頭字語Vapは、人工呼吸器関連肺炎の略で、ICUに入院した患者の気管内挿管の約48〜72時間後に発生する院内感染症です。

これは、24％から50％と推定される他の院内感染よりも死亡率が高い重症患者の主な死因です。

これは、挿管時に口腔咽頭腔に存在する微生物が気管支に向かって運ばれ、そこで増殖し、肺実質に到達して局所的な炎症反応を引き起こす微生物の侵入の結果です。 。

具体的には、したがって、この感染は人工呼吸器に起因するのではなく、気管内チューブまたは気管切開の存在と、患者に挿管を維持するために必要な鎮静に起因します。これらのデバイスは咳反射を抑制し、細菌のコロニー形成を促進し、挿管前にすでに存在し、操作中に肺実質に向かって運ばれる分泌物に潜む細菌。

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VAPで最も一般的に遭遇する細菌種：

• 腸内細菌科（25％）
• 黄色ブドウ球菌（20％）
• 緑膿菌（25％）
• インフルエンザ菌（10％）

VAPは、ほとんどの院内感染と同様に、特にグラム陰性菌に関連する抗生物質耐性がますます高まっています。

危険因子は、修正可能（患者関連ではない）と修正不可能（患者関連）に分類できます。看護師は、その発生の防止に取り組むことにより、修正可能な危険因子を減らすことに積極的な役割を果たす必要があります。

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情報源：

ドクターナース