母乳は乳児のCovid-19防御を刺激します：Jamaでの研究
母乳とCovid-19：Policlinico Umbertoと共同で行った研究私は、出産時にSARS-CoV-2陽性の母親の乳児を調べました。 JAMAネットワークオープンに掲載された結果
出産時にSARS-CoV-2陽性の母親が感染を新生児に移す可能性は非常にまれです。このXNUMX年間のパンデミックの臨床経験はこれを示しています。
しかし、新生児を守るメカニズムは何ですか？ これは、ローマのPoliclinico UmbertoIと共同で研究を行ったBambinoGesùChildren'sHospitalの研究者によって提起された質問です。
JAMA Network Openに掲載されたこの研究は、ウイルスに感染した母親の乳のおかげで、これらの新生児がCovid-19に対する独自の免疫防御を発達させることができることを示しています。
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母乳と抗COVID-19防御に関する研究
発表されたばかりの研究は、バンビーノゲス小児病院の免疫診断研究ユニットによって、ポリクリニコウンベルトIの新生児学、病理学、新生児集中治療のマルチモーダル臨床検査医学と複雑な手術ユニットの枠組みの中で推進されています。
この研究には、28年2020月から2021年XNUMX月の間にPoliclinico UmbertoIで出産したXNUMX人の女性とその新生児が含まれていました。
多くの女性は無症候性でしたが、入院スワブ後の出産時にすべての女性がSARS-CoV-2陽性でした。
当時、Covid-19のワクチン接種を受けた女性はいませんでした。 研究者たちは、出産時の母親のこの状態が乳児の免疫に影響を及ぼしたかどうか、そしてどのように影響したかを確認するために着手しました。
母乳の抗体保護
一般的に、母親は、胎盤を介して自分の抗体を移すことにより、生後数日から数か月の間に赤ちゃんを保護します。
これらは、感染またはワクチン接種に応答して産生され、母親の血液に含まれるIgG抗体（または免疫グロブリン）です。
このメカニズムは、生まれたばかりの赤ちゃんに、母親の抗体がなくても母親の抗体を使用できるようにすることで、受動的な保護を提供します。
母親が授乳する場合、母親の気道（および腸）の粘膜によって産生され、新生児を助けるため、粘膜抗体と呼ばれる別の種類の抗体（IgA）も赤ちゃんに移します風邪やインフルエンザなどの粘膜感染症。
研究者らは、出生時にコロナウイルス陽性の母親の場合、この保護メカニズムがどのように機能するかを研究しました。
彼らは、母親の血液と乳汁、および新生児の血液と唾液中のSARS-CoV-2に対する特定の免疫グロブリンの存在を探して測定しました。
唾液には、粘膜を保護するIgA抗体が含まれており、パンデミックの経験から、SARS-CoV-2感染に対して一般的に非常に効果的であることが示されています。
試験は出産の48時間後に実施され、XNUMXか月後に繰り返されました。
新生児唾液中の特定の抗体
テストの結果は、ウイルスに対する特異的抗体が生後48か月で母親の血液に存在したが、XNUMX時間では存在しなかったことを示した。
免疫系がIgG免疫グロブリンを産生するのにXNUMX週間かかることがわかっているため、これは予測可能な結果です。
一方、ミルクでは、特定のIgA抗体が生後48時間で存在し、抗体産生に対する粘膜反応が体の全身反応よりも速いことを示しています。
これらの発見と一致して、乳児は、2時間（母親は出産前に胎盤を介して伝達できなかったため）または出生後48か月のいずれにおいても、SARS-CoV-XNUMX特異的IgGを血中に含んでいませんでした。 （乳児はウイルスに攻撃されておらず、感染していないため）。
一方、唾液では、ウイルスに対する粘膜抗体は、生後48時間だけでなく、生後17か月でも存在し、母乳で育てられた乳児にのみ存在しました。
これは驚くべき最初の結果です。なぜなら、母乳中の抗体の存在は、コロナウイルスに対して陽性ではなくなったため、大幅に減少したからです。
子供の何かは、単なる受動的な保護のメカニズムを超えているようです。
コロナワクチンとしてのマザーズミルク
48時間後、母乳で育てられた乳児は、他の乳児にはなかったCovid-19に対する唾液中の特異的な粘膜抗体を持っていました。
XNUMXか月後、母親が抗体の産生を停止したにもかかわらず、これらの抗体は存在し続けました。
研究者にとって、これは母乳が受動的な保護を提供することによって、すなわち母親によって生成された抗体を赤ちゃんに移すことによってだけでなく、赤ちゃんがそれ自身の免疫防御を生成するのを助けることによっても基本的な役割を果たしていることの証拠です。
メカニズムはワクチンのメカニズムと似ているようです。
感染した母親が産生するIgAは、ウイルスの表面に発現するスパイクタンパク質に結合し、免疫複合体と呼ばれる分子を形成します。この分子は、母乳育児を通じて母親から新生児に移行します。
母親から受け継いだIgA-スパイク複合体は免疫原性であることが証明されています。つまり、免疫系を刺激してSARS-COV-2に対する抗体を産生するため、新生児は独自の防御IgAを産生できます。
展望
このメカニズムが実証されたのはこれが初めてです」とBambinoGesùの免疫学診断責任者であるRitaCarsetti博士は述べています。
私たちは今、母乳が赤ちゃんが自分自身の免疫防御を発達させるのをどのように助けることができるかを知っています。
このシステムは、母乳育児中に母親に存在する他の多くの病原体に対しても同じように機能する可能性があります。」
さらに： '現在、新生児用のワクチンはありません。
免疫複合体は、生後XNUMX日で子供を保護することができる経口免疫システムである可能性があります。
彼女は、この研究は現在、19つの方向に拡大および拡大されると説明しています。XNUMXつは妊娠中にCovid-XNUMXワクチンを接種した母親、もうXNUMXつはサイトメガロウイルスや呼吸器合胞体ウイルスなどの広範な感染症です。
妊娠中のワクチン接種は、胎盤を越えて伝達される抗体のおかげで、母親が新生児を保護する能力を高めるための最も効果的なツールであり続けることを覚えておく必要があります。
この研究の結果は、「SARS-Cov2感染などの極端な状況でも母乳育児を促進するために、母親と新生児の接触を促進するために、組織的およびコミュニケーションの観点からあらゆる努力を払う必要がある」と述べています。 、ポリクリニコウンベルトIの新生児学ユニットのディレクター。
この研究は、「COVID-19の第XNUMXの激しい拡散の波の間に、完全な緊急事態の次元で実施された」とテリン教授は強調し、「これらの重要な結果は、ポリクリニコ・ウンベルトIの大きな支援反応がどのように伴われたかを示しています。観察された現象の正確な研究によって、これは、臨床診療の他の分野にも影響を与える可能性のある、人生の初期段階における免疫応答の発達のメカニズムの知識に関する重要な科学的進歩につながりました。
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