敗血症性ショックの患者では、最初の血行力学的蘇生中の水分投与が依然として主要な治療上の課題です。

静脈内輸液の種類、投与量、タイミングに関して、多くの未解決の質問に直面しています。

敗血症性ショック患者の輸液管理戦略

静脈内輸液の主な適応症はXNUMXつだけです。蘇生以外にも、静脈内輸液には、薬物や非経口栄養の担体として、全身の水分と電解質の維持と交換を含む多くの用途があります。

このパラダイムシフトレビューでは、早期の適切な目標指向の水分管理、後期の保守的な水分管理、および後期の目標指向の水分除去を含む、さまざまな水分管理戦略について説明します。

さらに、流体療法の「XNUMXつのD」の概念、すなわち、薬物、投与、期間、およびエスカレーション解除を拡張します。

敗血症性ショックの患者の治療中、XNUMXつの基本的な質問に答えるために、輸液療法のXNUMXつのフェーズを検討する必要があります。

これらのXNUMXつのフェーズは、蘇生フェーズ、最適化フェーズ、安定化フェーズ、および避難フェーズです。

XNUMXつの質問は、「いつ静脈内輸液を開始するか」、「いつ静脈内輸液を停止するか」、「いつ蘇生解除または能動的輸液除去を開始するか」です。 そして最後に「いつ蘇生法をやめるのか？」 重症患者の抗生物質の取り扱いと同様に、今こそ流動的な管理の時です。

ゲスティオンフルイディショック敗血症

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