炭化水素中毒：症状、診断および治療
炭化水素中毒は、摂取または吸入によって生じる可能性があります。 5歳未満の子供によく見られる摂取は、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります
炭化水素中毒：概要
青年期の最も頻繁な曝露経路である吸入は、通常は前兆症状なしに心室細動を引き起こす可能性があります。
肺炎の診断は、臨床評価、胸部X線、および飽和度測定によって行われます。
誤嚥のリスクがあるため、胃内容排出は禁忌です。
治療は協力的です。
石油留分（石油、パラフィン、鉱油、ランプオイル、シンナーなど）の形で炭化水素を摂取すると、全身への影響は最小限に抑えられますが、重度の誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。
毒性の可能性は、主に粘度に依存し、Sayboltユニバーサル秒で測定されます。
ガソリンや鉱油などの低粘度の液体炭化水素（SSU <60）は、広い表面積に急速に広がり、タールなどのユニバーサルセイボルト秒>60の炭化水素よりも吸入肺炎を引き起こす可能性が高くなります。
大量に摂取すると、低分子量の炭化水素が全身に吸収され、中枢神経系または肝臓に毒性作用を引き起こす可能性があります。これは、ハロゲン化炭化水素（四塩化炭素、トリクロロエチレンなど）の場合に発生する可能性が高くなります。
ハロゲン化炭化水素（例えば、接着剤、塗料、溶剤、洗浄スプレー、ガソリン、エアロゾルの冷媒または推進剤として使用されるクロロフルオロカーボン、揮発性溶剤を参照）のレクリエーション吸入は、ハフ、浸漬布吸入、または袋詰め、ビニール袋吸入として知られています。青年の間で。
それらは陶酔感と精神状態の変化を引き起こし、内因性カテコールアミンに心臓を敏感にします。
致命的な心室性不整脈が発生する可能性があります。 これらは通常、事前監視の兆候やその他の警告信号なしで、そして何よりも、患者がストレス下にある（おびえている、または追いかけられている）ときに発生します。
トルエンを慢性的に摂取すると、脳室周囲、後頭葉、視床の破壊を特徴とする中枢神経系の長期毒性を引き起こす可能性があります。
炭化水素中毒の症状
少量の液体炭化水素を摂取した後の吸入の場合、患者は最初に咳、窒息感、および 嘔吐.
幼児はチアノーゼを発症し、息を止め、咳が持続します。
XNUMX代の若者と大人は胸焼けを報告します。
吸入性肺炎は低酸素症を引き起こし、 呼吸困難.
肺炎の兆候と症状は、浸潤がX線で見える数時間前に発症します。
特にハロゲン化炭化水素の全身吸収が長引くと、無気力、昏睡、けいれんを引き起こします。
致命的でない肺炎は通常5週間以内に解消します。 通常、鉱油やランプを摂取した場合、解決には6〜XNUMX週間かかります。
不整脈は通常、発症前に発生し、患者が過度に動揺しない限り、発症後に再発する可能性は低いです。
炭化水素中毒の診断
胸部X線および飽和試験は摂取後約6時間で実施されました。
患者が混乱して病歴を提供できない場合、呼吸や衣服に特有の臭いがある場合、または容器が近くにある場合は、炭化水素への曝露を疑う必要があります。
手や口の周りのペンキの残留物は、最近のペンキのスニッフィングを示唆している可能性があります。
吸入肺炎の診断は、症状、胸部X線検査、飽和検査に基づいて行われます。これらの検査は、摂取後約6時間、または重度の症状の場合はそれ以前に行われます。
呼吸不全が疑われる場合は、ヘモガス分析が行われます。
中枢神経系の毒性は、神経学的検査とMRIによって診断されます。
炭化水素中毒の治療
- サポート療法
- 胃内容排出は禁忌です
汚染された衣服をすべて取り除き、石鹸で皮膚を徹底的に洗います。 （注意：胃内容排出は吸入のリスクを高めるため禁忌です）。
木炭はお勧めしません。
吸入肺炎または他の症状を発症していない患者は、4〜6時間後に退院します。
対症療法の患者は入院し、支持療法で治療されます。 抗生物質とコルチコステロイドは適応されていません。
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