の手を「ガイド」します。
- ターゲットとして特定された特定の領域に関して正しい位置を維持します。
- たとえば、腫瘍の除去中に、除去された腫瘍に隣接する組織の進行と到達を確認します。
- 潜在的に、すべての外科的介入はニューロナビゲーションの助けを借りて実施できるため、最も安全なルートを介して「ターゲット」に到達することが保証されます.
ただし、特に小児神経外科におけるニューロナビゲーションの主な用途には、次のようなものがあります。
- 神経腫瘍学: 切除または生検のために、サイズが小さいか、深部または機能的に「重要な」領域に近い新生物 (腫瘍) の局在化および到達。
- てんかん手術：除去する大脳皮質の領域、またはてんかん発生領域から切断する脳の領域の定義。
- 水頭症：シャントカテーテルの配置、内視鏡処置中の向き。
- 機能的神経外科: 手術を計画し、特定の深いターゲットに到達します。
ニューロナビゲーションと、事前定義された経路に沿って位置決めおよび移動できるロボット アームを組み合わせた最新世代のシステムがあります。
ロボット アームの端には、さまざまな手術器具用の特定のホルダーが装備されており、脳神経外科医は繊細な低侵襲手術の精度と安全性を高めることができます。
このような機器のアプリケーション例は次のとおりです。
- てんかん手術における脳深部記録電極の埋め込み;
- 深い腫瘍病変の生検のパフォーマンス;
- 神経内視鏡検査、特に小さな心室スペースで実施する場合。
- 脳深部刺激電極の配置
運動障害の治療における淡蒼球切開のパフォーマンス。
淡蒼球切除術は、脳核の特定の領域 (内側の淡白球) を凝固させる手術法です。
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