手首骨折:それを認識して治療する方法

手首の骨折は、救助者の仕事でも一般市民の日常生活でもよくあることなので、それを認識することが不可欠です。

手首骨折の原因

手首の骨折の原因は主に外傷にあります。

スポーツマンと女性の場合、特定の特性のために、この問題が発生しやすい特定のスポーツがあります。

これらを含める:

  • ボクシングや格闘技などのコンタクトスポーツ。
  • バレーボール、サッカー、バスケットボール、テニスなど、転倒のリスクが高いスポーツ。
  • スピードスポーツ、例えば、ランニング、モーターサイクル、サイクリング。
  • スキー、スケート、スノーボードなどのウィンタースポーツ。

転倒は手首の骨折の主な原因のXNUMXつです。転倒すると、人は本能的に頭を保護するために手を前に出す傾向があり、場合によっては手首の関節をひどく損なうことがあります。

手首の骨折に関連する他の原因は事故(国内、道路)だけでなく、骨粗鬆症、つまり高齢者や閉経期の女性に非常によく見られる骨変性の状態です。

手首骨折の種類

手首に影響を与える可能性のあるさまざまな骨折の中で、最も頻繁なものは次のとおりです。

  • 舟状骨の骨折
  • 橈骨と尺骨の遠位骨端の骨折。

手首骨折:舟状骨骨折

舟状骨の骨折は無痛であるか、骨折の存在を示唆することなく、少なくとも数日間は痛いです。

非常に多くの場合、その人は専門家に相談することすらなく、それを発見する前に何年も一緒に暮らすことができます。

血管の理由から、このタイプの骨折は、血管新生が不十分な(つまり血管が供給されている)骨であるため、非常に困難に治癒します。

それが治療されない場合、偽関節症の状況、すなわち治癒されていない骨折が生じ、それは次に手首関節の機械的不安定性の状態を引き起こし、関節症の前兆である。

非常に複雑な形状の海綿骨である舟状骨の形状のため、X線撮影を行っても骨折が見えない場合があります。 緊急治療室.

このため、骨折を正確に評価し、患者を1週間/ 10日の距離でCTスキャンまたはさらにX線撮影することに特別な注意を払う必要があります。

橈骨遠位端骨端の骨折および橈骨と尺骨の骨折

橈骨遠位端骨端の骨折と橈骨と尺骨の骨折が最も一般的です。

手首の骨折については、今日、より伝統的な整形外科医と専門の手外科医の間で非常に強力な再評価とアプローチの違いがあります。

非常に多くの場合、手術の対象となる骨折は、不安定な骨折を整復する試みに失敗することが多く、不自然な位置にある石膏模型で治療され、審美的および機能的な結果が不十分になります。

石膏模型で治療された手首骨折の非常に高い割合は、多かれ少なかれ深刻な二次分解を受けます。

手の外科医はこれらの患者の多くを診察し、すぐに手術が必要であることに気付く前に数週間石膏を塗っていた可能性があるため、状態の悪い手首骨折を手術しなければならないことがよくあります。

それらがすでにほぼしっかりと確立されているときにそれらを外科的に治療することははるかに困難になるので、それらを認識して最も適切な診断および治療手順を開始できる手の専門家に頼ることは常により良いです。

手首の骨折:診断と治療

手の専門家による臨床評価と従来のX線に加えて、確定診断を提供できる別の検査は間違いなくCTスキャンです。

手首骨折の治療はしばしば外科的です

症例の50%以上で、手首の骨折は靭帯損傷に関連していますが、関与する部分を明確に調査できないため、急性期には診断できないことがよくあります。

手術のしくみ

手術は、骨折片を元の位置に戻すことができるプレートを挿入する骨接合術で構成されます。

数年前と比較して、合成の手段は大きく進化しました。プレートの種類はXNUMXつだけではなく、さまざまな種類の骨折のニーズを満たすための幅広いプレートがあります。

これらの合成手段は、腱の正しい動きを妨げたり妨害したりしないため、完全に効率的です。また、骨とプレートの両方をブロックするネジを使用することで、安定性が向上します。

手首の骨折を手術するときは、橈骨プレートが所定の位置に配置されると、常にX線評価を実行して、靭帯の肉眼的損傷を検出し、すぐに治療します。 靭帯が損傷した場合でも、靭帯が再付着できるように骨をまとめることができる合成手段(小さなアンカーやワイヤーなど)を使用して外科的に進めます。

手首の骨折の手術

非常に断片化された骨折の場合、XNUMXつのアプローチが選択されます。

  • 伝統的:プレートを挿入する。
  • 関節鏡検査:関節の小さな破片を減らすため。

スポーツマンと女性では、競争活動の可能な限り迅速な再開とフィールドへの復帰を確実にするために、非活動の時間を減らすために積極的な治療の選択を選ぶことがしばしば必要です。

術後の期間では、一般的にいくつかのオプションがあります:

  • 患者が運動のためにXNUMX日に数回外さなければならない特定の装具。
  • その後のX線で5週間着用するスプリント。

X線撮影後、骨折が硬化した場合、リハビリテーションを開始できます。

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ソース:

GSD

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