気分障害:それが何であり、どのような問題を引き起こすか

気分障害は、気分変動の生理学的メカニズムの変化を特徴とする精神病理学的症候群であり、通常、個人が周囲の環境条件に自分の反応を適応させることを可能にします

気分障害の場合、気分の変化はしばしば自発的に起こり、過度に大きく、個人が通常の日常機能を維持できなくなるようなさまざまな症状を伴います。

気分障害は通常、抑うつ障害 (「単極うつ病」) と双極性障害に分けられます。

前者は抑うつ気分が特徴で、

  • 深い悲しみ、罪悪感、不安、
  • もはや何の価値もないと感じ、
  • 孤立と無関心の傾向、
  • 日常の活動への興味と喜びの喪失、
  • 睡眠障害や食欲不振、
  • 性欲が弱い。

これらの気分障害の症状は、急性エピソード (大うつ病性障害について話すために少なくとも XNUMX 週間続く) または長期間の抑うつ気分として現れることがありますが、他の抑うつ症状は特に顕著または多数 (順番に少なくとも XNUMX 年間続く) はありません。気分変調性障害を診断するため)。

これらの障害は、双極性障害と区別される特徴を共有しています。現在または過去の躁病エピソード、混合エピソード、または軽躁エピソードがないことです。

一方、双極性気分障害は、抑うつエピソードと、著しく多幸感または過敏な気分の段階が交互に現れることを特徴としています。

  • 仕事、社会的または性的領域における活動レベルの増加、
  • 異常なおしゃべりや早口、
  • 思考が素早く続くという主観的な印象、
  • 睡眠の必要性が減り、
  • 高い自尊心、
  • 気を散らしやすい
  • 潜在的に有害な楽しい活動への過度の関与。

気分障害の中でも、双極Ⅱ型障害は、軽躁症状の存在において双極Ⅰ型とは異なり、したがって、重症度も強度も低く、被験者の社会的および仕事上の障害が軽減されます。

最後に、気分循環性​​障害は、少なくとも XNUMX 年間、中等度の抑うつ症状と軽躁症状が急速かつ継続的に交互に現れることを特徴としています。

気分障害は、一般集団に広く見られる病状であり、特にうつ病は、一般開業医に相談することが多い理由です。

双極型と単極型の比率は 20:1 で、人口の 3% が一生の間にうつ病または躁病のエピソードを経験すると推定されています。

西洋諸国では、大うつ病の有病率は 2.2 か月以内に 5.8%、生涯にわたって XNUMX% であり、女性は男性の約 XNUMX 倍の頻度です。

単極性気分障害と双極性気分障害では、発症年齢が大きく異なります。前者では典型的な発症年齢は 30 ~ 40 歳、双極性では 15 ~ 30 歳です。

科学界が気分障害に注意を払うのは、その有病率の高さだけでなく、社会生活、仕事生活、感情生活の障害、アルコールや薬物の乱用、そして最終的には自殺など、気分障害に伴う深刻な合併症によっても正当化されます。

気分障害の一因となる要因を説明しようとする仮説は、生物学的仮説と心理学的仮説に分けられます。

前者は、一部の被験者では、遺伝的基盤に基づいて、または神経伝達物質の変化に関連して、生化学的システム、特にノルアドレナリン作動性およびセロトニン作動性システムの特定の脆弱性があるという考えを支持しています。 環境要因によって引き起こされるこの脆弱性は、うつ病、躁病、または混合した臨床像を引き起こします。

気分障害の心理的因果モデルは、代わりに、個人が自分自身、他人、および世界に対して持っている「否定的な」精神的表象の中心的な役割を強調してきました。それは、彼の思考と行動を導きます (認知仮説)。小児期(精神分析仮説)。

これまで、気分障害、特に重度の気分障害の治療は、ほぼ独占的に薬物の使用に関連していましたが、ここ数十年で、認知行動心理療法は、特に薬物療法と組み合わせた場合に、特に効果的な治療法として認識されています.

認知行動心理療法は、急性期だけでなく、再発の予防や、双極型の場合には、臨界期の間の予防的介入として、患者に利益をもたらすことができます。

他の形態の心理療法には、気分障害の治療に対する有効性に関する特定の科学的証拠はありません。

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ソース

イプシコ

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