CovidとHIV：「未来の治療のためのモノクローナル抗体」
CovidとHIV、ターニングポイントはモノクローナル抗体にありますか？ Icar Congress – Italian Conference on Aids and Antiviral Researchの第13版で、新しい治療の展望が議論されました。
HIVとSars-CoV-2に取り組んでいる科学：ここ数ヶ月の驚異的な進歩の後の地平線上の新しい解決策、そしてモノクローナル抗体が主役です
Covidワクチンが伝染病や深刻な病気の症例を減らすことを可能にした場合、ウイルス複製の制御とその結果としてのウイルス学的抑制を可能にする非常に効果的な抗レトロウイルス療法の出現のおかげで、ここ数年、HIVは慢性感染症と見なすことができます、U = Uで合成、検出不能=送信不能：効果的な抗レトロウイルス療法を正しく摂取したおかげで、HIV陽性パートナーのウイルス血症が血中で検出できなくなった場合、HIVは感染しません。
新しい治療の視野は、さらなる洞察を提供します。HIVとCovidの両方について、さらなる解決策はモノクローナル抗体にある可能性があります。
これは、13月21日から23日までリッチョーネで開催されたIcar Congress – Italian Conference on Aids and AntiviralResearchの第XNUMX版から生まれたアイデアのXNUMXつです。
HIVおよびCOVID-19、モノクローナル抗体を用いた治療アプローチ
モノクローナル抗体は、感染症の分野でも最も重要な医薬品のXNUMXつになっています。この意味で最初のモノクローナル抗体は呼吸器合胞体ウイルスに使用され、次にクロストリジウム・ディフィシルに使用されました。 最近、HIVとCovidの研究と最初のアプリケーションが始まりました。
最近のパンデミックでは、この治療アプローチは、コビッドによって引き起こされた病気が最も深刻な形に退化するのを防ぐのに重要であることが証明されました。
HIVには、第3相試験に合格したモノクローナル抗体ibalizumabがあります。
それはすでにFdaとEmaによって承認されており、最近Aifaによって承認される過程にあり、まもなく私たちの手術で利用できるようになります。
「このモノクローナル抗体はCD4細胞に付着し、ウイルスが細胞に侵入するのを防ぎます」と、Anna MariaCattelan教授は説明します。
この治療アプローチは、抗レトロウイルス療法とウイルス学的失敗の長い歴史を持つ患者のために設計されました。
96週間の治療時のデータは、複数の失敗した被験者でさえ、56％の症例でウイルス学的反応があったことを示しています。 これは、分子の将来の発展にとって重要な結果だと思います。
これらのモノクローナル抗体は、初期治療やHIVの予防など、他の状況でも使用できるため、これはほんの始まりに過ぎません。
感染のリスクが高い4,000人以上の被験者のHIV感染の予防に関する今年のニューイングランドジャーナルオブメディシンに発表された研究は、この野心的な結果を達成するのに効果的であるとは証明されなかったが、重要な「概念実証」を表した。将来のワクチンの開発と、ウイルスを確実に攻撃できるいくつかのモノクローナル抗体の同時組み合わせを伴う必要があるさらなる将来の研究の計画の両方のために。
遺伝子治療を含む多くの高度な治療戦略の開発が見られるXNUMX年は確かに始まります。
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モノクローナル抗体：早期老化の根源にある長いCOVIDとHIV、「ジェロサイエンス」の影響
CovidとHIVを特徴付ける多くの類似点の中で、研究は、私たちの生活の中での赤字の蓄積に関する脆弱性の条件として理解されている、両方のウイルスが個人の老化に及ぼす影響についての根拠を得ています。
「HIVは、老化現象の強調と加速の洗練されたモデルです」と、Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modenaの感染症医師であり、地元の大学の准教授であるGiovanniGuaraldi教授は強調しています。
昨年、パンデミックの影響の中で、急性コビッド後症候群–パックス（しばしば単にロングコビッドと呼ばれる）も観察されました。これは、人の老化の現象でもあります。 Covidの後に変化を感じる多くの患者。
HIVとパックスは、虚弱の進行に伴う老化現象の加速というこの生物学的メカニズムによって統合されています。
新しい科学である老化科学がここ数年出現しているのはまさに老化の問題であり、老化は老化細胞除去薬による標的介入を促進するために早期診断によって取り組むべき疾患であるとされています。老化した細胞を殺すことができ、細胞の老化を変えることができる老化細胞除去薬。
HivとCovidはXNUMXつの老化疾患であるため、これらの疾患に対するジェロサイエンスのアプローチを理解することは興味深いことです。
しかし、抗レトロウイルス療法は実際にはセノモルフィック機能を持っているため、HIVはすでにジェロサイエンスが適用されるモデルと見なすことができます。
実験室でのHIVとSARS-COV-2
Covid-19は、感染症の科学者に、HIVに直面したときに過去数十年間に経験した悪夢を追体験させました。
しかし、XNUMXつの感染症は大きな違いを示し、それは主に臨床検査に反映されています。
Sars-CoV-2とHIVは、定量的側面の重要性、感染と伝染性の関係、免疫の監視、および変異体の役割の点で異なります」と、Maria RosariaCapobianchi教授は指摘します。
急性感染症であるCovidでは、慢性感染症であるHIVの感染症を監視するために重要なウイルス量の定量的側面の重要性が大幅に低下しています。
HIV患者がウイルス量の量的減少を達成した場合、U = Uの原則で述べられているように、彼または彼女はもはや感染性ではない可能性があります。 一方、Covidでは、呼吸器系のウイルスゲノムの持続性が長引く可能性がありますが、これは持続性の感染性に対応していません。
さらに、免疫の概念が変わります。HIVでは回復の兆候ではなく生涯にわたる感染の兆候ですが、Covidでは抗体の存在がウイルスに遭遇して感染を克服した証拠です。
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抗体はまた、ワクチン誘発防御の評価のための重要なパラメーターであり、防御の期間と程度に関する情報を引き出すことができるモデル集団において、ワクチン政策のための柔軟でタイムリーな戦略を設計することができます。
自然およびワクチン取得の両方の免疫を測定するための多くのツールが現在利用可能です。
しかし、防御状態に対応する抗体レベルはまだ不明であり、多くの研究所がさまざまな免疫測定法をウイルス感染性を中和する能力を測定する生物学的試験と比較することに取り組んでいます。
実際、このテストは複雑であるため、日常的な標準を表すことができません。このため、日常のアプリケーションでは、よりアクセスしやすくシンプルな機器を特定する必要があります。 さらに、最新のデータは細胞性免疫にも焦点を当てており、抗体免疫よりも持続時間が長いようです。
細胞性免疫もウイルスの変動による影響が少ないようです。
これに関連して、Covid側では、ワクチン誘発免疫の保護を妨げる可能性のあるウイルス変異体に大きな注目が集まっていると言わなければなりません。
HIVにおいて、私たちが過去40年間に得た経験は、突然変異が異なる状況で重要であり、主に抗レトロウイルス薬の有効性に関連していることを私たちに教えてくれました。
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