放射線療法：何に使用され、どのような効果があるか
放射線療法は、放射線 (X 線で使用されるものと同様の電磁、または電子などの身体放射線) を使用して病気を治療する医学の一部門です。
放射線療法は現在、腫瘍疾患の治療にほぼ独占的に使用されていますが、特定の非腫瘍疾患にも使用されています
手術と化学療法に加えて、放射線療法は、今日でもがん治療の主力を形成している XNUMX つの「古典的な」がん治療の XNUMX つです。
XNUMX 種類の治療法のうち、放射線療法は前世紀の初めから使用された XNUMX 番目の治療法です。
放射線療法は、外科手術と同様に局所治療、つまり体の一部のみに影響を与える治療法ですが、化学療法は一般に全身治療、つまり全身に影響を与える治療法です。
放射線療法によって引き起こされる細胞損傷 (腫瘍細胞の治癒的なものと正常細胞の付随的なものの両方) は即時ですが、それらの「目に見える」症状 (細胞死) はしばらくしてから明らかになる場合があります。
放射線療法の有効性は、以下に関連しています。
- 総放射線量に
- その分別へ。
- 放射エネルギーに対するさまざまな腫瘍組織の感受性。
放射線治療は何から成っていますか
種類に応じて、放射線は多かれ少なかれ人間の組織に深く浸透する能力があります（X線のX線の場合のように、完全に組織まで浸透します）。
人体を通過する途中で、遭遇した細胞にエネルギーを放出し、照射された細胞に細胞損傷を引き起こす化学物理反応を引き起こします。
化学療法と同様に、照射されたすべての細胞は、おそらく死に至るまで損傷を受けます。主に増殖する細胞、つまり異常な腫瘍細胞と正常な健康な細胞の両方です。
放射線治療の有効性は、腫瘍細胞の大部分が損傷を修復できずに死滅する一方で、正常細胞の大部分が損傷を修復して生き残るという事実にあります。
放射線治療の実施方法
放射線治療には、外照射療法と小線源治療の XNUMX つの主な方法があります。
外部ビーム放射線療法では、体から一定の距離に配置された適切な装置が放射線ビームを生成し、体の特定の領域に向けます。
このような治療を行うと、患者は放射線を体外に再放出することなく吸収するため、周囲の人（子供や妊婦を含む）に危険がなく、治療中も通常の関係生活を送ることができます。
放射線治療は、分数と呼ばれる線量、毎日のセッションで行われます。 原則として、XNUMX 日あたりの投与量が少ないほど (ハイパーフラクショネーション)、治療の忍容性は高くなりますが、個々の投与量が多いほど (ハイパーフラクショネーション)、より効果的です。
最小の副作用で最大の効果を達成するために、腫瘍の種類ごと、部位ごとに総用量と分割のプロトコルが異なります。
小線源治療では、放射性物質が患者の体内、腫瘍またはその近くに導入されます。
これらの物質は主に、周囲の組織を短時間だけ透過する放射線 (アルファ線) を放出します。
放射性物質は、治療部位に配置された「針」によって、または経口または血管注射によって導入され、代謝の理由で腫瘍に到達します (例: 甲状腺腫瘍の放射性ヨウ素)。
このタイプの治療では、放射性物質が患者の体内に残り、少量ではあるが透過性放射線 (ベータ線) を放出する可能性があります。
したがって、予防措置を講じる必要があり、治療期間中は患者を隔離することさえ含まれる場合があります。
治療は、放射性針の除去または放射性物質の自然崩壊（放射線放出の停止）で終了します。
放射線障害の可能性はよく知られており、オペレーター、患者、同居者に対する予防規則は正確で有用であり、非常に厳格であることを強調しておく必要があります。
したがって、放射線の専門家のアドバイスに従えば、これについて心配する必要はありません。
放射線治療センターのチームは、次のメンバーで構成されています。
- 医療放射線療法士：治療の指示を出し、治療計画を立て、治療中と治療後の定期的な訪問で患者を追跡します。
- 医学物理士：治療計画を作成し、定期的に検査を行います。 装置;
- 放射線治療技術者: 医師の指示に従って毎日の放射線治療セッションを実施する人。
- 放射線治療看護師：放射線治療を受けている患者の問題について特別な経験を持っています。
放射線療法の副作用
何年にもわたって、放射線の生物学的影響に関する知識が向上し、放射線を照射する機器が開発され、照射技術が改良されたことにより、がん放射線療法の副作用の頻度と重症度は大幅に減少しました。
ただし、これらの影響は、腫瘍に近い正常な細胞も影響を受けて損傷を受けるため、予測可能であり、特定の医学療法で部分的に制御できる場合でも、放射線治療に固有のものです。
放射線治療の副作用には、次の XNUMX 種類があります。
治療の最初の数日で発生し、治療終了後短時間で終了する場合は急性です。 それらは通常、放射線によって引き起こされる炎症によるものです。
照射された臓器によっては、遅く、しばしばより深刻です。 それらは数年後に発生することもあり、一般的には細胞の死と瘢痕組織による置換が原因です.
放射線治療の効果は永続的であるため、まれな例外を除いて、すでに放射線治療を受けた領域を再照射することはできません。
この事実は、放射線療法の使用に対する重要な制限です。
放射線治療を行う時期と理由
- 他のがん治療と同様に、腫瘍の放射線療法は XNUMX つの異なる目的に使用できます。
- 患者を治すことを目的とした治癒的治療、またはいずれにせよ、患者を良好な状態で長生きさせること。
- 主に病気の症状をコントロールすることによって患者の生活の質を改善することを目的とした、より限定的な目的の対症療法。
外科手術と放射線療法は、腫瘍またはその転移の局所領域治療に組み合わせることができます。
- 排他的な放射線療法: 腫瘍は非常に放射線感受性が高く、放射線療法のみで破壊することができます。または、手術不能で対症療法が望まれます。
- 腫瘍が手術不能であるが、放射線療法（化学療法の追加の可能性がある）が有効であることが証明された場合、手術可能になる可能性がある場合、または腫瘍が手術可能であるが放射線療法（化学療法の追加の可能性がある）が有効であることが証明された場合、ネオアジュバント放射線療法、操作がより簡単になり、過激になる可能性が高くなります。
- 術中放射線療法 - IORT として知られています - (つまり、手術中に投与されます)。 めったに使用されず、少数のセンターでしか使用されないため、特別な機器が必要であり、通常の治療と比較してその有効性は証明されていません. 手術野に残っている腫瘍細胞を破壊するために手術の最後に投与されるため、実際には術後療法です。
- 術後放射線療法（すなわち、手術後に投与）;
- アジュバント（予防的）放射線療法。手術が根治的であった場合、目に見える腫瘍残留物はありませんが、手術野の中または近くにまだ生存可能な腫瘍細胞が存在するリスクがあります。
- 手術が根治的ではなく、局所に腫瘍が残っているが、これらは放射線療法によって破壊される可能性がある場合の、根治的性質を持つ放射線療法。
- 術前放射線療法（すなわち、手術の可能性がある前に投与される）。
研究の目的は、周囲の健康な組織を照射することなく、可能な限り集中した放射エネルギーを腫瘍に向けるための機器と技術を改善することです
これに加えて、放射線増感物質、すなわち細胞に浸透し、放射線の損傷効果を増幅する物質の使用があります。
これらの物質が有用であるためには、正常細胞よりも腫瘍細胞に集中する必要があります。
最後に、選択的小線源治療で、放射性物質を局所作用で「ビヒクル」（主に腫瘍細胞に選択的に到達する抗体）に結合させ、物質を腫瘍に運びます。
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